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Verstehen Sie Bluttests und was die Elemente und Zahlen auf Ihren Ergebnissen bedeuten.

Haben Sie sich jemals verwirrt gefühlt, als Sie Ihre Bluttestergebnisse durchgesehen haben? Da sind Sie nicht allein. Selbst medizinische Fachleute brauchten Zeit und Ausbildung, um zu verstehen, was die Ergebnisse wirklich bedeuten.
Zunächst einmal gibt es verschiedene Arten von Bluttests. Aber unabhängig vom Panel oder der Art des Tests kommen die Ergebnisse unweigerlich mit Fachausdrücken und numerischen Ergebnissen in verschiedenen Formaten zurück.
Was bedeuten diese Symbole und Zahlen? Was sagen diese Ergebnisse über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand aus? Sind negative Ergebnisse etwas Gutes oder etwas Schlechtes?

Warum brauchen wir Bluttests?

Bluttests sind diagnostische Hilfsmittel. Sie helfen Gesundheitsdienstleistern und medizinischem Fachpersonal, Ihre Gesundheit oder Krankheit zu diagnostizieren, indem sie den chemischen Gehalt und die Marker in Ihrem Blut analysieren.Ärzte ordnen nicht immer Bluttests an. Oft reicht die körperliche Untersuchung, die Ihr Arzt oder Ihr Pflegepersonal durchführt, indem er Ihre Atmung, Ihren Herzschlag, Ihren Blutdruck, Ihre Augen, Ihre Ohren und Ihren Rachen überprüft, um Ihren aktuellen Gesundheitszustand festzustellen.
Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Blutuntersuchung nicht nur gerechtfertigt ist. Sie kann dringend notwendig sein, vor allem, wenn Sie eine schwere Infektion oder Krankheit haben.
Die Hauptgründe, warum Bluttests durchgeführt werden, sind folgende:

• Präzision. Bluttests können zusätzlich zu einer Standarduntersuchung eine genauere Messung des Gesundheitszustands Ihres Körpers liefern.
  • Die Messung des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern ermöglicht es dem Pflegepersonal beispielsweise, Medikamente zu überwachen und zu verabreichen. Sie können auch zusätzliche Änderungen des Lebensstils empfehlen, wenn sie Schwankungen im Zuckerspiegel feststellen.
• Gesundheit der Organe. Mithilfe von Bluttests können Sie und Ihr Arzt genau beurteilen, wie gut wichtige Organe wie Leber und Nieren funktionieren.
  • Beispielsweise können Menschen, bei denen Hepatitis diagnostiziert wurde, ein normales Leben führen, wenn ihre Leberfunktion regelmäßig durch Bluttests überwacht wird.
• Infektionen. Durch Blut übertragene Infektionen wie Meningitis (Entzündung der Hirn- und Rückenmarkshäute), Osteomyelitis (Knocheninfektion), Sepsis (extreme Reaktion des Körpers auf eine Infektion) und parasitäre Krankheiten werden durch einen Bluttest bestätigt.
  • Bluttests können auch eine Bestätigung oder Messung anderer Krankheiten durch im Blut enthaltene Marker und Rückstände dieser Krankheiten liefern, wie CD4-Zellen bei Patienten, bei denen HIV diagnostiziert wurde.
• Chronische Krankheiten. Chronische Krankheiten wie Diabetes, Nierenversagen und koronare Herzkrankheiten können mit Hilfe von Blut- oder Urintests diagnostiziert, überwacht und behandelt werden.
  • Ärzte bewerten Ihre Nierenfunktionen häufig, indem sie zunächst einen Urinstreifen verwenden, um den Eiweißgehalt zu messen: Je höher der Eiweißgehalt ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass etwas Abnormales vorliegt, was dann weitere Bluttests erfordert.
• Vorbehandlung. Vor chirurgischen Eingriffen und einigen Medikamenten kann eine Blutuntersuchung erforderlich sein, um sicherzustellen, dass der Körper und die Organe des Patienten für die Behandlung stark genug sind.
  • Patienten, die Roaccutan (ein Vitamin-A-Derivat) zur Behandlung ihrer Akne einnehmen, müssen sich beispielsweise in der Regel Lipid- und Lebertests unterziehen. Möglicherweise müssen sie sich auch einem Schwangerschaftstest unterziehen, um mögliche durch Vitamin A verursachte fötale Missbildungen zu vermeiden.
• Dosierung und Wirksamkeit des Medikaments. In einigen Fällen, wie z. B. bei Osteomyelitis und Krebs, muss ein bestimmter Medikamentenspiegel im Blut erreicht werden, um die Infektion oder die Krebszellen zu beseitigen.
  • Dies gilt auch für Sepsis und andere Infektionen, die in schwer zu untersuchenden Bereichen des Körpers auftreten, wie z. B. in den Gelenken und im zentralen Nervensystem.

