Různé tváře deprese

Říjen je měsícem povědomí o depresi

Přes 300 milionů lidí na celém světě trpí depresí, která je jedním z nejčastějších duševních onemocnění. Deprese postihuje lidi všech věkových kategorií, etnických skupin, ras, pohlaví a úrovní příjmů. Přesto může deprese vypadat velmi odlišně v závislosti na věku a dalších faktorech.

Vědět, jak rozpoznat příznaky deprese, je důležitým prvním krokem k vyhledání pomoci, když se vy nebo někdo, na kom vám záleží, potýkáte s problémy.

Obvyklé příznaky deprese

Možná trpíte depresí, pokud se u vás alespoň pět z těchto příznaků vyskytuje téměř každý den po dobu nejméně dvou týdnů:

• Pocit smutku nebo prázdnoty
• Malý zájem nebo potěšení z dělání věcí
• Změna chuti k jídlu s úbytkem nebo přibýváním na váze
• Problémy s usínáním nebo s udržením spánku nebo příliš mnoho spánku
• Únava, únava a nedostatek energie
• Pocit bezcennosti nebo viny, že jste zklamal/a sebe nebo svou rodinu
• Pohybujete se pomalu nebo naopak – jste nadměrně nervózní a neklidný/á
• Máte potíže s přemýšlením nebo soustředěním se na věci, jako např. jako je čtení novin nebo sledování televize
• Nedodržování osobní hygieny – nekoupání nebo špatné oblékání
• Vracející se myšlenky na to, že si ublížíte, nebo myšlenky na to, že by vám bylo lépe zemřít

Deprese vypadá v každém věku jinak.

Každý člověk v každém věku může zažít epizodu deprese. Příznaky, diagnóza a šance, že bude vyhledána léčba, se však mohou lišit podle věku, rasy a pohlaví.

Deprese u dětí? Ano, může se to stát.

Ačkoli se deprese může vyskytnout u malých dětí, mnohem častěji se vyskytuje u dospívajících a po pubertě se mnohem častěji vyskytuje u dívek. Pro diagnózu deprese u dětí musí být stejně jako u dospělých přítomno nejméně pět příznaků po dobu nejméně dvou týdnů.

Příznaky deprese, které se u dětí vyskytují častěji, jsou následující:

• podrážděnost nebo smutek
• nuda, nezájem o kamarády a dříve oblíbené činnosti
• změny chuti k jídlu vedoucí k nepřibírání na váze nebo, zejména u dospívajících, přibývání na váze
• Nepravidelný spánkový režim – buď potíže se spánkem, nebo odmítání vstávání do školy
• Přetrvávající nedostatek energie nebo pocit únavy
• Sebekritičnost – pocit, že „mě nikdo nemá rád“
• Nedobré výsledky ve škole
• Nedostatek motivace
• Neschopnost soustředění
• Zaměření na smrt, psaním nebo mluvením

Mladí lidé se také mohou zapojit do rizikových sexuálních aktivit a dalšího chování včetně krádeží v obchodech, fyzických potyček a zneužívání alkoholu nebo drog.

Neléčená deprese může u mladých lidí vést k ničivým následkům, včetně přetrvávajících problémů ve škole, doma a s přáteli, ztráty kritických let vývoje a zvýšení rizika zneužívání návykových látek.

Pokud máte obavy, že vaše dítě může trpět depresí, je důležité s ním mluvit o svých pozorováních a o tom, jak se cítí, a naslouchat klíčovým varovným signálům. Měli byste se snažit vytvořit otevřenou a upřímnou komunikaci, v níž se k problémům duševního zdraví, jako je deprese, přistupuje stejně jako ke všem ostatním zdravotním rizikům, která se týkají dospívajících.

Psychoterapie, včetně kognitivně-behaviorální terapie a interpersonální terapie, a léky jsou při léčbě dětí s diagnostikovanou depresí účinné. Vy, vaše dítě a váš lékař můžete společně zvolit léčbu, která se vám bude zdát nejlepší. Pokud na konci přiměřené zkušební doby, obvykle osm až 12 týdnů, nezaznamenáte žádné zlepšení, měla by být léčba změněna.

Ženy a poporodní deprese

Hormonální výkyvy, fyzické změny, nedostatek spánku a zodpovědnost za péči o novorozence mohou být zdrcující. Až 80 % novopečených matek zažívá „baby blues“, emocionální horskou dráhu náladovosti, plačtivosti, úzkosti, neschopnosti soustředit se a smutku, která začíná přibližně týden po porodu a trvá přibližně tři týdny. I když se necítíte dobře, baby blues je zcela normální a nejedná se o poruchu.

