Autor: Breea Johnson, MS RD
Ženy se syndromem polycystických vaječníků (PCOS) mohou vydržet hodně, aby otěhotněly – od užívání léků na vyvolání ovulace až po podstoupení IVF – to vše při typických příznacích PCOS. Má však PCOS vliv také na míru potratovosti? Uvádí se, že počet těhotenských ztrát u žen s PCOS dosahuje 30 až 50 %, ale některé výzkumy ukázaly, že tyto informace jsou rozporuplné. V nedávné studii bylo zjištěno, že u žen s PCOS dochází po podstoupení ART (IVF nebo IUI) k dvojnásobnému nárůstu potratových ztrát (Chason et al, 2010). Ačkoli se nejedná o dříve uváděných 30-50 %, je míra zjištěná Chasonem a spol. poměrně značná vzhledem k tomu, že v běžné reprodukční populaci je míra potratovosti přibližně 11 %. PCOS byl také zjištěn přibližně u 40-80 % žen s opakovanými potraty (Palomba et al, 2009).
Zdá se, že při potratech hraje roli také hladina inzulínu, protože studie prokázaly, že metformin má pozitivní vliv na snížení potratovosti u žen s PCOS. Ve studii porovnávající tři skupiny žen s PCOS užívajících Metformin se během užívání Metforminu snížil počet potratů u všech skupin, ale u skupin, které přestaly užívat Metformin v 8. a 12. týdnu, došlo ke statisticky významnému poklesu počtu potratů, zatímco u skupiny, která přestala užívat Metformin ihned po pozitivní diagnóze těhotenství, ke statisticky významnému poklesu nedošlo (ze zhruba 20-40 % na 4-8 %). Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií však ukázala, že užívání metforminu před početím nemá příznivý vliv na snížení počtu potratů u žen s PCOS (Palomba et al, 2009). Výzkum v této oblasti je stále velmi omezený.
Mezi faktory u žen s PCOS, které mohou přispívat ke zvýšenému výskytu potratů, patří vyšší hladina lutenizačního hormonu (LH), kterou může zvyšovat zvýšená hladina inzulínu. Zvýšená hladina testosteronu, obezita, hladina inzulínu a léčba neplodnosti jsou také faktory, které se mohou podílet (Palomba et al, 2009). Mnohé z těchto změněných hladin hormonů, které se u PCOS často vyskytují, jsou výrazně ovlivněny stravou a životním stylem a lze je zlepšit spoluprací s odborníkem na výživu. Akupunktura se také používá k minimalizaci možnosti potratu. Pro více informací volejte Pulling Down the Moon na telefonní číslo (312) 321-0004 nebo navštivte naše webové stránky www.pullingdownthemoon.com.
Chason et al. Diagnóza syndromu polycystických vaječníků (PCOS) je spojena se zvýšenou pravděpodobností ztráty těhotenství při asistované reprodukci. Říjen 2010.
Palomba et al. Effect of preconceptional metformin on abortion risk in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertility Sterility (Plodnost a sterilita). 2009.