Pilulky na spaní:

Pokud se vám pravidelně stává, že se v posteli zmítáte a nemůžete usnout – zejména právě teď – nejste sami. Podle Úřadu pro zdraví žen (Office on Women’s Health, OWH) je nespavost jedním z nejčastějších problémů se spánkem – a ženy nesou hlavní tíhu problémů se spánkem: každá čtvrtá žena uvádí, že má problémy s usínáním, s udržením spánku nebo s obojím.

Ačkoli občasná bezesná noc není nutně důvodem k obavám, chronická nespavost (charakterizovaná tím, že nemůžete usnout, budíte se příliš brzy nebo se cítíte po spánku neklidní alespoň tři noci v týdnu po dobu tří po sobě jdoucích měsíců) může vážně poškodit vaše zdraví a kvalitu života. Podle OWH může dlouhodobá nespavost u mnoha lidí vést k problémům s produktivitou v práci nebo ve škole, nebo dokonce ke zdravotním problémům, včetně depresí, srdečních onemocnění a mrtvice.

Z tohoto důvodu se mnoho lidí, kteří trpí nespavostí, obrací k lékům na spaní nebo práškům na spaní, aby si snad každou noc dopřáli plných osm hodin – ale jak bezpečné jsou tyto léky? Zde se dozvíte, co byste měli vědět o prášcích na spaní, pokud o nich uvažujete, a jaké kroky byste měli podniknout u svého lékaře, než požádáte o jejich předepsání.

Co jsou prášky na spaní a jak fungují?

Pilulky na spaní – technicky známé jako léky na poruchy spánku nebo sedativně-hypnotické léky – jsou podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin & léky používané k navození a/nebo udržení spánku a lze je předepsat nebo koupit bez receptu k léčbě nespavosti. „Léky na spaní způsobují ospalost a jako takové podporují spánek,“ říká doktorka Christine Wonová, docentka plicního lékařství na Yale School of Medicine a lékařská ředitelka Yale Centers for Sleep Medicine (Yaleova centra pro spánkovou medicínu). „Používají se k navození spánku a také k jeho udržení.“ Obecně platí, že prášky na spaní jsou nejúčinnější při akutní nespavosti (trvající méně než 3 měsíce) a obecně nejsou tak dobré při léčbě chronické nebo dlouhodobé nespavosti (trvající déle než 3 měsíce), dodává.

Protože existuje poměrně mnoho možností konkrétních druhů prášků na spaní – FDA jich na svých webových stránkách uvádí 19 – některé prášky na spaní slouží k různým specifickým účelům, říká doktorka Janet Hilbertová, odborná asistentka na Yale School of Medicine a lékařská ředitelka Yale Noninvasive Ventilation Program a Adult Sleep Medicine Program, Health. „Prášky na spaní fungují různými způsoby a mají různé profily vedlejších účinků,“ říká. „Některé fungují lépe při problémech s usínáním, jiné zase při potížích s udržením spánku.“

Podle doktora Wona lze prášky na spaní klasifikovat třemi různými způsoby:

• Hypnotika neboli agonisté GABA: Ty se zaměřují na receptory GABA v mozku a aktivují je, což podporuje ospalost, říká. Mezi léky této skupiny patří Ambien, Lunesta a Sonata.
• Agonisté melatoninových receptorů: Tyto látky se zaměřují na receptory melatoninu a aktivují je, říká Dr. Won. Mezi léky této třídy patří Rozerem
• Antagonisté orexinových receptorů: Antagonisté orexinových receptorů, nejnovější třída léků na spaní, inhibují orexin, neurotransmiter v mozku, který podporuje bdělost. Mezi léky této třídy patří Belsomra a Dayvigo.

To jsou však pouze léky specificky určené k léčbě nespavosti – k léčbě nespavosti mohou být předepsány i léky s jiným původním účelem. „Existují i další léky, které se běžně předepisují k léčbě nespavosti, i když jejich hlavní indikací je jiná zdravotní porucha,“ říká Dr. Won. Je to proto, že vedlejší účinky těchto léků často zahrnují silnou ospalost, říká. Patří mezi ně benzodiazepiny (Xanax, Klonopin), antidepresiva (Trazodon) a antipsychotika (Seroquel). FDA také uvádí volně prodejné léky jako Benadryl a Unisom jako léčbu nespavosti kvůli antihistaminikům, která rovněž způsobují ospalost.

SOUvisející: Proč nemohu spát? Odborníci vysvětlují 10 nejčastějších problémů

Kdo by měl – a neměl – užívat prášky na spaní?

