Blodopbevaring er god medicin, og intraoperativ blodoprettelse er en vigtig kirurgisk bevaringsstrategi. I årevis har sloganet “Donér blod – red et liv” været brugt til at tilskynde til bloddonation. Transfusion er imidlertid ikke risikofri, og i moderne medicinsk praksis er man blevet klar over, at det også redder liv at undgå unødvendige blodtransfusioner.
Fremskridt i teknologien samt teknikker, der oprindeligt blev udviklet til behandling af Jehovas Vidner, som af religiøse årsager nægter blod, har ført til innovative metoder til at bevare patientens egen blodforsyning, selv under større operationer. Disse strategier, der tidligere kun blev anvendt til patienter med “blodfri medicin”, anvendes nu til at forbedre behandlingen af alle patienter.
Et eksempel er intraoperativ blodoprettelse (også kaldet auto-transfusion), hvor patientens eget blod genvindes ved at suge det direkte fra et kirurgisk snit. Det filtreres, vaskes og returneres derefter til patienten. Teknikken, der er udviklet som en metode til at undgå allogen (donor)transfusion, anvendes, når der forventes et betydeligt kirurgisk blodtab.
Anticoagulerende medicin (for at forhindre koagulation) blandes med blodet ved spidsen af sugeapparatet. Blodet filtreres og opsamles derefter. Herfra kan blodet, der indeholder alle plasmaproteiner, herunder koagulationsfaktorer, sendes direkte tilbage til patienten. Eller, som det er praksis på Allegheny General Hospital, kan blodet centrifugeres (centrifugeres) for at adskille de røde blodlegemer og vaskes med saltvand, hvorved antikoagulerende stoffer, plasmafrit hæmoglobin og plasmaproteiner fjernes. De vaskede røde blodlegemer returneres derefter til patienten.
Det bjærgede blod kan forblive uden for kroppen under en stor del af operationen og blive genindsprøjtet mod slutningen af indgrebet. Nogle patienter anmoder om, at der anvendes et lukket kredsløbssystem, som hele tiden opretholder en direkte forbindelse til patienten. Hospitaler med formelle programmer for blodfri medicin, som f.eks. her på Allegheny General Hospital, har stor erfaring med disse teknikker.
Patienter, der ønsker at undgå allogene (udtales al-oh-juh-nee-ik) blodtransfusioner under operationen, bør tale med deres læge om deres muligheder, så snart operationen er på tale. Det kan være nødvendigt med forudgående planlægning, specialuddannet personale og særligt udstyr i operationsstuen.
Tilbage til listen