Břišní kýly
Doktor Carlos Egas
Definice kýly je vyklenutí orgánu nebo tkáně defektem nebo slabinou ve stěně tělní dutiny, ve které se normálně nachází. Existují různé typy břišních kýl: epigastrická, pupeční, tříselná a stehenní. Mohou být také vrozené nebo od narození a získané. Mezi příčiny vzniku břišní kýly patří zvedání těžkých předmětů, zácpa, obezita, těhotenství, prostatismus, časté kašlání u kuřáků a předchozí operace. U těchto kýl je patrná měkká boule, která se zvětšuje při kašli nebo fyzické aktivitě a zmenšuje se vleže nebo v klidu. Při návštěvě lékaře je velmi důležitá anamnéza, fyzikální vyšetření a radiologické vyšetření.
Umbilikální kýla vzniká při vyklenutí přes břišní svaly a obvykle se jedná o střevo, ale může to být i omentum, které je součástí břišní dutiny a často zachraňuje střevo před zachycením v prostoru.
Inguinální hernie jsou častější a jsou způsobeny slabostí v oblasti třísel, která způsobuje vyklenutí střeva. U mužů je vyústění tříselného kanálu způsobeno tím, že tříselný kanál není obliterován, a proto se rozšiřuje do šourku, a pokud je ponechán bez zásahu, může se stát naléhavým zdravotním problémem, protože střevo se zachytí a způsobí obstrukci nebo uškrcení.
Často se mohou objevit určité příznaky a v závislosti na jejich závažnosti se může jednat o lékařskou pohotovost, jako je silná bolest v tříslech nebo břiše, horečka, otok, nevolnost a zvracení.
Pokud je operace nevyhnutelná, existují různé typy technik a komerčních protéz pro opravu. Anatomická reparace má více než 40% míru recidivy a zahrnuje tah v operované oblasti. Druhým typem opravy je použití protéz známých jako „síťky“, které nezajišťují napětí v opravované oblasti, ale ve vzácných případech mohou způsobit odmítnutí, infekci nebo chronickou bolest. Míra recidivy u meshe je 5 %. Tyto opravy lze provádět otevřenou nebo laparoskopickou operací. Laparoskopická operace se provádí malými řezy v břiše ve srovnání s operacemi velkým řezem. Při laparoskopické operaci se břicho insufluje, aby se nadzvedla břišní stěna a vytvořil se prostor pro správnou práci pomocí plynu oxidu uhličitého, který je následně absorbován tkání a vyloučen dýchacím systémem. Tento typ operace nabízí rychlejší dobu zotavení.