Arten von Bluttests

Wenn Sie oder Ihr Arzt einen Bluttest anordnen, gibt es eine Reihe von Tests, aus denen Sie wählen können. Die folgenden Laborverfahren sind die heute am häufigsten durchgeführten Bluttests:

1. Vollständiges Blutbild (CBC). Es gibt Aufschluss über die Zellen in Ihrem Blut, z. B. die Anzahl der Zellen für jeden Blutzelltyp und die Konzentrationen von Hämoglobin (das Eiweißmolekül in Ihren Blutzellen, das für den Sauerstofftransport zuständig ist).
2. Basic Metabolic Panel (BMP). Dieser blutchemische Test misst die Konzentrationen bestimmter Chemikalien in Ihrem Blut. Er bestätigt, wie gut Ihre Organe funktionieren, und kann helfen, Anomalien zu erkennen. Blutchemische Tests werden auch als Chemie-Panel bezeichnet.
3. Comprehensive Metabolic Panel (CMP). Das CMP ist ein umfassenderer blutchemischer Test als das BMP.
4. Blutenzymtest. Wenn Zellen geschädigt werden, werden Enzyme in den Blutkreislauf freigesetzt. Blutenzymtests helfen, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten zu erkennen. Zum Beispiel wird das Enzym Troponin oft nach einem Herzinfarkt in den Blutkreislauf abgegeben. Um festzustellen, ob ein Patient einen Herzinfarkt erlitten hat, führen Ärzte häufig einen Blutenzymtest durch, bei dem das Vorhandensein von Troponin untersucht wird.
5. Bluttests zur Bewertung des Risikos für Herzerkrankungen. Da sich die Menge der Lipide oder Fette direkt auf die Herzfunktionen auswirkt, kann diese Art von Bluttests bei Risikopatienten notwendig sein.

Mehr über den CBC-Test

Der CBC-Test ist der am häufigsten angeforderte Labortest und wird häufig bei jeder Routineuntersuchung durchgeführt. Er kann Blutkrankheiten und -störungen wie Anämie (Mangel an gesunden roten Blutkörperchen oder Hämoglobin), Infektionen, Gerinnungsprobleme, Blutkrebs und Immunstörungen aufdecken.
Dieser Test misst viele Bestandteile Ihres Blutes.

