“Mit barn har hvide mærker på sine tænder, som jeg har undersøgt og opdaget, at der er tale om hypomineralisering.
Jeg har aldrig hørt om dette før og er ikke sikker på, hvad det betyder, og hvad jeg skal gøre. Kan du fortælle mig mere om det?”
– Spørgsmål fra Natasha fra Albany Creek i Brisbane
Tandhygiejniker, Robyn Russell svarer:
Hypomineralisering (også kaldet Molar Hypomineralisation) kan almindeligvis kaldes kridhvide tænder. Det var et emne, der for nylig blev diskuteret i ABC’s radio nationale sundhedsrapport, hvor de var bekymrede for, at det tidlige tab af børns voksne kindtænder på grund af denne tilstand ville føre til mange års dyr ortodonti og tandpleje.
Den tilstand Hypomineralisering er, hvor tandemaljen, almindeligvis på kindtænderne, indeholder mindre mineral og dermed er blødere og som kridt.
Forekomsten af dette hos børn er ret høj – mellem 15 – 20% eller 1 ud af 6 børn. Disse tal er blevet fastlagt ud fra over 40 forskellige undersøgelser. Inden for disse tilfælde er der et stort spektrum af variation – det kan variere fra meget mildt til meget stort.
Det er i de sidste par år blevet klart i tandlægekredse, at det ikke nødvendigvis er forbundet med karies. Så selv om vi arbejder på at reducere forekomsten af karies hos børn, er det ikke relateret til eller påvirker mængden af tænder, der går tabt på grund af hypomineralisering.
Årsagen er ikke fuldt forstået. Mens vi mener, at genetik kan spille en rolle, kan der være andre faktorer såsom miljømæssige eller andre faktorer.
Hvad sker der med børns tænder, der har denne tilstand?
Hypomineralisering i en kindtand.
Kilde: Dr. Axelrad
Kalkholdige tænder har en tendens til at nedbrydes, uanset om de er påvirket af karies eller ej. De er mere modtagelige for huller og nedbrydes hurtigere med karies, fordi tænderne er så svage. Men vi er også ved at indse, at disse tænder alligevel går i stykker, selv når der ikke er plak eller bakterier til at forårsage karies.
Den tand, der oftest rammes først, er den voksne kindtand, der kommer i 6- eller 7-årsalderen.
Hvorfor er kalkholdige tænder en stor bekymring for tandlæger og forældre?
De er i bund og grund meget vanskelige at behandle.
De er meget svære at fylde, fordi de materialer, der bruges til fyldninger, er designet til at klæbe til emaljen, der er sund og har mineraler i den. Uden den rette mængde mineraler hænger fyldningerne bare ikke fast, og tanden fortsætter bare med at gå i stykker.
Afhængigt af situationen har vi været i stand til at sætte en krone på disse tænder. Men hvis vi ser dem sent, så er tænderne ofte så beskadiget, at der ikke er andet valg end at trække dem ud.
Et andet stort problem, ud over de begrænsede behandlingsmuligheder, er de smerter og den følsomhed, som børn kan opleve. Vi gør bestemt vores bedste for at sikre, at vores yngre patienter ikke forbinder tandlægen med smerte, men denne tilstand vil gøre deres tænder overfølsomme. Det betyder, at det er meget vanskeligt at bedøve tænderne for at behandle dem, så ofte skal denne procedure udføres under fuld narkose.
Hvad kan forældre gøre mod kridtede tænder?
Det bedste man kan gøre er at identificere, om denne tilstand er til stede tidligt – så få deres børn til kontrol i 3- eller 4-årsalderen. Hvis vi kan identificere denne tilstand tidligt, kan vi overvåge, hvor alvorlig den er, og håndtere den i overensstemmelse hermed, inden der opstår smerter og tandtab.
En anden vigtig alder for os at kontrollere denne tilstand er omkring 6 år, når barnets kindtænder kommer ind. Vi har haft mange tilfælde, hvor vi ser 9- eller 10-årige børn med denne tilstand i en fremskreden tilstand – de har smerter, de er nødt til at blive indlagt på hospitalet, og deres tænder skal trækkes ud. Vi vil gerne fange det, før det kommer så vidt.
Hvis vi kan identificere denne tilstand tidligt, kan vi muligvis bruge kroner eller pædiatriske kroner af rustfrit stål til at beskytte de berørte tænder mod karies og nedbrydning, indtil alle barnets tænder er kommet helt frem.