Podrobně si kontrolujete kůži, jestli se vám neobjevují nová nebo měnící se znaménka, když v tom si toho všimnete: velká, různobarevná skvrna s nerovným okrajem. Je to učebnicový příklad atypického znaménka, které vykazuje několik znaků ABCDE melanomu. Další kroky jsou zřejmé: Zavolejte dermatologovi a objednejte se na vyšetření.
Ale co když skvrna nevypadá jako obrázky rakoviny kůže, které jste viděli? Někdy není identifikace potenciální rakoviny kůže tak jednoduchá. Rakovina kůže má mnoho podob a nádory ne vždy vykazují nejznámější znaky tohoto onemocnění.
Nečekaná diagnóza
Při určování, zda je určité znaménko znepokojující, je mocným nástrojem akronym ABCDE, který znamená Asymetrie, Nepravidelnost hranic, Barevné odchylky, Průměr nad 6 mm (asi ¼“) a Evoluce nebo změna. Znalost jednotlivých písmen a naučení se rozpoznávat tyto varovné příznaky je skvělým prvním krokem k tomu, aby vaše samovyšetření byla produktivní. Spoléhat se pouze na ABCDE však není nejlepší strategií samovyšetření.
„Mohli byste něco přehlédnout,“ říká doktor Darrick Antell, certifikovaný plastický a rekonstrukční chirurg s praxí v New Yorku. „To může být nebezpečná chyba.“
Abecedy ABCDE mají pomoci identifikovat pouze melanomy, nikoliv jiné typy rakoviny kůže, a přesto některé melanomy nelze pomocí ABCDE rozpoznat.
„Měl jsem pacienta, který měl amelanotický melanom,“ říká Dr. Antell. „Někteří lidé ani nevědí, že existují. Byla to jen malá bílá skvrna.“
Amelanotickým melanomům chybí tmavý pigment melanin, který dává barvu většině mateřských znamének. Mohou vypadat narůžověle, bíle, červeně nebo dokonce v podstatě čiré.
Doktor Antell říká, že jeho pacient trval na tom, že skvrna, která se mu objevila na hrudi, je nová. Doktor Antell provedl biopsii této oblasti – „když máte pochybnosti, vyřízněte ji“ – a on i jeho pacient byli překvapeni, když zjistili, že se jedná o melanom. Skvrna nevypadala jako typická rakovinná léze, ale přesto se ukázala jako nebezpečná.
Beyond The ABCDEs
Jednou ze strategií včasného rozpoznání, která jde nad rámec ABCDEs, je koncept ošklivého káčátka. Obecně platí, že znaménka na jednom jedinci mají tendenci se navzájem podobat. Znaménko, které vypadá výrazně jinak než ostatní na těle – ať už odpovídá ABCDE, nebo vypadá podezřele jiným způsobem – by mělo být považováno za znepokojivou odchylku. Pokud má například člověk mnoho velkých tmavých znamének a narazí na menší načervenalé znaménko, měl by se postarat o vyhodnocení tohoto místa.
Nakonec, některé formy rakoviny kůže se projevují v lézích, které ani nejsou považovány za znaménka. Bazocelulární karcinom, nejčastější forma rakoviny kůže, se může objevit v lesklém hrbolku téměř jakékoli barvy – včetně zdánlivě neohrožujících odstínů, jako je perleťově bílá, čirá a růžová. Dlaždicobuněčný karcinom se někdy projevuje jako krustovitá skvrna nebo krvácející, otevřená rána.
Doktor Antell říká, že nejdůležitější věcí, kterou je třeba při hodnocení skvrny na kůži zvážit, je vývoj, a to i v případě, že oblast nevykazuje jiné typicky problematické znaky. Jeho pacient s amelanotickým melanomem věřil svému pocitu, že skvrna tam dříve nebyla. Objednal se na vyšetření a to mu s největší pravděpodobností zachránilo život.
„Pokud je nová, mění velikost nebo tvar nebo krvácí, neignorujte ji,“ říká. „Když máte pochybnosti, nechte si ji prohlédnout odborníkem.“