Sdílet
Máte vysoké horečky, bolesti břicha a bolesti kloubů. Vaše příznaky trvají několik dní a poté vymizí. Může to být jen chřipka, že? Ale pak se vaše příznaky znovu objeví – a znovu. Pak přijde úzkostná návštěva lékaře. Obáváte se, že jde o zánět slepého střeva. Nebo dokonce rakovinu.
Místo toho se dozvíte záhadnou diagnózu: autoinflamatorní onemocnění. Co to sakra je?
Autoinflamatorní onemocnění odráží problém s částí imunitního systému, která rychle reaguje. Tento „vrozený“ systém obvykle reaguje na hrozbu ve vašem těle – například poranění nebo infekci – vysláním bílých krvinek na dané místo. Proto když si odřete koleno, dojde k zarudnutí a otoku.
„Vrozený systém jako první reagující na infekci obvykle nereaguje přehnaně,“ vysvětluje revmatolog Adam Brown, MD. „Ale u autoinflamace si myslíme, že v kolečku zůstalo vynechané kolečko, a když se rozbije, něco se spustí. Jen nevíme, co je tím spouštěčem.“
Výsledek: Váš vrozený imunitní systém reaguje bezdůvodně a spouští opakované horečky a záněty.
Jak se to liší od autoimunitního onemocnění?
Autoimunitní i autoinflamatorní onemocnění jsou celoživotní stavy, které způsobují horečku, bolest, otoky a záněty. Je však důležité vědět, které onemocnění je za vaše příznaky zodpovědné, protože lékaři je neléčí stejně. U autoinflamatorních onemocnění:
- Horečka je určujícím znakem. Opakované, nevysvětlitelné horečky jsou charakteristickým znakem autoinflamatorního onemocnění. Autoimunitní onemocnění mohou způsobovat horečky, ale mají jiné klíčové charakteristiky.
- Příznaky přicházejí a odcházejí. „Lidé s autoinflamatorními stavy mají pocit, že se u nich spontánně objevují příznaky, které pak spontánně mizí,“ říká Dr. Brown. Naproti tomu u autoimunitních poruch vznikají déle trvající, přetrvávající příznaky.
Jak častá jsou autoinflamatorní onemocnění?
„Autoinflamatorní stavy jsou mnohem vzácnější než autoimunitní poruchy jako revmatoidní artritida nebo lupus,“ říká Dr. Brown. Většina z nich je dědičná a lze u nich vysledovat genetickou vadu.
Nejčastějšími autoinflamatorními onemocněními u dospělých jsou familiární středomořská horečka a Stillova choroba dospělých.
Co je to familiární středomořská horečka (FMF)?
Toto autoinflamatorní onemocnění je častější u mladých lidí středomořského původu (arménského, tureckého, arabského nebo sefardského židovského původu) a postihuje přibližně jednoho z 200 lidí s tímto původem. Osmdesát až devadesát procent těchto lidí zažije první záchvat do 20 let a 50 procent do 10 let.
Horečka trvá až tři dny a pak může na několik týdnů až měsíců vymizet. Časté jsou záněty plic, bolestivé klouby, bolesti na hrudi a silné bolesti břicha – tak silné, že si je můžete splést se zánětem slepého střeva.
Co je Stillova choroba dospělých?
Stillova choroba dospělých postihuje stejně muže i ženy. Někteří lékaři mají podezření, že za ni mohou virové nebo bakteriální infekce. Případy Stillovy nemoci vrcholí mezi 15. a 25. rokem života a mezi 36. a 46. rokem života.
Horečka může udeřit denně na několik hodin, obvykle pozdě odpoledne nebo brzy večer, a trvat až týden. Po celém těle se objevuje lososově zbarvená vyrážka. Bolest v krku, bolesti kloubů a svalů mohou trvat až dva týdny.
Jak se léčí autoinflamatorní onemocnění?
Diagnostikovat autoinflamatorní onemocnění může být problém. Jejich příznaky napodobují příznaky jiných závažných onemocnění, jako je lupus nebo lymfom.
Chcete-li mít jistotu, že vaše onemocnění bude přesně diagnostikováno a léčeno, je důležité poradit se s revmatologem, který má s diagnostikou a léčbou těchto vzácných onemocnění zkušenosti.
Správná léčba je důležitá, protože pokračující zánět může způsobit amyloidózu (hromadění bílkovin v ledvinách), což vede k trvalému poškození ledvin, říká Dr. Brown.
Lékaři si nejsou jisti, co vyvolává vzplanutí autoinflamatorního onemocnění, ale může omezit každodenní aktivity. Léky mohou během těchto epizod minimalizovat vaše příznaky.
„Doufejme, že můžete svůj stav léčit podle potřeby – pokud máte vzplanutí několikrát ročně, stačilo by v té době užívat protizánětlivé léky,“ říká. „Pokud je vaše onemocnění závažnější, může vám lékař nabídnout jiné možnosti léčby.“
Sdílet
- autoinflamatorní onemocnění familiární středomořská horečka Stillova choroba