Sportovní zranění kyčle
Sportovci mívají poměrně specifické typy zranění samotné kyčle, které mohou mít široký rozsah a mohou být frustrující pro sportovce, který se prostě chce uzdravit a vrátit se do soutěže. Je důležité přesně diagnostikovat zranění kyčle, aby se maximalizovaly výsledky a zkrátila doba rekonvalescence. Mnoho problémů lze vyřešit bez operace, pokud však přetrvávají nebo jsou refrakterní na neoperační léčbu, je občas operace nezbytná.
Zranění šlach (avulzní zlomeniny):
Při velmi balistických pohybech v kyčli a jejím okolí se občas může šlacha odtrhnout od kosti a vzít s sebou malý kousek kosti. Tyto zlomeniny se nazývají avulzní zlomeniny. Když k tomu dojde, mnohokrát se to zahojí po dobu odpočinku, rehabilitace a pozorování. Pokud se šlacha vytáhla dostatečně daleko od svého původu na kosti, občas ji budeme muset opravit. Mladší sportovci, ti, kteří ještě rostou, jsou tímto konkrétním typem zranění více ohroženi, protože mají ve srovnání se šlachou relativně měkčí kost. Velmi časté je to u balistických sportovců, u těch, kteří jsou tříštivci nebo provádějí velmi rychlý a krátký pohyb.
Trhliny labra:
Labrum je struktura uvnitř samotného kyčelního kloubu, jedná se o strukturu měkké tkáně, která pomáhá prohloubit jamku, čímž ji činí stabilnější. Občas může dojít při úrazu nebo opotřebení k jejímu poškození nebo roztržení. To se může stát bolestivým scénářem, který může vést k neschopnosti vykonávat určité činnosti nebo vyžadovat léčbu nad rámec pouhých konzervativních prostředků.
Přestože se o labru a následcích natržení labry stále učíme, může se jednat o velmi bolestivý scénář, který může vyžadovat chirurgickou fixaci. Fixace labra může vyžadovat buď artroskopický, nebo malý otevřený řez k opravě labra, což lze provést ambulantně, a ačkoli fáze zotavení bude vyžadovat několik týdnů omezené zátěže a terapie, bylo prokázáno, že je trvale užitečná, pokud jde o návrat někoho na předchozí úroveň bezbolestné aktivity.
Bursitida (peritrochanterický bolestivý syndrom):
Mnoho lidí již slyšelo o burzitidě. Jedná se o zánět malého vaku s tekutinou, který má za normálních okolností snižovat bolest a nepohodlí v oblasti kyčle. Příležitostně může dojít k jeho zánětu a bolesti. Co jsme se dozvěděli, je, že burzitida je ve skutečnosti méně pravděpodobná než poranění hýžďových svalů, svalů na boční straně kyčle. Tyto svaly nemusí být nutně natržené, mohou však být poraněné, natažené, což způsobuje bolest v oblasti kyčle. Často se jedná o bolest na boční straně kyčle, která se stává bolestivou, když přecházíte ze sedu do stoje. Bolestivé je také sezení nebo ležení na této straně. Existují také další struktury, které mohou být v tomto prostředí podrážděny, včetně iliotibiálního pásu. Je důležité rozlišit, která struktura je buď zraněná, napjatá, nebo má jiné problémy. Naštěstí je tento konkrétní syndrom velmi dobře ovlivnitelný fyzikální terapií a také injekcemi steroidu (kortizonu), které sníží zánět a vrátí vás na předchozí úroveň funkce.
Zranění iliopsoasové šlachy:
Jednou z hlavních šlach, která probíhá přes přední část kyčle, je iliopsoasová šlacha. Jedná se o velký sval, který je klasifikován jako ohýbač kyčelního kloubu. Může dojít k jejímu poranění v rámci atletiky. Méně často může být poraněna při totální endoprotéze kyčelního kloubu a může vyžadovat léčbu. V případě poranění může způsobit i hlasité praskání. Mnohdy ji můžeme léčit neoperativně a při léčbě je nezbytné používat fyzikální terapii a protizánětlivé léky. Existují pokročilé možnosti chirurgické léčby, pokud by se z toho stal přetrvávající problém, rozhodne o tom na základě původu vašeho zranění.
Sakroiliitida:
Zranění nebo podráždění sakroiliakálního kloubu (kloub, který spojuje pánev s kostí křížovou) se může nazývat sakroiliitida. Může jít o poranění, které ji iniciuje, nebo o samotnou artritidu tohoto kloubu. To je možné řešit mnoha formami neoperační léčby, včetně injekcí velmi cíleně do tohoto kloubu a dalších metod. Pokud se tato situace stane závažnou nebo nezvládnutelnou neoperačními prostředky, lze provést operaci, kterou snížíme pohyblivost v této oblasti (fúze), aby se snížila bolest.
Syndrom piriformis:
Jeden z malých svalů v zadní části kyčle, piriformis, je známý tím, že způsobuje problémy v oblasti kyčle a sekundárně může způsobovat problémy se sedacím nervem. Je důležité rozlišovat mezi tímto problémem a problémem s bederní páteří, který může rovněž poškodit sedací nerv. Příznaky jsou bolest hýždí, bolest při sezení nebo určitých činnostech. To může způsobit příznaky, které vyzařují do nohy. Bude důležité provést fyzikální vyšetření, aby bylo možné odlišit tento problém od jiných forem svalového nebo nervového poranění.
.