Ergebnisse
Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine Dysbiose, die sich in einem Ungleichgewicht der Vaginalflora äußert, wobei sich die anaeroben Bakterien vermehren und die schützenden Laktobazillen aussterben. Die Diagnose basiert auf den klinischen Amsel-Kriterien und/oder einer Gram-Färbung mit Nugent-Score. Die Prävalenz von VB ist je nach ethnischer und/oder geografischer Herkunft sehr unterschiedlich (4-58 %), in Frankreich liegt sie im ersten Trimester der Schwangerschaft bei etwa 7 % (NP2). Der Zusammenhang zwischen VB und spontanen Frühgeburten ist mit Odds Ratios zwischen 1,5 und 2 in den jüngsten Studien schwach (NP3). Metronidazol oder Clindamycin sind bei der Behandlung von VB wirksam (NP3). Es wird empfohlen, bei symptomatischer VB eines dieser Antibiotika zu verschreiben (professionelle Vereinbarung). Das Screening in Verbindung mit der Behandlung von VB in der Bevölkerung hat keinen Nutzen bei der Prävention des Risikos einer spontanen Frühgeburt gezeigt (NP2). Für die asymptomatische Niedrigrisikopopulation (definiert als keine Frühgeburt in der Anamnese) wurde kein Nutzen des Screenings und der Behandlung von VB bei der Prävention des Risikos einer spontanen Frühgeburt nachgewiesen (NP1). Bei der Hochrisikopopulation (definiert durch eine Frühgeburt in der Vorgeschichte) konnte kein Nutzen des Screenings und der Behandlung von VB zur Prävention des Risikos einer spontanen Frühgeburt nachgewiesen werden (NP3). In der Teilpopulation der Patientinnen mit einer Frühgeburt in der Vorgeschichte, die im Zusammenhang mit einer bakteriellen mütterlich-fötalen Infektion aufgetreten ist, könnte jedoch ein Nutzen aus der frühzeitigen und systematischen Erkennung und Behandlung einer Infektion im unteren Genitalbereich, insbesondere der VB, bestehen (professionelle Vereinbarung).
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