Blokáda vedení mezi sinusovým uzlem a síněmi (SA blok) může být příčinou symptomatických poruch rytmu. Avšak u síňové escape-capture bigeminie s blokem SA, kdy síňové escape P vlny vznikají v místě uvnitř sinusového uzlu nebo v jeho blízkosti, není diagnóza SA bloku snadná. Elektrokardiogramy byly vybrány od 7 osob s bigemií síní, protože (1) všechny výchylky síní (vlny P) měly téměř stejný tvar a délku intervalů PR, (2) poměrně dlouhé intervaly PP se střídaly s poměrně krátkými intervaly PP a (3) občas se bigemie síní změnila na normální pravidelný sinusový rytmus, při kterém se vyskytovaly 2 nebo více sinusových vln P za sebou. U těchto případů je učiněn pokus o objasnění mechanismu. Když se pravidelný sinusový rytmus změnil na bigeminní rytmus, dlouhý interval PP zavedl bigeminii ve 3 případech, což svědčí o přítomnosti „sinusové“ únikové bigeminie; zatímco krátký interval PP zavedl bigeminii v ostatních 4 případech, což svědčí o přítomnosti „sinusové“ extrasystolické bigeminie. V případech sinusové escape-capture bigeminie spojené s blokádou SA mohou být tyto případy občas chybně diagnostikovány jako běžná sinusová arytmie, která není spojena s blokádou SA. Zdá se tedy, že sinusová escape-capture bigeminie není tak vzácná, jak se obecně soudí. Pacienti s blokádou SA často vyžadují implantaci umělého kardiostimulátoru. Autoři se proto domnívají, že odlišení sinusové escape-capture bigeminie od ostatních forem „sinusové“ bigeminie je klinicky důležité.