V nedávné srovnávací studii chřipkových vakcín bylo zjištěno, že kvadrivalentní vakcíny proti chřipce (IIV4) jsou stejně účinné jako trivalentní vakcíny se standardní dávkou (IIV3-SD), ale zároveň bylo zjištěno, že trivalentní vakcína s vysokou dávkou (IIV3-HD) je účinnější než IIV3-SD.
Na každoročním setkání IDWeek 2018 v San Franciscu v Kalifornii se údaje týkající se klinické účinnosti vakcinačních kmenů u pacientů z Veterans Health Administration (VHA) snažily stanovit relativní účinnost vakcín (rVE) IIV3-HD a IIV4 oproti IIV3-SD. Studie vznikla v reakci na to, že americký Poradní výbor pro očkovací praktiky nedoporučil jednu vakcínu na úkor druhé, uvedli vyšetřovatelé.
Studie zahrnovala 782 346 veteránů ve věku 65 let a starších, kterým byla během chřipkové sezóny 2014-2015 podána IIV. K zachycení výsledků studie v podobě hospitalizací a základních charakteristik byly elektronické lékařské záznamy z VHA propojeny s administrativními nároky Centers for Medicare and Medicate Services.
K úpravě potenciálního zmatení v důsledku neměřených faktorů spojených s očkováním IIV3-SD, IIV3-HD nebo IIV4 byla použita metoda inverzní pravděpodobnosti léčebné váhy (IPTW). K odhadu pravděpodobnosti byly použity sociodemografické charakteristiky pacientů, komorbidity, hospitalizace před chřipkovou sezónou, očkování proti chřipce v předchozí sezóně a užívání imunosupresivních léků.
Ze studované populace bylo navíc 588 324 (76 %) bělochů a 11 626 (1,5 %) pacientů byly ženy.
Na základě výsledků došli vyšetřovatelé k závěru, že IIV4 je stejně účinná jako IIV3-SD a IIV3-HD je účinnější než IIV3-SD.
Výsledky studie přicházejí v návaznosti na doporučení pro prevenci a léčbu chřipky u dětí na období 2018-2019, která vydala organizace Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) v rámci nedávného webináře.
Doporučení zahrnovala podněty Poradního výboru pro očkovací postupy (ACIP) i Americké pediatrické akademie (AAP).
Ačkoli organizace nedoporučily 1 vakcínu na úkor jiné, aktualizovaná doporučení upřesňují, že vakcína proti chřipce v nosním spreji (LAIV4) je nyní považována za možnost pro nadcházející chřipkovou sezónu 2018-2019, pro koho je vhodná. Dříve se LAIV4 nedoporučovala kvůli zaznamenané nízké účinnosti u dětí ve věku 2-17 let během chřipkových sezón 2013-14 a 2015-16.
Dále platí, že ačkoli organizace AAP neupřednostňuje žádnou 1 vakcínu před jinou, jako primární volba pro děti se doporučuje IIV.
Klikněte zde a přihlaste se k odběru dalšího obsahu a aktualizací časopisu MD Magazine.
Související články >>>
Očkování proti chřipce může chránit nepřímé kontakty
Orální tabletová vakcína proti chřipce chrání před infekcí, vyvolává jedinečnou imunitní odpověď
Pozitivní testy na ziku nejsou závislé na klinických příznacích
.