Pittsburgh (1. října 2020) – Společnost UPMC Health Plan s potěšením nabízí UPMC for Life, největší individuální plán Medicare Advantage v západní Pensylvánii. V roce 2021 bude UPMC for Life zahrnovat rozšířené výhody, jejichž cílem je rozšířit možnosti našich členů získat zdravotní služby nejvyšší kvality za co nejdostupnější cenu.
UMC for Life získala pro své plány HMO a PPO na rok 2020 podle hodnocení zveřejněného Centrem pro zdravotní péči & Medicaid Services (CMS) 4,5 z 5 možných celkových hvězdiček. Společnost Medicare každoročně hodnotí plány na základě pětihvězdičkového systému hodnocení. Toto hodnocení řadí společnost UPMC for Life mezi nejlépe hodnocené plány Medicare v zemi. Každý plán UPMC for Life poskytuje členům model péče zaměřený na pacienta, který se zaměřuje na poskytování kvality prostřednictvím péče o „celého člověka“, přičemž se stará o fyzické i emocionální zdraví členů ve všech prostředích, ať už osobně, nebo prostřednictvím virtuální péče v pohodlí jejich domova.
„V roce 2021 bude společnost UPMC for Life i nadále považovat zdraví a pohodu našich členů za svou nejvyšší prioritu a nabídne jim přístup k nejlepším lékařům a nemocnicím, cenovou dostupnost, kvalitní služby a zavedené ochranné prvky, jako je bezplatná preventivní péče a programy klinického managementu, které členům pomohou řídit jejich zdraví a vyhnout se velkým, neočekávaným zdravotním nákladům,“ uvedla April Golenor, ředitelka pro zdravotní péči společnosti UPMC Health Plan. „Chápeme, že kapesné je stejně důležité jako měsíční pojistné, a proto chceme našim členům poskytnout maximální hodnotu v podobě výhod a služeb, jako je telehealth, nízké náklady na léky, příspěvek na nákup zdravotnických výrobků a péče o zuby a zrak. Víme, že udržení nízkých nákladů na tyto služby je pro naše členy důležité, protože se snaží udržet v rámci svých měsíčních rozpočtů.“
Snížení kapesních nákladů
Kromě stresu spojeného s nemocí si společnost UPMC for Life uvědomila mnoho finančních problémů, které pandemie v roce 2020 způsobila, a snažila se je zmírnit tím, že se vzdala spoluúčasti, spoluúčasti a dalších nákladů na testování a léčbu koronaviru. Společnost UPMC for Life také zvýšila přístup členů k lékům tím, že zrušila limity na včasné doplnění léků na předpis. V roce 2021 bude společnost UPMC for Life pokračovat v tomto závazku snižovat finanční zátěž členů při přístupu do systému zdravotní péče prostřednictvím následujících opatření:
- Plány s nulovým měsíčním pojistným – UPMC for Life nabízí plány s nulovým měsíčním pojistným, díky čemuž je přístup ke skvělým výhodám a službám dostupnější.
- Přístup k UPMC-Členové UPMC for Life mají široký přístup v rámci sítě k nejlepším lékařům a nemocnicím díky světoznámé síti UPMC, která zahrnuje 700 ordinací lékařů a 40 nemocnic a ambulancí. Členové mají rovněž přístup k rozsáhlé síti vysoce kvalitních komunitních lékařů a nemocnic.
- Návštěvy preventivní péče za 0 USD – členové programu UPMC for Life nebudou platit žádnou spoluúčast za doporučenou preventivní péči, jako je každoroční návštěva wellness, mamografické vyšetření, kolorektální screening a vyšetření diabetické sítnice.
- $0 Spoluúčast za telemedicínu-Většina členů UPMC for Life nebude platit žádnou spoluúčast, pokud navštíví svého praktického lékaře v síti prostřednictvím videonávštěvy. Členové mají také snížený doplatek při návštěvě specialisty v síti prostřednictvím telehealth.
- $0 Preferované generické recepty – Léky na úrovni 1 receptáře UPMC for Life mají doplatek $0, pokud jsou vyplněny v preferovaných lékárnách nebo prostřednictvím naší zásilkové lékárny.
- Úspora nákladů na recepty pro diabetiky-Všechny značkové léky na cukrovku na úrovni 2 receptáře UPMC for Life mají i nadále doplatek pouhých 10 USD za 30denní zásobu, pokud jsou vyplněny v preferované lékárně. Navíc v roce 2021 budou členové UPMC for Life nyní moci ušetřit stovky dolarů, když si budou plnit hrazené inzulinové léky na cukrovku v rámci mezery v úhradě části D, jinak známé jako „koblihová díra“. Členové platí stejné doplatky (35 dolarů za 30denní zásobu a 87,50 dolaru za 90denní zásobu) ve fázích počátečního krytí Part D a Coverage Gap donut hole. To platí pro hrazené inzulíny vyplněné ve standardních, preferovaných nebo zásilkových lékárnách.
