Přehled témat
Co je to placenta previa?
Placenta previa je těhotenský problém, při kterém placenta blokuje děložní hrdlo. Placenta je kulatý, plochý orgán, který se tvoří na vnitřní stěně dělohy brzy po početí. Během těhotenství dodává dítěti potravu a kyslík od matky.
V normálním těhotenství je placenta připojena vysoko v děloze, mimo děložní hrdlo. Při placenta previa se placenta vytvoří nízko v děloze a zakryje celé děložní hrdlo nebo jeho část.
Pokud je placenta previa přítomna během porodu, může způsobit problémy matce i dítěti.
- Matka může ztratit mnoho krve, což může být nebezpečné pro ni i pro dítě.
- Placenta se může oddělit příliš brzy od děložní stěny. Tomu se říká placenta abruptio a může způsobit i závažné krvácení.
- Dítě se může narodit příliš brzy (předčasně), s nízkou porodní hmotností nebo s vrozenou vadou.
Co způsobuje placenta previa?
Lékaři si nejsou jisti, co tento problém způsobuje. Některé věci však zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu. Říká se jim rizikové faktory.
Většinu rizikových faktorů vzniku placenty previa nemůžete ovlivnit. Je například pravděpodobnější, že ji budete mít, pokud:
- Prodělala jste operaci, která ovlivnila vaši dělohu, například D&C nebo operaci k odstranění děložních myomů (myomektomii).
- Předchozí císařský řez (porod císařským řezem).
- Máte za sebou pět a více těhotenství.
- Jste starší 35 let.
- Měla jste již dříve placentu previa.
Mezi rizikové faktory, které můžete ovlivnit, patří:
- Kouření během těhotenství.
- Užívání kokainu během těhotenství.
Jaké jsou příznaky?
Některé ženy s placentou previa nemají žádné příznaky. Jiné však mohou mít varovné příznaky, jako jsou:
- Náhlé, nebolestivé vaginální krvácení. Krev je často jasně červená a krvácení může být od slabého až po silné.
- Příznaky předčasného porodu. Patří mezi ně pravidelné kontrakce a bolesti nebo bolesti v dolní části zad nebo břicha.
Zavolejte svého lékaře, pokud máte:
- Střední až silné vaginální krvácení během prvního trimestru.
- Jakékoli vaginální krvácení ve druhém nebo třetím trimestru.
Jak se placenta previa diagnostikuje?
Většina případů placenty previa se zjistí během druhého trimestru, když žena podstoupí rutinní ultrazvukové vyšetření. Nebo může být zjištěna, když má těhotná žena vaginální krvácení a podstoupí ultrazvukové vyšetření, aby se zjistilo, co je jeho příčinou. Některé ženy zjistí, že mají placentu previa, až když mají krvácení na začátku porodu.
Vyšetření pánve se neprovádí, pokud nepotřebujete ihned císařský řez. Vyšetření pánve by mohlo poškodit placentu a způsobit silnější krvácení.
Jak se léčí?
Druh léčby závisí na:
- Zda nebo jak silně krvácíte.
- Jak problém ovlivňuje vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
- Jak se blíží termín porodu.
Pokud lékař zjistí před 20. týdnem těhotenství, že máte nízko uloženou placentu v děloze, je velmi pravděpodobné, že se to samo zlepší. Poloha placenty se může s růstem dělohy měnit. Takže ke konci těhotenství již placenta nemusí blokovat děložní hrdlo.
Pokud nekrvácíte, nemusíte být v nemocnici. Budete však muset být velmi opatrná.
- Vyhněte se všem namáhavým činnostem, jako je běhání nebo zvedání břemen.
- Nemějte sex a nedávejte si nic do pochvy.
- Pokud budete krvácet z pochvy, zavolejte svého lékaře a ihned jděte na pohotovost.
Pokud krvácíte, možná budete muset zůstat v nemocnici. Pokud se blížíte k termínu porodu, bude Vaše dítě porozeno. Lékaři vždy provádějí císařský řez, pokud je v době porodu přítomna placenta previa. Vaginální porod by mohl placentu narušit a způsobit silné krvácení.
Pokud lze krvácení zpomalit nebo zastavit, může lékař porod odložit a pečlivě Vás i Vaše dítě sledovat. Lékař může provést monitorování srdce plodu, aby zkontroloval stav Vašeho dítěte.
Může Vám být podána:
- Krevní transfuze, pokud jste ztratila hodně krve.
- Léky s obsahem steroidů, pokud se neblíží termín porodu. Tyto léky pomáhají připravit Vaše dítě na porod tím, že urychlují vývoj plic.
- Tokolický lék ke zpomalení nebo zastavení kontrakcí, pokud rodíte předčasně.
Jestliže je Váš novorozenec nedonošený, může být Vaše dítě léčeno na jednotce intenzivní péče o novorozence neboli NICU. Předčasně narozené děti musí zůstat v nemocnici, dokud nejsou schopny samy jíst, dýchat a udržet se v teple.