Poporodní deprese a další perinatální poruchy nálady a úzkosti (PMAD) jsou nejčastější komplikací porodu. Pokud se neléčí, může dojít k závažným komplikacím pro maminky, děti i rodiny. Důsledky zahrnují narušení vazby mezi matkou a dítětem, přerušení vývoje dítěte, rodinné a vztahové konflikty a ve vzácných případech mohou vést k sebevraždě nebo infanticidě.

Nejrizikovější období je šest měsíců po porodu, nicméně k nástupu může dojít kdykoli od těhotenství až do dvou let po narození dítěte. Mezi příznaky patří nadměrné obavy, smutek, pocit viny, beznaděj, problémy se spánkem, únava, ztráta zájmu o běžně příjemné činnosti, změna chuti k jídlu, podrážděnost a potíže s rozhodováním. Ve srovnání s baby blues trvají příznaky poporodní deprese tři týdny nebo déle.

Rizikové faktory:

• Deprese nebo úzkost během těhotenství
• Osobní nebo rodinná anamnéza deprese
• Komplikace s těhotenstvím, porodem nebo kojením
• Porod vícerčat
• Historie PMS nebo jiné významné reakce nálady na hormonální změny
• Negativní změny nálady při užívání antikoncepčních léků
• Nedávná ztráta nebo stěhování
• Složitost požádat o podporu
• Nízké sebevědomí nebo perfekcionismus
• Špatná sociální, rodinná nebo finanční podpora
• Nevyřešený potrat, potrat, adopce nebo ztráta
• Dysfunkce štítné žlázy

Překvapivé příznaky deprese u mužů

Ženy trpí depresí dvakrát častěji než muži, což může vysvětlovat, proč se muži tak zdráhají přiznat, že mají depresi, a vyhledat pomoc. Muži a ženy mají sice stejné příznaky deprese, ale muži je často vyjadřují odlišně. Z nějakého ne zcela pochopitelného důvodu se u mužů méně často projevují typické příznaky deprese, jako je pláč nebo smutek. Potlačováním těchto pocitů mohou být muži ve skutečnosti agresivnější a podrážděnější.

Muži se často za svou depresi stydí nebo se za ni stydí a snaží se ji jednoduše „vydržet“. Někdy se „ovládnou“ tím, že se sami léčí alkoholem nebo drogami. To může být důvodem, proč poskytovatelé zdravotní péče depresi u mužů často nerozpoznají.

Neléčená deprese u mužů může mít vážné a tragické následky. Centra pro kontrolu nemocí (CDC) uvádějí, že muži ve Spojených státech mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou, než ženy.

Další příznaky deprese u mužů:

• Kontrolující, agresivní, násilné nebo zneužívající chování
• Escapistické chování, například příliš mnoho práce
• Zvýšená konzumace alkoholu nebo drog
• Podrážděnost nebo nepřiměřený vztek
• Rizikové chování, jako je bezohledná jízda autem

Deprese u starších dospělých

Přes šest milionů Američanů ve věku 65 let a více trpí depresí v pozdním věku, ale pouze 10 % z nich se někdy léčí. Proč? Protože mnoho lidí si myslí, že deprese je normální součástí stárnutí. Vzhledem k mnoha zdravotním problémům, se kterými se starší lidé potýkají, ani oni sami, ani jejich rodiny nerozpoznají příznaky deprese nebo je mylně považují za příznaky jiných onemocnění, která starší lidi trápí: Alzheimerova choroba a jiné formy demence, artritida, rakovina, srdeční onemocnění, mrtvice atd.

Příznaky deprese u starších dospělých:

• Ztráta paměti
• Zmatenost
• Společenské stažení
• Nedůtklivost
• Ztráta nálady chuti k jídlu
• Neschopnost spát
• Bludy
• Halucinace

Pokud deprese není léčena, starší dospělí čelí zvýšenému riziku dalších onemocnění a zhoršení kognitivních funkcí. Starší lidé mnohem častěji vyhledávají léčbu kvůli jiným tělesným onemocněním než kvůli depresi a příznaky deprese u nich mohou být jiné než u těch mladších.

Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda má někdo depresi, je lékařské vyšetření, které zahrnuje kontrolu všech léků, a klinický a psychiatrický rozhovor. Krevní testy a zobrazovací vyšetření, například CT, mohou vyloučit jiné zdravotní potíže, které vyžadují jinou léčbu.

Léčba deprese u starších lidí naštěstí pomáhá. Ve skutečnosti lze 80 % osob, které trpí klinickou depresí, úspěšně léčit pomocí léků, psychoterapie, elektrokonvulzivní terapie nebo kombinací těchto tří metod.