ABSTRACT :
Induratio penis plastica (Peyronieho choroba) je chronický fibrotický proces postihující penis. Správná léčba tohoto onemocnění vyžaduje posouzení stupně zánětu, který předchází nebo doprovází fibrózní Peyronieho plaky. Díky vysokému tkáňovému kontrastu a multiplanární schopnosti nabízí MR zobrazení vynikající vizualizaci anatomie penisu. Abychom zjistili užitečnost MR zobrazení v diagnostice a stagingu Peyronieho choroby, použili jsme MR zobrazení s povrchovou cívkou k vyšetření 28 po sobě jdoucích pacientů s klinickými známkami onemocnění. U osmnácti pacientů bylo provedeno MR zobrazení s kontrastem pomocí gadopentetátu dimegluminu. U sedmi pacientů, kteří následně podstoupili operaci nebo biopsii, korelovaly nálezy na MR s histopatologickými nálezy. Na nezvětšených snímcích byly fibrózní plaky prokázány u 20 pacientů. Zesílené MR snímky ukázaly u sedmi pacientů fokální kontrastní zesílení kolem plaků nebo uvnitř nich. Snímky u tří pacientů s plaky nevykazovaly žádné zesílení. Snímky u pěti pacientů vykazovaly fokální oblasti kontrastního zesílení bez průkazu plaků. Histologické studie prokázaly, že stupeň kontrastního zesílení koreluje s rozsahem infiltrace zánětlivými buňkami. U dvou pacientů s nezvětšenými plaky na MR potvrdila histologie nepřítomnost zánětu. Naše výsledky naznačují, že MR zobrazení zobrazuje nejen lokalizaci a rozsah fibrózních plaků u pacientů s Peyronieho chorobou, ale také odhaluje přítomnost zánětu. Díky tomu je MR zobrazení technikou volby pro plánování terapie a hodnocení odpovědi na konzervativní léčbu.