Blodtillförsel och lymfkärl
Vi kommer att beskriva blodtillförsel och lymfkärl i huvudvårtorna genom att börja med de ytliga komponenterna framifrån och gå bakåt, med början i supratrochleära venen.
Den supratrochleära venen har sitt ursprung i pannan där den dränerar de ytliga musklerna och huden i pannan och den främre delen av hårbotten som försörjs av den supratrochleära artären till den angulära venen; det finns ingen tillhörande lymfvävnad.
Venen supraorbital har sitt ursprung på pannan och dess anastomos med den frontala grenen av den ytliga temporala venen och tjänar till att dränera området av panna, ögonbryn och övre ögonlock som försörjs av artären supraorbital som anastomos med den frontala grenen av den ytliga temporala venen. Venen går kaudalt över frontalbenet och ytligt mot muskeln frontalis innan den delar sig för att ansluta till venen supratrochlear inferiört och venen superior ophthalmic medialt; den har inte heller någon associerad lymfvävnad.
Den ytliga temporala venen har frontala och parietala grenar, som tjänar till att dränera de ytliga musklerna och huden i temporalregionen. Den har sitt ursprung i ett venöst plexus på sidan av huvudet och går lateralt från temporalregionen över zygomatiska bågen och in i parotiskörteln för att bli retromandibulära venen där den förenas med den tvärgående ansiktsvenen. Den retromandibulära venen rinner sedan ut i den inre jugularvenen via sin främre gren och den yttre jugularvenen via sin bakre gren. Den frontala grenen ansluter också till en parietal emissary venus som löper från sidan av huvudet till toppen av huvudet där den genomborrar kraniet och kommunicerar med den övre sagittala sinus. Den parietala grenen anastomoserar med occipitalvenen. De parotis- och aurikulära lymfkärlen som ligger både främre och bakre delen av den ytliga temporala venen och artären, och de ytliga parotis- och preaurikulära lymfkärlen som ligger bakre delen, dränerar det område som försörjs av den ytliga temporala artärens grenar.
Den bakre aurikulära venen hjälper till med dräneringen av musklerna och huden i hårbotten. Den har sitt ursprung i små kärl bakom örat ytligt i fascia temporalis och anastomoserar med vena occipitalis superior. Den löper strax bakom örat där den sedan sammanfaller med occipitala och djupa cervikala venerna, för att sedan ta emot blod från den bakre grenen av retromandibulära venen innan den förvandlas till den yttre jugularvenen. Den bakre aurikulära venen löper tillsammans med den bakre aurikulära artären, som har sitt ursprung i den yttre halspulsådern. Den omges framifrån av mastoidlymfkörtlarna som rinner ut i parotid- och auricularlymfkärlen och bakifrån av sternocleidomastoidlymfkörtlarna som rinner ut i occipitallymfkärlen. Dessa lymfkärl rinner sedan ut i jugularlymfkärlen.
Ackcipitalvenen har sitt ursprung i små kärl på den bakre sidan av hårbotten och dränerar de ytliga musklerna och huden i den occipitala regionen. Den är ytlig för den occipitala fascian och den occipitala artären och anastomoserar lateralt med den parietala grenen av den ytliga temporala venen och inferolateralt med den bakre aurikulära venen. Den går sedan in i den nedre delen av den bakre aurikulära venen där den övergår i vena jugularis externa. Occipitalvenen har också en anastomos med den intrakraniella sammanflödet av bihålorna via den occipitala emissärvenen. De occipitala lymfkörtlarna och kärlen dränerar lymfa från detta område och rinner ut i den jugulodigastriska lymfkörteln, som rinner ut i de jugulära lymfkärlen.
Den venösa dräneringen av de djupa skikten i hårbotten sker via det pterygoidiska venösa plexus, ett omfattande plexus av vener som är placerat mellan de laterala pterygoid- och temporalismusklerna och som rinner ut i maxillärvenen. Den får förgreningar som motsvarar förgreningarna av artärerna i käkbenet. Dessa vener omfattar följande:
- Alveolar
- Buccinator
- Deep temporal (anterior and posterior)
- Infraorbital
- Masseteric
- Middle meningeal
- Pterygoid
- Sphenopalatine
.
Pterygoidens venösa plexus tar också emot blod från vissa grenar av palatinska venerna och innehåller en kommunicerande ven som går genom den nedre orbitala sprickan för att förbinda den oftalmiska venen med sinus cavernus.