Je velmi časté slyšet o pyelonefritidě, patologii, která může postihnout muže i ženy, přičemž ženy trpí nejvíce.
Málo lidí však chápe, co to vlastně je a jaké jsou příznaky tohoto závažného onemocnění. Proto Dr. Raúl Morales Iturrizagastegui, urolog z Clínica INDISA, vysvětluje toto onemocnění, které postihuje ledviny, pro člověka životně důležité orgány.
Jak fungují ledviny?
Funkcí ledvin je filtrovat krev a odstraňovat z ní prvky, které jsou pro tělo škodlivé. Tento odpad se vylučuje močí. Produkce je konstantní ve dne i v noci, a to i bez pitné vody.
Tyto orgány fungují za bazálních podmínek každý rychlostí jedné kapky za sekundu. Pokud se pije voda, systém odkapává mnohem rychleji. Z tohoto důvodu máme při pití tekutin větší nutkání jít na toaletu, protože se močový měchýř rychleji plní.
Moč proudí do ledvinové pánvičky, prochází močovodem, což je trubice, kterou moč sestupuje z ledvin do močového měchýře, a močový měchýř funguje jako zásobník nebo „nádoba“ na moč. Postupně se naplní a dosáhne přibližně 350 centimetrů krychlových.
Když dosáhne tohoto bodu, naše tělo pocítí nutkání jít na toaletu, což je jedna z našich nejpřirozenějších a nejprimitivnějších lidských potřeb.
Co je pyelonefritida
Pyelonefritida je infekce jedné nebo obou ledvin. Je důležité si uvědomit, že se jedná o oddělené části těla, takže pyelonefritida jedné z nich neznamená, že je postižena i druhá.
Na rozdíl od toho, co si mnozí myslí, je pyelonefritida vážné a závažné onemocnění, které pokud není včas léčeno, může vést k závažným komplikacím. Pokud je diagnostikována včas, lze ji léčit pouze perorálními léky, pokud ne, může být nutná hospitalizace a intravenózní léčba.
Příznaky pyelonefritidy
Dr Morales vysvětluje, že tři hlavní projevy a charakteristiky tohoto onemocnění jsou:
– Bolest beder: jedná se o vnitřní bolest, která se obvykle projevuje na jedné straně zad. Vyznačuje se tím, že je štěrkovitou bolestí, tj. postupně narůstá. Při lékařském vyšetření se při dotyku v oblasti dolní části zad objeví velmi intenzivní bolest, která postiženého často zneschopní.
– Močové potíže: za příznak se považuje, když moč začne mít silnější zápach a zakalený vzhled. Je běžné, že se potřeba močení objevuje velmi často a s velkou bolestí. V těžších případech pyelonefritidy může dojít ke krvácení při močení.
– Horečka: může trvale dosahovat 39 nebo 40 stupňů Celsia.
Příčiny pyelonefritidy
– Vezikoureterální reflux: nastává, když se moč vrací z močového měchýře do ledvinné pánvičky. Takto stoupající moč infikuje ledviny. Pokud není infekce včas léčena, může opustit ledvinu, infikovat okolní orgány a tukové tkáně a vést k perinefrickému abscesu, což je hnisavá dutina kolem jedné nebo obou ledvin. V takovém případě je nutný chirurgický zákrok. Tento reflux má obvykle vrozenou příčinu.
– Infekce močových cest: Příčinou je vzestup infikované moči, která přímo ovlivňuje ledviny.
– Kameny: Jedná se o „kameny“, které se tvoří v ledvinách a mohou sekundárně napomáhat vzniku infekcí močových cest, čímž se posilují bakterie, které tyto kameny vytvářejí. Na rozdíl od toho, co si mnozí myslí, kameny nevznikají nadměrnou konzumací soli.
– Escherichia coli: bakterie, která je součástí mikrobioty gastrointestinálního traktu a je typická pro infekce močových cest.
– Proteus mirabilis: bakterie schopná vyvolat kameny a složitější infekce močových cest.
Rizikové faktory
– Když po toaletě zůstává moč, vzniká zbytek, tzv. zvýšená postvoidní moč, a to může vést k infekci močových cest.
– Dekompenzovaná nebo špatně léčená cukrovka.
– Během těhotenství: to proto, že během růstu plodu dochází ke stlačení močového měchýře, což způsobuje, že moč zůstává v měchýři.
– Lidé, kteří často vytvářejí kameny.
Diagnóza
Bývá běžné, že za účelem stanovení diagnózy přicházejí do ordinace specialisty pacienti, kteří hledají odpovědi, protože bolest byla příliš silná a tak či onak ovlivnila jejich běžný život.
V první řadě se provádí fyzikální vyšetření, při kterém lékař často nařídí i laboratorní testy, aby potvrdil své podezření.
Pokud se u pacienta objeví triáda příznaků, která vykazuje silné bolesti a pohybové obtíže, provede se vyšetření moči a baterie celkových testů a zobrazovacích vyšetření. Ošetřující lékař tak najde nejlepší léčbu pro daný typ bakterie a infekce.
Provedením antibiogramu je možné s jistotou zjistit, jakou infekci pacient má, a dodat antibiotikum určené pro tuto bakterii.
Léčba
Nejčastější léčba je prostřednictvím perorálních léků. V závažnějších případech je nutná hospitalizace s nitrožilním podáváním antibiotik, obvykle na dva až tři dny. Pacient je propuštěn po dvou dnech bez horečky.
Pokud se objeví komplikace, jako je infekce tukové tkáně způsobená pyelonefritidou, může být nutná operace.
Jak této patologii předcházet
Existují preventivní opatření, která mohou pomoci snížit pravděpodobnost onemocnění pyelonefritidou. Urolog Raúl Morales nám dává následujících sedm základních a snadno proveditelných rad, jak se o toto onemocnění postarat:
– Konzumujte vitamin C a brusinky: ty pomáhají zabránit ulpívání zárodků na sliznici močového systému.
– Snažte se nezadržovat moč příliš dlouho a úplně vyprázdnit močový měchýř.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.