Cíl: Posoudit vliv těhotenství na plicní funkce a přežití u žen s cystickou fibrózou (CF) a zhodnotit výsledky u plodu.
Návrh: Kohortová studie. Analyzované údaje byly získány z torontské databáze CF, z přehledu karet a z dotazníku pro pacientky.
Prostředí: Centrum terciární péče.
Pacienti: Všechny ženy s CF, které v době diagnózy nebo těhotenství navštěvovaly torontské kliniky pro cystickou fibrózu v letech 1961-1998.
Výsledky: V letech 1963-1998 bylo zaznamenáno 92 těhotenství u 54 žen. Došlo k 11 potratům a 7 terapeutickým potratům. Čtyřicet devět žen porodilo 74 dětí. Průměrná doba sledování byla 11 +/- 8 let. Jedna pacientka byla ztracena ze sledování krátce po porodu a jedna po 12 letech. Celková úmrtnost byla 19 % (9 ze 48 pacientek). Nepřítomnost Burkholderia cepacia (p < 0,001), dostatečnost pankreatu (p = 0,01) a FEV(1) před těhotenstvím > 50 % predikovaných (p = 0,03) byly spojeny s lepší mírou přežití. Při adjustaci na stejné parametry nemělo těhotenství vliv na přežití ve srovnání s celou populací dospělých žen s CF. Pokles FEV(1) byl srovnatelný s poklesem v celé populaci s CF. Tři ženy měly diabetes mellitus a u sedmi se vyvinul gestační diabetes. Bylo zaznamenáno šest předčasně narozených dětí a jedno novorozenecké úmrtí. CF byla diagnostikována u dvou dětí.
Závěry: Výsledky matky a plodu jsou u většiny žen s CF dobré. Rizikové faktory úmrtnosti jsou podobné jako u netěhotné populace s CF. Těhotenství by mělo být plánováno tak, aby byla možnost poradenství a optimalizace zdravotního stavu. Důležitá je dobrá komunikace mezi týmem CF a porodníkem.