• Rote Blutkörperchen. Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, das den Sauerstoff von der Lunge zum Rest des Körpers transportiert. Ein abnormaler Gehalt an roten Blutkörperchen kann ein Zeichen für Anämie, Dehydrierung, Blutungen oder andere Störungen sein.
  • Der normale Bereich für Männer liegt bei 4,5 bis 5,9 Millionen Zellen pro Mikroliter (Zellen/mcL); für Frauen liegt er bei 4,1 bis 5,1 Millionen Zellen/mcL.
• Weiße Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen sind ein wichtiger Bestandteil Ihres Immunsystems, das die erste Verteidigungslinie Ihres Körpers bei der Bekämpfung von Infektionen und Krankheiten darstellt. Abnormale Werte der weißen Blutkörperchen können ein Zeichen für eine Infektion, Blutkrebs oder eine Störung des Immunsystems sein.
  • Der Normalbereich liegt bei 4.500 bis 10.000 Zellen pro Mikroliter (Zellen/mcL).
• Blutplättchen. Blutplättchen sind Fragmente von Blutzellen, die zur Blutgerinnung beitragen. Sie kleben wie ein Klebstoff zusammen, um Schnitte oder Brüche an den Blutgefäßwänden zu versiegeln, und ermöglichen es Ihrem Körper so, kleinere Blutungen zu stoppen. Abnormale Thrombozytenwerte können ein Zeichen für eine Blutungsstörung (unzureichende Gerinnung) oder eine thrombotische Störung (zu starke Gerinnung) sein.
  • Der Normalbereich liegt bei 150.000 bis 450.000 Thrombozyten pro Mikroliter (mcL).
• Hämoglobin. Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein in den roten Blutkörperchen, das den Sauerstoff im Körper transportiert. Abnormale Hämoglobinwerte können ein Zeichen für Anämie oder andere Blutkrankheiten sein.
  • Der Normalbereich für Männer liegt bei 14 bis 17,5 Gramm pro Deziliter (gm/dL)
  • Für Frauen liegt der Normalbereich bei 12,3 bis 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Wenn Sie an Diabetes leiden, kann sich überschüssige Glukose in Ihrem Blut an Hämoglobin anlagern und den Hämoglobin-A1C-Wert (HBA1C) erhöhen. Ihre roten Blutkörperchen haben eine Lebensdauer von 120 Tagen, und HBA1C spiegelt die Exposition von Hämoglobin gegenüber Glukose in Ihren roten Blutkörperchen wider, weshalb dieser Test Ihnen einen 3-Monats-Rückblick (120 Tage) auf Ihre Glukosespiegel geben kann. Für diesen Test ist kein Fasten erforderlich.
  • Der Normalbereich für HBA1C liegt unter 5,7 %.
  • Sie gelten als prädiabetisch, wenn Ihr HBA1C-Wert zwischen 5,7 % und 6,4 % liegt.
  • Ein Wert von 6,5 % oder höher bedeutet Diabetes.
• Hämatokrit. Der Hämatokrit ist ein Maß dafür, wie viel Platz die roten Blutkörperchen in Ihrem Blut einnehmen. Betrachten Sie ihn als die Menge an Tee zwischen den Bläschen in Ihrem Boba-Tee.
  • Ein hoher Hämatokritwert kann bedeuten, dass Sie dehydriert sind. Ein niedriger Hämatokritwert kann bedeuten, dass Sie eine Anämie haben.
  • Der Normalbereich für Männer liegt zwischen 41,5 % und 50,4 %.
  • Für Frauen liegt der Bereich zwischen 36,9 % und 44,6 %.
• Mittleres korpuskulares Volumen (MCV). Das MCV ist ein Maß für die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen. Abnormale MCV-Werte können ein Anzeichen für Anämie oder Thalassämie (abnormale Form der roten Blutkörperchen) sein.
  • Ein MCV-Wert im Normalbereich liegt zwischen 80 und 96.

Mehr zum BMP

Ein blutchemischer Test ist eigentlich eine Gruppe von Tests, mit denen verschiedene Chemikalien im Blut gemessen werden.
Diese Tests werden in der Regel am flüssigen Teil des Blutes durchgeführt (dem klaren Teil, der als Plasma bekannt ist). Die Tests können den Ärzten Informationen über Ihre Muskeln (einschließlich Ihres Herzens), Knochen und Organe wie Nieren und Leber liefern.
Dazu gehören Blutzucker-, Kalzium- und Elektrolyt-Tests sowie Bluttests zur Messung der Nierenfunktionen. Für einige dieser Tests müssen Sie vor der Untersuchung nüchtern sein (normalerweise 12 Stunden), für andere nicht. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf die jeweiligen Tests vorbereiten müssen.

