„Mé dítě má na zubech bílé skvrny, které jsem zkoumala a objevila jsem stav hypomineralizace.
Nikdy předtím jsem o tom neslyšela a nejsem si jistá, co to znamená a co mám dělat. Můžete mi o tom říct více?“
– Dotaz od Natashy z Albany Creek v Brisbane
Zubní hygienistka Robyn Russell odpovídá:
Hypomineralizace (neboli molární hypomineralizace) by se mohla běžně nazývat křídové zuby. Nedávno se o ní hovořilo v rozhlasové reportáži ABC o národním zdraví, kde se obávali, že brzká ztráta dětských stoliček v dospělosti v důsledku tohoto stavu povede k letům nákladné ortodoncie a stomatologie.
Hypomineralizace je stav, kdy zubní sklovina, běžně na stoličkách, obsahuje méně minerálů, a tím je měkčí a podobá se křídě.
Výskyt tohoto stavu u dětí je poměrně vysoký – mezi 15 – 20 % nebo 1 ze 6 dětí. Tyto údaje byly zjištěny na základě více než 40 různých studií. V rámci těchto případů existuje velké spektrum variací – může se pohybovat od velmi mírného až po velmi závažný.
V posledních několika letech se ve stomatologických kruzích ukazuje, že nemusí nutně souviset se zubním kazem. Zatímco tedy pracujeme na snížení výskytu zubního kazu u dětí, nesouvisí to s hypomineralizací ani to neovlivňuje množství ztracených zubů.
Příčina není zcela objasněna. I když se domníváme, že genetika může hrát určitou roli, mohou zde být i další faktory, například vliv prostředí nebo jiné faktory.
Co se děje se zuby dětí, které mají toto onemocnění?
Hypomineralizace u stoličkového zubu.
Zdroj: Dr. Axelrad
Kalamitní zuby mají tendenci se rozpadat bez ohledu na to, zda jsou postiženy kazem nebo ne. Jsou náchylnější k tvorbě kazů a při kazu se rychleji rozpadají, protože zuby jsou tak slabé. Uvědomujeme si ale také, že tyto zuby se kazí tak jako tak, i když na nich není žádný plak nebo bakterie, které by kaz způsobily.
Nejčastěji bývá jako první postižen dospělý stoličkový zub, který přichází ve věku 6 nebo 7 let.
Proč jsou křídové zuby velkým problémem pro zubní lékaře a rodiče?
V podstatě se velmi obtížně léčí.
Jsou velmi obtížně plombovatelné, protože materiály, které se používají na plomby, jsou určeny k přilnutí ke sklovině, která je zdravá a má v sobě minerály. Bez správného množství minerálů pak plomby prostě nedrží a zub se dál láme.
V závislosti na situaci jsme schopni na tyto zuby nasadit korunky. Pokud je však vidíme pozdě, pak jsou často zuby tak poškozené, že nezbývá než je extrahovat.
Dalším velkým problémem, kromě omezených možností léčby, je bolest a citlivost, které mohou děti pociťovat. Samozřejmě se snažíme, aby si naši mladší pacienti nespojovali zubaře s bolestí, ale tento stav způsobí, že jejich zuby budou přecitlivělé. To znamená, že je velmi obtížné zuby znecitlivět, abychom je mohli ošetřit, takže často je nutné tento zákrok provést v celkové anestezii.
Co mohou rodiče udělat pro křídové zuby?
Nejlépe je zjistit, zda se tento stav projevuje včas – proto pošlete své děti na prohlídku ve věku 3 nebo 4 let. Pokud se nám podaří identifikovat tento stav včas, můžeme sledovat jeho závažnost a odpovídajícím způsobem ho zvládnout dříve, než dojde k bolesti a ztrátě zubů.
Dalším klíčovým věkem pro kontrolu tohoto stavu je věk kolem 6 let, kdy se dítěti prořezávají stoličky. Máme mnoho případů, kdy se setkáme s 9 nebo 10letými dětmi s tímto stavem jako pokročilým – mají bolesti, musí být hospitalizovány a zuby jim budou muset být vytrženy. Rádi bychom to zachytili dříve, než k tomu dojde.
Pokud se nám podaří tento stav včas identifikovat, pak můžeme případně použít korunky nebo nerezové dětské korunky, abychom postižené zuby ochránili před kazem a rozpadem, dokud se všechny zuby dítěte plně neprořežou.