Q. Co je příčinou vdovského hrbu? Už několik let mám hrb na zádech pod krkem, ale rozhodně se nepovažuji za starou. Dokonce jsem ještě ani neprošla menopauzou. Může to být jen nějaká tuková tkáň z nadváhy? Jak se toho mohu zbavit?
A. I když termín „vdovský hrb“ není lékařský, předpokládám, že máte na mysli shrbený vzhled některých starších lidí. Tento termín pravděpodobně získal svůj název podle spojení se staršími ženami, u nichž se projevují následky osteoporózy.
Mimo jiné může mít tato porucha řídnutí kostí za následek zborcení páteře. Pokud se zhroutí dostatečné množství páteře, páteř se skutečně zkrátí a může se prohnout. Tyto změny vysvětlují, proč se někteří lidé s přibývajícím věkem zkracují. Osteoporóza a zkřivené páteře také vysvětlují zakřivení horní části páteře směrem ven, které je obecně známé jako vdovský hrb.
Kromě osteoporózy a zakřivené páteře může vdovský hrb připomínat ještě několik dalších věcí. Jednou z nich je výrůstek tukové tkáně zvaný lipom. Lipomy jsou nezhoubné tukové nádory, které mohou vzniknout téměř kdekoli v těle nebo na těle.
Velký lipom na bázi krku může připomínat vdovský hrb. Pokud je to váš případ, mohl by vám být chirurgicky odstraněn. Většinou je však lipom pouze kosmetickým problémem a není třeba ho vyřezávat, pokud vás opravdu netrápí.
Další příčinou hrbu na zádech je vzácné onemocnění známé jako Cushingův syndrom. Tato porucha vzniká, když tělo vytváří příliš mnoho hormonů známých jako kortikosteroidy. Častěji je důsledkem dlouhodobého užívání kortikosteroidních léků, jako je prednison. Dlouhodobě se steroidy používají k léčbě poruch, jako je lupus, sarkoidóza nebo závažná onemocnění ledvin.
Tyto hormony způsobují růst tukové tkáně v určitých částech těla. Mohou vést k opuchlému, zakulacenému obličeji a charakteristickému hrbolu tukové tkáně na spodní části krku. Nepříliš lichotivý výraz, který lékaři pro tento růst používají, je „buvolí hrb“.
Je nepravděpodobné, že byste měli hrb z Cushingova syndromu bez dalších problémů, které způsobuje, jako je zakulacený obličej, slabost, výrazné přibývání na váze, absence menstruace, nadměrný růst ochlupení na obličeji, pažích a dalších částech těla a vysoký krevní tlak. Jakmile je Cushingův syndrom diagnostikován, reaguje na léčbu léky nebo chirurgickým zákrokem.
Několik neobvyklých onemocnění páteře může způsobit zakřivení horní části páteře. Patří mezi ně infekce páteře tuberkulózou, zánět známý jako spondylitida nebo onemocnění kostí známé jako Pagetova choroba.
Jednoduchý rentgenový snímek zad by měl poukázat na problém se samotnými páteřními kostmi. Pokud rentgen nic neprokáže, pravděpodobně nemáte vážnou poruchu kostí a možná máte na zádech jen přebytečnou tukovou tkáň z nadváhy.
Jay Siwek, rodinný lékař z Georgetownské univerzity, ordinuje ve Fort Lincoln Family Medicine Center a Providence Hospital v severovýchodním Washingtonu.
Konzultace je zdravotně vzdělávací rubrika a nenahrazuje lékařskou radu od vašeho lékaře.
Dotazy zasílejte na adresu: Konzultace, Zdravotní sekce, The Washington Post, 1150 15th St NW, Washington, D.C. 20071. Na otázky nelze odpovídat individuálně.