Blutglukose

Der Normalbereich liegt zwischen 64 und 100 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder 3,55 bis 5,55 Millimol pro Liter (mmol/L).
Glukose ist eine Art von Zucker, den Ihr Körper zur Energiegewinnung verwendet. Je nachdem, wie gut Ihre Zellen Glukose verbrauchen, können abnormale Werte ein Anzeichen für Diabetes sein.
Für einige Blutzuckertests müssen Sie vor der Blutentnahme fasten (12 Stunden vorher).

Kalzium

Die Kalziumkonzentration liegt normalerweise zwischen 8,5 und 10,2 Milligramm pro Deziliter (mg/dL).
Kalzium ist ein wichtiger Mineralstoff im Körper. Ein abnormaler Kalziumspiegel im Blut kann ein Anzeichen für Nierenprobleme, Knochenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Krebs, Unterernährung oder andere Erkrankungen sein.

Elektrolyte

Diese Mineralien, die Elektrolyte genannt werden, weil sie eine elektrische Ladung haben, tragen zur Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts und des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper bei. Zu den üblichen Elektrolyten, die bei einer Blutuntersuchung untersucht werden, gehören:

• Natrium. Der normale Natriumspiegel im Blut beträgt 135 – 145 Milliäquivalente pro Liter (mEq/L)
• Kalium. Der normale Kaliumspiegel im Blut beträgt 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bikarbonat. Der normale Serumbereich für Bikarbonat liegt bei 22-30 Millimol pro Liter (mmol/L)
• Chlorid. Der normale Serumbereich für Chlorid liegt bei 98 – 108 mmol/L

Abnormale Elektrolytwerte können ein Zeichen für Dehydrierung, Nieren- oder Lebererkrankungen, Herzversagen, Bluthochdruck oder andere Störungen sein.

Nierenfunktionen

Bluttests für Nierenfunktionen messen die Werte von…

• Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN). Der normale BUN-Wert beträgt 7-20 mg/dL
• Kreatinin. Die normale Kreatinin-Clearance liegt bei Frauen bei 88-128 Milliliter pro Minute (mL/min) und bei Männern bei 97-137 mL/min

Beide Verbindungen sind Abfallprodukte, die von den Nieren aus dem Körper gefiltert werden sollen. Abnormale BUN- und Kreatininwerte können Anzeichen für eine Nierenerkrankung oder -störung sein.

Mehr über das CMP

Das umfassende Stoffwechselpanel misst alle im oben genannten BMP genannten Faktoren. Darüber hinaus umfasst das CMP zwei Proteintests – für Albumin und Gesamtprotein – sowie weitere Leberfunktionstests:

• Albumin. Der Normalbereich für Albumin liegt bei 3,4 bis 5,4 Gramm pro Deziliter (g/dL). Albumin wird von der Leber produziert und trägt dazu bei, die Flüssigkeit im Blut zu halten, damit sie nicht in andere Gewebe ausläuft.
• Gesamtprotein. Der Normalbereich liegt bei 6 bis 8 g/dL. Es wird für die Leber- und Nierenfunktionalität verwendet, und die Werte können bei Infektionen oder bösartigen Erkrankungen ansteigen.
• ALP (alkalische Phosphatase). Der Normalbereich liegt zwischen 44 und 147 internationalen Einheiten pro Deziliter (IU/L). Mit der ALP werden Ihre Ernährungs- und Leberfunktionen untersucht. Abnormale Werte können auf Leber-, Gallenblasen- oder Knochenerkrankungen hinweisen.
• ALT (Alanin-Aminotransferase). Der Normalbereich liegt bei 20-60 IU/L. Die ALT prüft Ihre Leberfunktionen und ist erhöht, wenn die Leber geschädigt ist.
• AST (Aspartat-Aminotransferase). Der Normalbereich liegt bei 10 bis 35 IU/L. Die AST untersucht die Nieren- und Leberfunktionen. Es wird auch verwendet, um die Wirkung von Alkohol auf die Leber zu messen.
• Bilirubin. Der Normalbereich liegt bei 0,1 bis 1,2 mg/dL (1,71 bis 20,5 µmol/L). Bilirubin hilft bei der Diagnose von Gesundheitszuständen wie Gelbsucht, Anämie und Lebererkrankungen.

