Východiska: Laparoskopická cholecystektomie je zlatým standardem v léčbě symptomatické žlučníkové choroby. U tlustostěnných žlučníků je pozorována zvýšená míra konverze na otevřený výkon, zvýšený počet pooperačních komplikací a delší doba pobytu. Předchozí studie hodnotily stěny žlučníku pouze jako tlusté nebo netlusté, aniž by se zabývaly stupněm tloušťky. Předpokládali jsme, že čím silnější je ztluštění stěny, tím větší je pravděpodobnost konverzí a komplikací a tím delší je délka pobytu.
Metody: Všechny pokusy o laparoskopickou cholecystektomii v našem zařízení v letech 2006-2009 byly retrospektivně přezkoumány. Pacienti podstupující cholecystektomii z jiných důvodů než kvůli žlučovým kamenům (např. polypy nebo rakovina) a pacienti bez předoperačního ultrazvukového vyšetření byli vyloučeni. Pacienti byli rozděleni do čtyř skupin podle stupně tloušťky stěny žlučníku: normální (1-2 mm), mírně ztluštělá (3-4 mm), středně ztluštělá (5-6 mm) a silně ztluštělá (7 mm a více). Výsledky byly porovnány mezi jednotlivými skupinami.
Závěry: Větší stupeň zesílení stěny žlučníku je spojen se zvýšeným rizikem konverze, častějšími pooperačními komplikacemi a delší dobou pobytu. Klasifikace pacientů podle stupně tloušťky stěny žlučníku umožňuje přesnější posouzení rizika operace i možných výsledků.