Poranění krku může být velmi bolestivé a vysilující. K jedněm z nejčastějších poranění krku dochází v oblasti obratlů C4/C5 a C5/C6. Kýla v některém z těchto míst může mít za následek dlouhodobé postižení, které může mít vliv na pracovní a každodenní aktivity člověka.
Co tvoří krční páteř?
Kosti, které tvoří páteř, se nazývají obratle. Obratle v krční páteři jsou označeny čísly C1 až C7. Tyto na sobě uložené kosti slouží k několika účelům.
Kosti v krku poskytují oporu vaší hlavě a umožňují vám pohybovat hlavou do různých směrů. Chrání také páteř, která spojuje mozek se zbytkem těla. Pomáhají také usnadňovat průtok krve do mozku.
Obratle nepracují samy o sobě, aby chránily páteř a umožňovaly pohyb hlavy a krku. Mezi každou z kostí se nachází materiál podobný polštáři, známý jako meziobratlové ploténky. Meziobratlové ploténky mají dvě části.
Vnitřní část ploténky je nucleus pulposus. Je tvořena látkou podobnou gelu. Vnější část meziobratlové ploténky je tvořena vlákny, která chrání vnitřní část ploténky.
Gelovitý střed a tužší vnější anulus fibrosus společně tlumí nárazy způsobené pohyby hlavy a krku. Disky také tlumí krční obratle.
Co způsobuje hernii disku u C4/C5 a C5/C6?
K hernii disku dochází, když část vnitřní části disku uniká přes vnější část. Tekutina z ploténky může způsobit extrémní bolest, když uniká na nervy krční páteře kvůli zánětlivým bílkovinám obsaženým v ploténce.
Trhliny a jiná poranění vnějších vláken ploténky mohou umožnit únik středu ploténky. Mezi nejčastější příčiny hernie disku v oblasti mezi obratli C4/C5 a C5/C6 patří:
- Pády
- Automobilové nehody
- Zvedání těžkých předmětů
- Nákladní autonehody
- Odření vlivem stárnutí (degenerace disku)
- Nehody na kole
- Práce-související s opakovanými pohyby
- Nehody chodců
- Nárazy na motocyklu
- Rekreační aktivity a sport
- Napadení a násilí
Jakékoli prudké zkroucení krku může způsobit tlak na ploténky, což může způsobit natržení a poškození, které umožní vyhřeznutí vnitřní části ploténky mezi obratle a únik tekutiny do páteře.
Příznaky hernie disku C4/C5 a C5/C6
Bolest je nejčastějším příznakem způsobeným hernií disku C4/C5 a C5/C6. Někteří jedinci mohou pociťovat prudké bolesti nebo stálou pálivou bolest. Běžným příznakem hernie krční ploténky je také bolestivost krku v okolí obratlů C4/C5 a C5/C6.
V některých případech může bolest způsobená hernií ploténky C4/C5 a C5/C6 způsobovat vyzařování bolesti dolů do krku. Bolest může pokračovat přes ramena, paže a ruce. Častými příznaky hernie krční ploténky jsou také brnění, necitlivost a slabost.
Příznaky mohou zesilovat při určitých činnostech nebo pohybech. Například otočení hlavy určitým směrem může vyvolat ostrou bolest. Zvedání těžkých předmětů může také zesílit bolest a příznaky hernie krční ploténky.
Příznaky určuje také umístění hernie, které může pomoci určit místo poranění krční páteře. Pokud dojde k hernii disku mezi C4/C5, člověk obvykle pociťuje slabost a bolest deltových svalů a celého ramene. Někteří pacienti uvádějí při hernii disku C4/C5 brnění a necitlivost, ale je to neobvyklé.
Bezcitnost a brnění jsou častější při hernii disku C5/C6. Osoba může také pociťovat bolest a slabost v bicepsech, rukou a předloktí. Někteří lidé mají při hernii disku mezi C5 a C6 omezený rozsah pohybu.
Diagnostika a léčba hernie krční ploténky
Fyzikální vyšetření pomáhá lékařům identifikovat příznaky hernie disku C4/C5 a C5/C6. Lékař mimo jiné testuje reflexy, rozsah pohybu, rovnováhu a ztrátu smyslů. Zobrazovací testy, včetně CT vyšetření, rentgenových snímků a magnetické rezonance, mohou pomoci diagnostikovat hernii krční ploténky.
V závislosti na místě poranění a příznacích může lékař vypracovat léčebný plán, který zahrnuje jednu nebo více z následujících možností:
- Léky na uvolnění svalů
- Odpočinek
- Léky proti bolesti
- Fyzikální terapii
- NSAID proti otoku a bolesti
- Epidurální steroidní injekce nebo injekce do nervových kořenů
Pokud se příznaky nezlepší nebo se u osoby objeví další příznaky, může lékař doporučit operaci. Operace krční páteře může být nutná také v případech, kdy dochází ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy a k potížím při chůzi nebo stání.
Případné nároky na náhradu újmy na zdraví v souvislosti s hernií plotének C4/C5 a C5/C6 mohou být komplikované. Pojišťovny často tvrdí, že poškození své příznaky zveličují. Právník zabývající se osobními úrazy může posoudit nárok a pomoci vytvořit silný případ pro náhradu škody.