Bluttests zur Beurteilung des Risikos von Herzerkrankungen

Ein Lipoprotein-Panel ist ein Bluttest, der Aufschluss darüber geben kann, ob Sie ein Risiko für koronare Herzerkrankungen (KHK) haben. Bei diesem Test werden Substanzen in Ihrem Blut untersucht, die Cholesterin enthalten, das, wenn es abnormal ist, zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen kann.
Ein Lipoprotein-Panel gibt Auskunft über Ihren Cholesterin- und Fettgehalt:

• Gesamtcholesterin. Dieser Wert misst sowohl Ihr LDL- als auch Ihr HDL-Cholesterin und sollte unter 200 mg/dL gehalten werden, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.
• „schlechtes“ LDL-Cholesterin. Dies ist die Hauptursache für Cholesterinablagerungen und Verstopfungen in den Arterien und sollte unter 100 mg/dL gehalten werden.
• HDL „gutes“ Cholesterin. Diese Art von Cholesterin trägt zur Verringerung von Verstopfungen in den Arterien bei und sollte in einem Bereich von 40-59 mg/dL gehalten werden.
• Triglyceride. Ist die andere schlechte Art von Fett im Blut und sollte unter 150 mg/dL gehalten werden.

Die meisten Menschen müssen vor einer Lipoproteinuntersuchung 9 bis 12 Stunden lang fasten.

Mehr über Blutenzymtests

Enzyme sind Chemikalien, die helfen, chemische Reaktionen in Ihrem Körper zu steuern. Es gibt viele Enzymtests im Blut. Hier konzentrieren wir uns auf Enzymtests, die zur Untersuchung auf Herzinfarkt eingesetzt werden:

1. Troponin. Troponin gilt als abnormal, wenn es die Konzentration von 0,4 (ng/ml) überschreitet. Es handelt sich um ein Muskelprotein, das die Kontraktion der Muskeln unterstützt. Wenn Muskel- oder Herzzellen verletzt werden, tritt Troponin aus dem Herzgewebe aus, und seine Konzentration im Blut steigt an. Der Troponinspiegel im Blut steigt zum Beispiel bei einem Herzinfarkt an. Aus diesem Grund ordnen Ärzte häufig Troponin-Tests an, wenn Patienten Brustschmerzen oder andere Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts haben.
2. Kreatinin-Kinase (CK). Der Normalbereich für CK liegt bei 22 bis 198 U/L. Ein Blutprodukt namens CK-MB wird freigesetzt, wenn der Herzmuskel geschädigt ist. Hohe CK-MB-Werte im Blut können auf einen Herzinfarkt hindeuten.

Wie lange dauert es, bis Sie Ihre Bluttestergebnisse erhalten?

