Vředy v dutině ústní (recidivující aftózní stomatitida, RAS) patří k nejčastějším onemocněním dutiny ústní a trpí jimi více než polovina populace. Tyto malé, kulaté nebo oválné, bolestivé nažloutlé vřídky se často poprvé objeví v dospívání.
Obvykle postihují měkčí části úst, které se pohybují, jako je jazyk, měkké patro, tváře a rty. Toto onemocnění se opakuje, protože tyto vředy se obvykle samy zahojí, ale po určité době se znovu objeví na stejných nebo nových místech. V některých závažných případech se mohou staré vředy hojit, zatímco se objevují nové.
Existují tři hlavní formy:
Malá aftózní stomatitida: jedná se o formu, která postihuje více než 80 % osob trpících afty. Vředy jsou obvykle malé (méně než 1 cm v průměru), zhojí se přibližně za týden a nezpůsobují jizvy.
Velká aftózní stomatitida: tato závažnější forma postihuje přibližně 15 % pacientů s afty. Tyto vředy často trvají dva týdny nebo déle a obvykle mají průměr přes 1 cm. Mohou být velmi bolestivé a často se hojí jizvením.
Herpetiformní aftózní stomatitida: Tato forma onemocnění je vzácná, vyskytuje se u méně než 5 % osob s afty. Vyskytují se jako shluky velmi malých vředů (v některých případech menších než jeden milimetr), které se někdy spojují do větších vředů. Obvykle se zhojí za něco málo přes jeden týden.
Většinou jsou vředy samovolně ohraničené. To znamená, že zmizí i bez léčby. Příčina vzniku vředů není známa. V některých případech však mohou být příznakem jiných onemocnění postihujících organismus (například onemocnění zažívacího traktu). Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud pociťujete únavu, bolesti břicha, horečku, oční potíže nebo máte vyrážky či vředy na jiných částech těla.
 |
 |
| Typický menší aftózní vřed | Rozsáhlejší větší vředy |
OTÁZKY A ODPOVĚDI O KANKEROVÝCH VŘEDECH
Q: Je toto onemocnění nakažlivé? Chytil jsem ho a mohu ho přenést na někoho dalšího?
O: Ne. Toto onemocnění není jako herpes a nemůže se přenášet, i když máte otevřené vředy.
Q: Jak ho poznám?
O: Dobrým vodítkem je umístění. Váš lékař vám může pro jistotu doporučit provedení kultivačního vyšetření nebo biopsie.
Q: Co tedy způsobuje vředy?
A: Nikdo přesně neví, ale předpokládá se, že je způsobuje porucha imunitního systému, která způsobuje, že bílé krvinky dočasně napadají buňky sliznice vystýlající ústa. Někdy jsou formou alergické reakce na složky potravin nebo složky zubních past či ústních vod. Vředy mohou být také spojeny s některými systémovými onemocněními, jako je Crohnova choroba a nedostatky ve výživě.
V: Jak mohu zjistit, zda mé vředy souvisejí s alergií nebo systémovým onemocněním?
O: Tuto diagnózu může lékař často stanovit po pečlivém posouzení vaší anamnézy. Někdy může být zapotřebí provést jednoduché krevní testy, aby se zjistilo, zda nemáte nedostatek živin, nebo vám lékař může navrhnout alergologické vyšetření.
Q: Existuje na afty lék?
A: Zatím ne. Jsou však k dispozici terapie, které snižují bolest, zkracují dobu výskytu vředů a dokonce snižují četnost jejich výskytu. Ty sahají od krémů aplikovaných na vředy až po silnější systémové léky.
Q: Lze jim nějak předcházet?
A: Nejlepší způsob, jak se jim pokusit předcházet, je vést si vředový deník. Když si budete zapisovat, kdy u vás vředy propukly, možná zjistíte, že existují souvislosti mezi vaší stravou, zubní pastou nebo životním stylem. O tyto informace byste se měli podělit se svým lékařem, protože mu mohou pomoci vypracovat účinnější strategii léčby.
Q: A co „zubní pasty proti vředům“?
A: Ty neobsahují detergent známý jako SLS (laurylsulfát sodný). U některých pacientů snižuje používání zubní pasty bez SLS četnost výskytu afty.
Q: Kdy si mám o svých aftech promluvit se svým zubním lékařem?
A: Pokud se u vás vyskytnou více než tři afty za měsíc, pokud nejste nikdy bez vředu nebo pokud máte některé příznaky uvedené v tomto listu nebo máte pocit, že by s vašimi afty mohly souviset i jiné faktory
Q: V obchodě vidím mnoho léků na afty. Je jeden lepší než druhý?“
O: I když je na trhu mnoho přípravků na léčbu vředů, neexistuje žádný dokonalý přípravek a existuje jen málo dobře navržených studií, které by porovnávaly účinnost těchto přípravků mezi sebou. Výrobek, který dobře funguje u vás, nemusí dobře fungovat u někoho jiného. Měli byste informovat svého zubního lékaře o všech přípravcích, které jste používali nebo používáte k léčbě vředů. Souhrn běžně doporučovaných léčebných prostředků je uveden v Informačním listu pro pacienty „Léčba bércových vředů“
Připravila AAOM Web Writing Group
Aktualizováno 31. prosince 2007
Španělský překlad – Traducción Español
Informace obsažené v této monografii slouží pouze pro vzdělávací účely. Tyto informace nenahrazují odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Pokud máte nebo se domníváte, že máte zdravotní potíže, obraťte se na svého odborného lékaře. Spoléhání se na jakékoli informace uvedené v této monografii je výhradně na vaše vlastní riziko.