Apikoektomie: Všechny naše zuby drží na svém místě kořeny, které vycházejí ze zubu a ústí do čelisti. Podle toho, kde se zub v čelisti nachází, záleží na tom, zda je tam jeden kořen nebo více. Například přední zuby mají obvykle jeden kořen, zatímco stoličky mohou mít dva nebo více kořenů. Nervy, krevní cévy a lymfatické cesty procházejí kořeny zubů, kanálem a do pulpové komory, která se nachází ve viditelné části korunky zubu.
Při apikokektomii endodontista otevře dásně v blízkosti zubu, aby viděl pod nimi ležící kost a odstranil případnou zanícenou nebo infikovanou tkáň. Při apikonektomii je také odstraněn samotný konec kořene. Apikokektomie může být nutná v případě, že se po ošetření kořenových kanálků nebo po retreatmentu objeví nebo přetrvává infekce. Apikokektomie se někdy nazývá endodontická mikrochirurgie, protože zákrok se provádí pod operačním mikroskopem.
K čemu se apikokektomie používá
Pokud se zub po ošetření kořenového kanálku znovu infikuje, je to často kvůli problému v blízkosti apexu neboli špičky kořene zubu. Pokud se lékař a pacient rozhodnou zub neextrahovat, někdy se kořenový kanálek stáhne nebo se provede apikokektomie. Přestože se v komunitě komplementární a alternativní medicíny vedou rozsáhlé diskuse o dlouhodobých vedlejších účincích kořenového kanálku, apikokektomie a extrakce zubu, jsou tyto operace v dutině ústní běžné a mohou být zdrojem bolesti, změněné funkce čelisti a zdrojem chronických infekcí.
Pokračování po apioektomii
Obecně platí, že vám lékař předepíše určité léky a doporučí, co byste měli po apioektomii jíst nebo pít. Často se také doporučuje ledování a odpočinek. Časté jsou také otoky, modřiny, ztuhlost, bolestivost a bolest. Podle společnosti Colgate Professional: „Po dobu několika dnů nebo týdnů můžete mít v důsledku traumatu způsobeného operací v dané oblasti necitlivost. To neznamená, že byly poškozeny nervy. O jakémkoli znecitlivění informujte svého zubního lékaře. Stehy vám budou odstraněny 2 až 7 dní po zákroku a veškerá bolestivost a otok obvykle zmizí do 14 dnů po zákroku.“
Podle Quantum Neurology není rehabilitace součástí standardních pooperačních doporučení. Naštěstí pro pacientku v naší ordinaci jsme před apioektomií vypracovali rehabilitační program a byli jsme připraveni pomoci podpořit a zintenzivnit proces hojení.
Kasuistika apioektomie
Pacientka v ordinaci měla na jednom z předních zubů kořenový kanálek a absolvovala tři předchozí ústupy, aby se pokusila zabránit vytržení zubu. Čtvrtý ústup kořenového kanálku spočíval v apikonektomii. Zákrok byl naplánován na čtvrtek 6. března 2014 s následnou kontrolou v naší ordinaci v pátek 7. března 2014 ráno. Fotografie pacienta z naší páteční schůzky jsou následující:
Apioektomie – před Kvantovou neurologií – dásně
Apioektomie – před Kvantovou neurologií – otok
Kvantová neurologie Rehabilitace po apioektomii
Po apioektomii, pacient vykazoval výrazný otok v přední části úst, jak je vidět na předchozích obrázcích. Při návštěvě ordinace jsme se zaměřili na rehabilitaci Quantum Neurology a poskytli jsme světelnou terapii pomocí přístroje GRTLITE. Při palpaci byla zaznamenána výrazná bolest a přecitlivělost na vibrace byla přítomna také, když jsme přiložili ladičku nad kost v dolní čelisti a nad zuby. Nebyla schopna prokázat plný rozsah pohybu při otevírání čelisti. Jednoduchý test rozsahu pohybu čelisti spočívá ve zjištění, zda se do úst při jejich úplném otevření vejdou tři prsty. Byla sotva schopna vložit dva prsty.
Kvantová neurologická rehabilitace se zaměřuje na posílení neurologické komunikace v těle. Prostřednictvím tradičních i unikátních testů fyzikálního vyšetření se měří řada neurologických hodnocení. Oblastí, na kterou se Quantum Neurology zaměřuje, je rehabilitace lebečních nervů. Po apioektomii se u tohoto pacienta projevily různé slabiny trojklanného nervu. V některých oblastech byla zvýšená citlivost, zatímco v jiných byla citlivost snížená. Testování a rehabilitace různých citů na kůži na obličeji, čelistní kosti a zuby umožnily rychlé zlepšení úrovně bolesti. Pocity, které vykazovaly největší zlepšení, byly vibrace, ostré/tupé a chladné teploty. Kromě rehabilitace různých kožních vjemů jsme se zaměřili také na pohyby čelistního kloubu a horní krční páteře (krku) na chybné nastavení kloubů.
Když pacientka odcházela z páteční ranní schůzky, bolest byla minimální (1/10), zlepšil se jí rozsah pohybu a uváděla „normální“ pocit v přítomnosti vibrací, ostrých/tupých a studených teplot, na rozdíl od přecitlivělosti a hyposenzitivity, kterou uváděla před schůzkou na rehabilitaci v Quantum Neurology.
Poté byl pacientce v naší ordinaci vydán přístroj GRTLITE, aby mohla o víkendu doma pokračovat ve stimulaci přidělených oblastí.
Tři dny po kvantové neurologii
Pacientka se k nám v pondělí ráno vrátila na kontrolní schůzku (a aby dostala zpět svůj přístroj GRTLITE). Před naší schůzkou navštívila svého endodontistu, aby jí odstranil stehy. Pacientka uvedla, že se po naší páteční schůzce cítila tak dobře, že nemusela užívat žádné léky proti bolesti, které jí předepsal endodontista, ani necítila potřebu užívat volně prodejné léky proti bolesti. Viditelné změny byly vynikající.
Apioektomie – po kvantové neurologii – dásně
Apioektomie – po kvantové neurologii – otoky
Apioektomie – po kvantové neurologii – otoky
Apioektomie – po kvantové neurologii – spokojený pacient
Rehabilitace pomocí kvantové neurologie je bezpečný a účinný způsob, jak pomoci pacientům zotavit se z různých zranění, nemocí a stavů, včetně zotavení po operaci. Přestože rehabilitace kraniálních nervů od Quantum Neurology není běžným doporučením pro pacienty, kteří prodělali apioektomii, zkušenost tohoto pacienta ukazuje přínos těchto šetrných technik.