Jedna bezesná noc není důvodem k předepsání prášků na spaní a i ti, kteří trpí akutní nespavostí, mohou raději prozkoumat jiné možnosti. „Prášky na spaní nejsou jedinou léčbou nespavosti, ani nejsou nezbytně nutné,“ říká Dr. Hilbert. Kromě toho mohou být potíže se spánkem způsobeny jinými poruchami spánku (jako je spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou), jinými zdravotními nebo psychiatrickými poruchami, léky užívanými na jiné problémy nebo špatnými spánkovými návyky – a je důležité vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vypořádali s případnými nediagnostikovanými stavy. „V mnoha případech může stačit léčba základního onemocnění, vysazení léků nebo zlepšení spánkových návyků,“ říká.

Dr. Won dodává, že důkazy o účinnosti prášků na spaní z dlouhodobého hlediska jsou obecně slabé. „Základem a nejúčinnější léčbou chronické nespavosti je kognitivně behaviorální terapie nespavosti (CBTi),“ říká. „Dokonce i při vzájemném srovnání léků a CBTi vychází CBTi z dlouhodobého hlediska lépe. Pokud však důkladné lékařské vyšetření neprokáže jinou základní příčinu nespavosti a CBTi není k dispozici nebo není úspěšná, je to situace, kdy někomu mohou pomoci prášky na spaní, říká Dr. Hilbert.

SOUVISEJÍCÍ: Jak bezpečně užívat prášky na spaní

Pokud si myslíte, že byste mohli být kandidátem na prášky na spaní, prvním krokem je rozhovor s vaším ošetřujícím lékařem. „Může projít vaši zdravotní anamnézu, léky, které užíváte, a vaše spánkové návyky a na základě toho vám doporučí další postup,“ říká Dr. Hilbert. Poté můžete být odesláni do spánkového centra na konzultaci se spánkovým specialistou (která může zahrnovat účast na spánkové studii) nebo ke klinickému psychologovi na CBTi. „Váš zdravotnický tým může posoudit možnosti užívání prášků na spaní a pomoci vám určit potenciální přínosy a rizika ve vaší situaci,“ říká Dr. Hilbert.

Pokud vám nakonec budou prášky na spaní schváleny a předepsány, je důležité je užívat přesně podle pokynů. Clevelandská klinika také doporučuje, abyste se po užití prášků věnovali spánku celých osm hodin – pokud to bude méně, můžete riskovat, že se druhý den budete cítit mimořádně ospalí. A při prvním vyzkoušení prášků na spaní je nejlepší vymazat si program na další den (nebo si alespoň neplánovat nic příliš důležitého), abyste mohli zjistit, jak vaše tělo na léky reaguje.

Budete se také chtít vyhnout dlouhodobému užívání léků na spaní – stejně by se tak neměly používat. „Léky na spaní samy o sobě zřídkakdy dlouhodobě fungují při léčbě nespavosti,“ říká Dr. Won. „Nejlepší způsob, jak zajistit, aby prášky na spaní fungovaly, je užívat je v době, kdy máte pravidelný spánkový režim, dobré spánkové návyky a účinnou relaxaci. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, je nepravděpodobné, že by jakákoli pilulka na spaní fungovala.“

Je také rozumné uvědomit si rizika, která mohou být s užíváním pilulek na spaní spojena. Podle doktora Hilberta patří mezi hlavní nežádoucí účinky kromě „znepokojivých interakcí“ s jinými léky závratě, malátnost, sucho v ústech a ranní ospalost. Existují také obavy ze zvýšené frekvence pádů a potíží s pamětí. „U některých léků byla také hlášena náměsíčnost a další komplikovanější chování ve spánku (jídlo ve spánku, řízení ve spánku).“

Pokud máte od lékaře povolení k užívání prášků na spaní – a jste s ním v kontaktu ohledně svých zkušeností s léky, je krátkodobé užívání léků na spaní v pořádku, ale pamatujte, že „prášky na spaní jsou opravdu jen ,“ říká Dr. Won. Základní problémy – jako je neléčená porucha spánku, rušivé spánkové prostředí, deprese nebo úzkost či nepravidelný spánkový režim – je třeba nakonec řešit, aby došlo k dlouhodobé úlevě.

Chcete-li dostávat naše nejzajímavější články do své e-mailové schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Zdravý životní styl

Členství zdarma

Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své e-mailové schránky od společnosti Health