Die kurze Antwort lautet: „Das kommt darauf an. Manchmal liegen die Ergebnisse sofort vor, d. h. innerhalb von Minuten nach der Durchführung des Tests (z. B. bei Fingerstich-Tests für Glukose oder bei einem Urinteststreifen). Bei anderen Tests kann es Tage oder Wochen dauern, bis die Bluttestergebnisse vorliegen (z. B. STI-Tests, Elektrolyte).
Ob normal oder abnormal, Ärzte und medizinisches Fachpersonal sind verpflichtet, sich mit Ihnen in Verbindung zu setzen, wenn Ihre Ergebnisse vorliegen. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihre Fragen telefonisch zu beantworten oder Ihnen einen Termin für eine Nachuntersuchung zu geben, falls eine Anomalie vorliegt.
Manchmal liegen die Ergebnisse sofort vor, innerhalb von Minuten nach der Durchführung des Tests. Andere Tests können Tage oder Wochen dauern.
Die Zeit zwischen der Blutentnahme und dem Erhalt der Ergebnisse durch Ihren Arzt kann je nach Kategorie variieren:

• Vollständiges Blutbild (CBC). Mit diesem Test werden mehrere Zelltypen gemessen (wie oben erwähnt). Die Ergebnisse des Blutbildes liegen Ihrem Arzt in der Regel innerhalb von 24 Stunden vor.
• Blutchemische Tests (Basic und Comprehensive metabolic panel). Möglicherweise werden Sie gebeten, eine bestimmte Zeit lang zu fasten, bevor Ihnen Blut abgenommen wird. Auch diese Ergebnisse werden in der Regel innerhalb von 24 Stunden an Ihren Arzt geschickt.
• Blutenzyme. Da Troponin und CK in der Regel nach einem vermuteten Herzinfarkt angeordnet werden, ist es wichtig, die Ergebnisse so schnell wie möglich zu erhalten. Glücklicherweise können diese Ergebnisse dank der heutigen Fortschritte im Labor in weniger als einer Stunde erstellt werden.
• Lipidpanel. Die Lipide werden in der Regel bei Routineuntersuchungen gemessen, und Ihr Arzt sollte die Ergebnisse ebenfalls innerhalb von 24 Stunden erhalten.

Was ist, wenn die Labortests abnormal sind?

Wenn Sie Ihren Ausdruck mit den Laborergebnissen erhalten, sehen Sie auf der linken Seite jede Komponente mit einer entsprechenden Zahl daneben, die Ihr Ergebnis darstellt.
Normalerweise wird der Normalbereich als Referenz ausgedruckt. Wenn Ihre Blutuntersuchung beispielsweise den Kaliumgehalt im Blut umfasst, kann Ihr Labor den Normalbereich für Kalium mit 3,7 bis 5,2 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L) angeben. Wenn Ihr Ergebnis innerhalb dieses Bereichs liegt, können Sie sicher sein, dass Ihr Kaliumspiegel normal ist.
Was ist, wenn Ihre Ergebnisse außerhalb des Normalbereichs liegen? Unser Rat: FOFO, finden Sie es heraus, bevor Sie ausflippen.
Ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse. Wenden Sie sich jedoch an Ihren Arzt, um einen Termin zu vereinbaren. Einige Tests können aus verschiedenen Gründen, die nicht pathologisch sind, vom Normalbereich abweichen. Zu diesen Gründen können gehören:

• Nebenwirkungen von Medikamenten
• kürzlich behandelte Infektionen
• Geschlecht
• Stress
• Fehlerhafte Laborverfahren
• Strenge sportliche Betätigung
• Alter

Auch bei der Interpretation eines Bluttests ist es wichtig, Ihr gesamtes Gesundheitsbild zu betrachten. Zahlen auf dem Papier können keine Geschichte erzählen, aber Sie schon. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Laborergebnisse zusammen mit Ihrer allgemeinen Gesundheitsbilanz, Ihren Gewohnheiten und Ihrem geistigen Zustand betrachten.
Es gibt keinen Ersatz für einen Arztbesuch, der Ihnen hilft, Ihre Laborergebnisse besser zu verstehen. Aber wenn Sie wissen, was die einzelnen Tests bedeuten, können Sie Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen. Wenn Sie verstehen, was Ihr Arzt Ihnen sagt, können Sie fundiertere Fragen stellen und letztlich die richtigen Entscheidungen für Ihre Gesundheit treffen.