Blodforsyning og lymfekar
Vi vil beskrive hovedbundens blodforsyning og lymfekar i hovedbundens vener, idet vi starter med de overfladiske komponenter fortil og bevæger os bagtil, begyndende med supratrochlear-venen.
Den supratrochleære vene har sit udspring i panden, hvor den dræner de overfladiske muskler og huden i panden og den forreste del af hovedbunden, der forsynes af den supratrochleære arterie til den angulære vene; der er ikke noget tilknyttet lymfevæv.
Den supraorbitale vene har sit udspring på panden og sin anastomose med den frontale gren af den superficielle temporale vene og tjener til at dræne det område af panden, øjenbrynet og det øvre øjenlåg, der forsynes af den supraorbitale arterie, der anastomoser med den frontale gren af den superficielle temporale vene. Venen bevæger sig caudalt over frontalknoglen og overfladisk til frontalis-musklen, før den deler sig for at slutte sig til supratrochlear-venen inferior og den overlegne oftalmiske vene medialt; den har heller ikke noget tilknyttet lymfevæv.
Den overfladiske temporale vene har frontale og parietale grene, der tjener til at dræne de overfladiske muskler og huden i temporalregionen. Den udspringer fra et veneplexus på siden af hovedet og bevæger sig lateralt fra temporalregionen over zygomatiske bue og ind i parotis-kirtlen for at blive til retromandibulærvenen, hvor den slutter sig til den tværgående ansigtsvenen. Den retromandibulære vene dræner derefter ud i den indre halsvenen via dens forreste gren og den ydre halsvenen via dens bageste gren. Den frontale gren forbinder sig også med en parietal emissær vene, der løber fra siden af hovedet til toppen af hovedet, hvor den gennemborer kraniet og kommunikerer med den overlegne sinus sagittalis. Den parietale gren anastomoserer med occipitalvenen. De parotide- og aurikulære lymfekar, der er placeret både fortil og bagtil i forhold til den overfladiske temporale vene og arterie, og de overfladiske parotide- og præaurikulære lymfeknuder, der er placeret bagtil, dræner det område, der forsynes af den overfladiske temporale arteries grene.
Den bageste aurikulære vene hjælper med at dræne musklerne og huden i hovedbunden. Den har sit udspring fra små kar bag øret overfladisk til fascia temporalis og anastomoser med occipitalvenen superior. Den løber lige bag øret, hvor den så mødes med occipital- og dybe cervikale vener og modtager derefter blod fra den bageste gren af retromandibulærvenen, inden den munder ud i den ydre halspulsåren. Den bageste aurikulære vene løber sammen med den bageste aurikulære arterie, som har sit udspring i den ydre halspulsåren. Den er omgivet fortil af mastoidlymfeknuderne, der løber ud i parotis- og aurikulærlymfekarrene, og bagtil af sternocleidomastoidlymfeknuderne, der løber ud i occipitallymfekarrene. Disse lymfekar løber derefter ud i de jugulære lymfekar.
Den occipitale vene udspringer fra små kar på den bageste del af hovedbunden og dræner de overfladiske muskler og huden i occipitalregionen. Den ligger overfladisk til den occipitale fascia og den occipitale arterie og anastomoser lateralt med den parietale gren af den superficielle temporale vene og inferolateralt med den bageste auriculære vene. Den løber derefter ind i den inferior del af den bageste aurikulære vene, hvor den bliver til den ydre halsvenen. Occipitalvenen har også en anastomose med den intrakranielle sammenfletning af sinuserne via den occipitale emissærvenen. De occipitale lymfeknuder og -kar dræner lymfe fra dette område og løber ud i den jugulodigastriske lymfeknude, som løber ud i de jugulære lymfekar.
Den venøse dræning af de dybe hovedbundslag sker via det pterygoideus venus plexus, et omfattende plexus af vener beliggende mellem de laterale pterygoideus- og temporalismuskler, som løber ud i maxillærvenen. Den modtager forgreninger, der svarer til arteria maxillaris forgreninger. Disse vener omfatter:
- Alveolar
- Buccinator
- Deep temporal (anterior og posterior)
- Infraorbital
- Masseteric
- Middle meningeal
- Pterygoid
- Sphenopalatine
Det pterygoidiske veneplexus modtager også blod fra nogle af palatinusvenernes grene og indeholder en kommunikationsvene, der går gennem den inferior orbital fissur for at forbinde den oftalmiske vene med sinus cavernosus.