Méně sebevědomé; méně kompetentní
V prvních letech ošetřovatelství byly preceptory vrchní sestry. Diplomované sestry se podle Figueroa učily u lůžka a učily je zkušenější sestry.
Nyní sestry chodí na univerzity a vysoké školy, aby se naučily profesi, a získávají pravděpodobně mnohem méně zkušeností u lůžka, než nastoupí na svá první místa v nemocnicích a dalších zařízeních.
„O rozdílu mezi vzděláváním a praxí se vedou velké diskuse. Když nové sestry ukončí studium, jsou méně sebevědomé a méně kompetentní,“ řekla. „S nově nastupujícími sestrami se ve skutečnosti děje to, že nejsou připraveny zvládnout plnou zátěž pacientů. Takže zažívají to, čemu říkáme šok z reality, a myslí si věci jako ‚Takhle jsem připravená nebyla. Tohle jsem se neučila‘. Pak začnou pochybovat o tom, zda se rozhodly pro správné povolání.“
Aby se zmírnil předpokládaný nedostatek sester v příštích letech, doporučuje Institute of Medicine zaměstnavatelům ve zdravotnictví nabízet novým sestrám strukturované programy ošetřovatelských pobytů. Podle Figueroaové je součástí rezidenčních programů pro sestry preceptorství a vyškolení preceptoři mají zásadní význam pro to, aby nové sestry získaly potřebnou sebedůvěru a zvýšily své kompetence.
„To se však nestane, pokud nebudete mít preceptory, tedy zkušené sestry, které tyto nové sestry učí,“ řekla. „Pokud preceptoři nebudou dostatečně připraveni a podporováni, pak váš rezidenční program utrpí.“
Zkušené sestry mají povinnost považovat precepci za součást toho, co Americká asociace sester označuje za společenskou odpovědnost sester chránit a udržovat blaho populace, které slouží, uvedla Figueroaová.
„Jako preceptor zajišťujete každé nové sestře, aby se stala sebejistou a kompetentní poskytovat kvalitní péči. To znamená, že zajišťujete bezpečnost pacientů – populace, které sloužíte. Takže je to vlastně odpověď na výzvu naší společenské odpovědnosti jako sestry,“ řekla.
Být dobrým učitelem je jedna věc – preceptování je věc druhá
Certifikace preceptora je způsob, jak sestra může ukázat, že je odborníkem, řekla Figueroa.
„Je opravdu důležité, abychom měli certifikované preceptory, kteří dodržují rozsah a standardy precepce,“ řekla
Zaměstnavatelé často preceptory odměňují nebo tuto roli považují za způsob, jak mohou sestry stoupat po klinickém žebříčku. Podle Figueroaové však neexistují žádná univerzální pravidla pro odměňování preceptorů a sestry by se měly zajímat o možné benefity nebo se zasadit o adekvátní odměnu, pokud žádná není.
Precepce 101
Kurz Relias zahrnuje témata potřebná pro úspěšnou precepci, jako jsou hranice mezi preceptorem a precipientem, kritické myšlení, komunikační dovednosti, delegování, time-management, hodnocení kompetencí, psaní cílů, konstruktivní zpětná vazba, zapojení pacienta/rodiny a další.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, viceprezidentka společnosti Versant Holdings, která se zabývá řešením kompetencí ve zdravotnictví, a přednášející na kurzu precepce společnosti Relias, uvedla, že existuje mnoho dovedností užitečných pro preceptory z řad sester. Mezi ně patří i poskytování zpětné vazby.
„Zpětná vazba pomáhá preceptorovi rozvíjet znalosti, dovednosti a postoje a stanovuje očekávaný výkon,“ uvedla. „Zpětná vazba by měla být objektivní, konkrétní, včasná, neformální a prováděná v soukromí,“ uvedla Franqueirová. „Buďte schopni přizpůsobit svůj styl výuky. Buďte kreativní, inovativní, aby odpovídal vzdělávacím potřebám a úrovni zkušeností vašeho preceptora.“
Preceptoři by podle Franqueirové měli využívat více přístupů, aby preceptora povzbudili ke kritickému myšlení a začlenění poznatků do své praxe. Jedním z nich je pomáhat preceptorům při stanovování cílů SMART – specifických, měřitelných, dosažitelných, relevantních a včasných.
„Stanovte časový harmonogram cílů, úkolů a výsledků v průběhu precepce s jasnými očekáváními výkonu specifickými pro daného člověka,“ uvedla Franqueirová.
Zkušené sestry, které se chtějí zdokonalit v precepčních dovednostech, by podle Franqueirové měly vzpomenout na svou první orientaci.
„Ať už jste měli pozitivní podpůrný systém, byli jste odkázáni na to, abyste si poradili sami, nebo ještě hůře, měli jste jako preceptora toxického spolupracovníka – ať už byla situace jakákoli, využijte tuto vzpomínku a poučte se z ní, abyste se stali preceptorem, se kterým chce každý preceptor pracovat a učit se od něj,“ řekla Franqueirová.
„Buďte realističtí. Buďte pozitivní. Buďte obhájcem. Buďte trpěliví. Buďte k dispozici,“ řekla.
Preceptorství může být uspokojující zkušenost, tvrdí Figueroa, která vzpomíná na vlastní zkušenost, jak pomáhala kolegovi na jeho cestě.
„V našem rezidenčním programu byla nová sestra, která byla preceptorstvím fascinována. Se svými preceptory měl velmi dobré zkušenosti,“ řekla Figueroaová. „Požádal mě, jestli bych mu mohla dělat mentora v jeho profesním růstu jako preceptor. Navázali jsme důvěrný vztah. Naslouchal jsem mu. On mi důvěřoval. Stal se z něj vynikající preceptor, miloval precepci a věnoval se jí. Nyní je z něj během čtyř nebo pěti let manažer. Stále mi posílá pohlednice, na kterých stojí: „Díky tobě jsem teď tím, kým jsem.““
.