- Dodatečné krytí donutové díry pro členy plánu HMO Rx – členové plánu UPMC for Life HMO Rx (HMO) budou mít dodatečné krytí donutové díry pro generické léky 1. a 2. úrovně v rámci mezery v krytí Medicare Part D, jinak známé jako „donutová díra“. Členové platí stejné doplatky ve fázi počátečního krytí části D a ve fázi „donut hole“. Při výdeji v preferované lékárně budou mít generické léky úrovně 1 doplatky ve výši 0 USD za 30denní nebo 90denní zásobu a generické léky úrovně 2 budou mít doplatky ve výši 10 USD za 30denní zásobu nebo 20 USD za 90denní zásobu.
- Stomatologické služby – členové nejoblíbenějších plánů UPMC for Life mohou získat zvýšený příspěvek až do výše 3 000 USD ročně na komplexní stomatologické služby, jako jsou výplně, jednoduché extrakce zubů, kořenové kanálky, můstky, korunky, zubní náhrady a parodontologické práce.
- Příspěvek na volně prodejné přípravky – členové některých plánů získají příspěvek až 50 USD za čtvrtletí na nákup schválených zdravotnických výrobků prostřednictvím našeho zásilkového katalogu.
Další výhody
Přístup společnosti UPMC Health Plan k péči o zdraví „celého člověka“ je hlavní součástí našeho zakládajícího poslání, a proto společnost UPMC for Life nabízí řadu výhod, které podporují fyzické a emocionální zdraví každého člena.
Virtuální pomoc a podpora při registraci
UPMC for Life rozšířila své týdenní akce Staying in Touch, aby pomohla členům porozumět změnám v jejich výhodách pro rok 2021. Členové budou mít možnost zúčastnit se telefonicky nebo online z pohodlí a bezpečí domova a získat všechny podrobnosti o svých nových a vylepšených výhodách. Členové mohou navštívit webovou stránku upmchp.us/medicare-intouch, kde naleznou kompletní seznam podrobností o akcích. Členům, kteří chtějí osobní pomoc, je k dispozici oceňovaný Health Care Concierge, který zodpoví dotazy a poskytne výjimečný zákaznický servis. Tým UPMC Health Plan Health Care Concierge získal 11 ocenění v soutěži Stevie® Awards 2020, včetně tří zlatých Stevie Awards. Ceny Stevie jsou nejvýznamnějším světovým oceněním v oblasti podnikání.
Podrobnosti o registraci
Roční volební období pro rok 2021 trvá od 15. října do 7. prosince 2020. Příjemci pojištění Medicare mohou přidat nebo zrušit úhradu léků na předpis v rámci části D, změnit svůj stávající plán nebo přejít na plán Medicare Advantage nebo přejít na původní pojištění Medicare. Změny v pojištění budou účinné od 1. ledna.
Příjemci dávek Medicare, kteří mají zájem o program UPMC for Life, mohou získat informace o plánech na rok 2021 na internetových stránkách www.upmchealthplan.com/medicare nebo na bezplatné telefonní lince UPMC for Life 1-877-381-3765 sedm dní v týdnu od 8.00 hod. ráno.m do 20:00. Uživatelé TTY by měli volat na číslo 711.
Další informace o nejlepších lékařích a nemocnicích UPMC naleznete na adrese www.upmchealthplan.com/best.
UPMC for Life má smlouvu s Medicare o poskytování plánů HMO, HMO SNP a PPO. Plány HMO SNP mají smlouvu s programem PA State Medical Assistance. Zápis do programu UPMC for Life závisí na obnovení smlouvy.
Y0069_211211_M
O společnosti UPMC Insurance Services
Společnost UPMC Insurance Services, která poskytuje služby více než 3,9 milionu členů, je vlastněna a provozována společností UPMC, světoznámým poskytovatelem zdravotní péče a pojišťovnou se sídlem v Pittsburghu, Pa. UPMC Insurance Services zahrnuje komerční produkty UPMC Health Plan pro skupiny i jednotlivce. Komerční produkty zahrnují také odškodnění pracovníků a asistenční služby pro zaměstnance od celostátně známé společnosti Workpartners. Státní produkty zahrnují Medicare Advantage (UPMC for Life); plány pro osoby se zvláštními potřebami, které mají nárok na Medicare a Medical Assistance (UPMC for Life CompleteCare a UPMC Community HealthChoices); Medical Assistance (UPMC for You); a program zdravotního pojištění dětí (UPMC for Kids). Community Care Behavioral Health, jedna z největších organizací řízené péče v oblasti behaviorálního zdraví v zemi, nabízí celou škálu služeb pro komerční členy a členy Medical Assistance. Další informace naleznete na adrese www.upmchealthplan.com.