Den mest almindelige form for kosmetisk kirurgi er brystforstørrelse, og i de seneste år er der sket en stigning i antallet af kvinder, der vælger denne procedure.
Prince Court Medical Centre’s konsulent i bryst- og endokrinologisk kirurgi, Dr. Harjit Kaur, opdeler det på de tre mest almindelige årsager – tab af brystvolumen efter amning, kvinder med mindre bryster, der ønsker en fyldigere barm, og hængende bryster med alderen.
Den sikreste måde at forstørre brystet på er ved hjælp af brystimplantater, hvor kohæsive gelimplantater placeres bag brystvævet, så det skubber det naturlige væv fremad og øger brystets samlede størrelse.
Der er desværre mange kvinder, der er bange for kirurgi og ar, og derfor tyer de til brystindsprøjtninger med fyldstoffer, som uden at vide det kan være sundhedsskadelige for dem. Dr. Harjit afslører, at hun ser op til 10 til 15 patienter om året med komplikationer som følge af proceduren.
“Introduktion af fremmedlegemer i kroppen kan stimulere en risiko for celleforandringer, som igen kan være potentielt kræftfremkaldende,” advarer Dr. Harjit.”Introduktion af fremmedlegemer i kroppen kan stimulere en risiko for celleforandringer, som igen kan være potentielt kræftfremkaldende,” advarer Dr. Harjit.”Fillers er populære inden for plastikkirurgi. Folk har injiceret det i deres ansigt for at give volumen tilbage samt udfylde folder i huden. For brysternes vedkommende er det meningen, at fyldstoffer skal injiceres i fascien (bindevævslaget), der dækker brystmusklen, og fylder fascien op uden at komme i kontakt med brystvævet, hvilket giver udseende som et implantat.
“Det kræver dog stor dygtighed og ultralydsvejledning at kunne injicere fyldstoffet i det rigtige plan, og meget ofte er det ikke sådan, det gøres,” siger hun.
“Faren ved denne type indgreb er, at der er mange uautoriserede kosmetologer såvel som klinikere, der tilbyder denne service. Procedurens komplekse snørklede detaljer kombineret med uautoriserede behandlere resulterer ofte i, at fyldstofferne bliver injiceret direkte ind i brystvævet. Dette giver anledning til farlige medicinske konsekvenser.
“Når disse kvinder kommer ind til en scanning, er hele brystets tekstur og arkitektur fuldstændig udvisket af fyldstofferne. Kirurgerne er så ikke i stand til at skelne mellem naturligt væv og fyldstoffer. I løbet af en periode kan fyldstoffer begynde at danne granulomer – der viser sig som flere smertefulde knuder i brystet.
“Ikke alene kan de blive inficeret og ende som bylder i brysterne, men de gør det også meget vanskeligt at skelne en samling fyldstoffer fra en tumor. Dette kan kun bekræftes ved en MR-scanning, men MR-scanninger er dyre, og derfor kan kvinder måske ikke få dem foretaget ofte – hvilket fører til en høj risiko for, at kræftknuder bliver overset.
“Indførelse af fremmedlegemer i kroppen kan også stimulere en risiko for celleforandringer, og det kan igen være en potentiel kræftforandring. Selv om der ikke er tilstrækkelige data til at bekræfte dette, er det fuldt ud muligt, ” advarer Dr. Harjit.
Bortset fra det, med uautoriserede kosmetologer, der administrerer injektionerne, er steriliteten måske ikke helt i orden, hvilket kan betyde en høj risiko for infektion – enten øjeblikkeligt eller senere, når granulomerne dannes. Når der først er en infektion, spreder den sig som en steppebrand, og pus kan begynde at sprænge fra forskellige steder på brystet.
Trods påstande om, at fyldstoffer er hyaluronsyre, der vil forsvinde inden for seks til 12 måneder, oplyser Dr. Harjit, at de fyldstoffer, der anvendes af uautoriserede kosmetologer, ofte indeholder andre stoffer som f.eks. silikone. Hun fortæller, at hun ikke har set fillers løse sig helt af sig selv, og at de normalt er umulige at fjerne helt, selv med hyppige nålesugninger.
Så når der er en infektion, betyder det, at der vil være tilbagevendende bylder, som kræver tilbagevendende kirurgi og drænage. Det betyder også, at når fyldstofferne begynder at forsvinde, sker det ujævnt – hvilket fører til, at brystet bliver forvrænget. Nogle kvinder bliver så deprimerede og traumatiserede af deres sygdom og deformerede bryster, at de vælger mastektomi med implantater indsat efterfølgende.
“Jeg har også haft en patient, der er endt på intensivafdelingen på grund af en akut immunforsvarssvækkelse efter brystfyldningsinjektioner. Hun var meget uheldig, at hendes krop reagerede dårligt på indførelsen af det fremmede stof. Det havde forårsaget flere problemer hos hende.
“Der er mange kvinder, der har fået fillerindsprøjtninger i brysterne og heldigvis ikke har oplevet problemer – det er disse kvinder, der så vil anbefale det til andre. Men man ved aldrig, om man kan være den uheldige, der får en alvorlig reaktion på det,” advarer Dr. Harjit.
I sidste ende vil den sikreste løsning for kvinder, der ønsker at få brystforstørrende procedurer, stadig være brystimplantater, da de kan fjernes senere i livet, hvis kvinden beslutter sig for at gøre det. Et andet alternativ, der er ved at blive relativt populært, er fedtinjektion, hvor fedtsugning udføres på fedt på uønskede steder og injiceres ind i brystet. Denne type procedure indebærer ingen fremmedlegemer, men der er stadig en risiko for at udvikle infektion og fedtnekrose (fedtcelledød som følge af skade). Ikke desto mindre er det stadig et meget sikrere alternativ.
For kvinder, der ønsker at få deres bryster forstørret, råder Dr. Harjit: “Først og fremmest skal du konsultere en læge for at sikre, at dine bryster er sygdomsfrie. Derefter skal du få en udtalelse fra uddannede kosmetiske kirurger, indtil du er sikker på, at du ønsker at få foretaget indgrebet.
“Det er også vigtigt, at man har realistiske forventninger. Der vil altid være arvæv, når der er tale om kirurgi – det er blot et spørgsmål om, hvor godt det skjules. Kosmetisk kirurgi er et personligt valg – du gør det for dig selv og skal sørge for, at du får det rigtigt og sikkert.”
Denne artikel er bidraget af Prince Court Medical Centre (KKLIU nr. 2495/2019)