Das Vollblutbild (FBC), manchmal auch als Vollblutuntersuchung oder komplettes Blutbild bezeichnet, ist eine der am häufigsten durchgeführten Blutuntersuchungen. Das liegt daran, dass es so viel über unseren Gesundheitszustand aussagen kann.
Ein vollständiges Blutbild ist wichtig für die Diagnose von Erkrankungen, bei denen die Anzahl der Blutzellen ungewöhnlich hoch oder ungewöhnlich niedrig ist oder die Zellen selbst anormal sind.
Ein komplettes Blutbild misst den Zustand einer Reihe von verschiedenen Merkmalen des Blutes, darunter:
- die Menge an Hämoglobin im Blut;
- die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozytenzahl);
- der prozentuale Anteil der Blutzellen am Gesamtblutvolumen (Hämatokrit oder gepacktes Zellvolumen);
- das Volumen der roten Blutkörperchen (mittleres Zellvolumen);
- die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in den roten Blutkörperchen (bekannt als mittleres Zellhämoglobin);
- die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozytenzahl);
- der prozentuale Anteil der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen (Leukozytendifferenzialzahl); und
- die Anzahl der Blutplättchen.
Im Folgenden werden die verschiedenen Komponenten, die gemessen werden, erläutert und einige der Fachausdrücke, die Sie im Zusammenhang mit dieser Blutuntersuchung vielleicht hören, entmystifiziert.
Hämoglobin (Hb)
Hämoglobin ist eine eisenhaltige Verbindung, die in den roten Blutkörperchen vorkommt und den Sauerstoff im Körper transportiert. Die Messung der Hämoglobinkonzentration im Blut kann bei der Diagnose von Anämie helfen, einem Zustand, der durch einen Mangel an Hämoglobin verursacht wird.
Anaemie kann entstehen durch:
- unzureichende Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark;
- unzureichende Eisenzufuhr;
- unzureichende Zufuhr von Folsäure oder Vitamin B12;
- mikroskopische Blutungen oder andere Blutverluste;
- Zerstörung von Blutzellen;
- eine chronische Krankheit; oder
- ein Defekt im Hämoglobinmolekül selbst.
Bei dieser Messung können auch abnorm hohe Hämoglobinkonzentrationen festgestellt werden. Dies kann bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen, als Anpassung an große Höhen oder aufgrund einer abnormalen Zunahme der Produktion roter Blutkörperchen durch das Knochenmark (Polycythaemia vera) auftreten.
- Der normale Hämoglobinwert für erwachsene Männer liegt bei 135-175 g/L und für erwachsene Frauen bei 115-165 g/L.
Erythrozytenzahl (RCC)
Die Erythrozytenzahl ist eine Schätzung der Anzahl der roten Blutkörperchen pro Liter Blut.
Eine ungewöhnlich niedrige Anzahl roter Blutkörperchen kann auf eine Anämie infolge von Blutverlust, Knochenmarkversagen, Unterernährung wie Eisenmangel, Überwässerung oder mechanische Beschädigung der roten Blutkörperchen hinweisen.
Normal hohe Erythrozytenzahlen können auf eine angeborene Herzerkrankung, einige Lungenkrankheiten, Dehydrierung, Nierenerkrankungen oder Polycythaemia vera hinweisen.
- Die normale Erythrozytenzahl für erwachsene Männer beträgt 4.5-6,5 x 1012/L und 3,8-5,8 x 1012/L für erwachsene Frauen.
Packed cell volume (PCV) oder Hämatokrit (Hct)
Der Hämatokrit ist ein Maß für den prozentualen Anteil der roten Blutkörperchen am Gesamtblutvolumen.
Ein niedriger Hämatokrit kann auf Anämie, Blutverlust, Knochenmarkversagen, Leukämie, multiples Myelom, Nährstoffmangel, Überwässerung oder rheumatoide Arthritis hinweisen.
Ein hoher Hämatokritwert kann auf Dehydratation (z. B. aufgrund von Verbrennungen oder Durchfall), Eklampsie (eine ernste Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftreten kann) oder Polycythaemia vera hinweisen.
- Der normale Hämatokritwert liegt bei erwachsenen Männern zwischen 40 und 54 % und bei erwachsenen Frauen zwischen 37 und 47 %.
Das mittlere Zellvolumen oder mittlere korpuskuläre Volumen (MCV)
Das mittlere Zellvolumen ist eine Schätzung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist nützlich, um die Art der Anämie einer Person zu bestimmen.
Ein niedriges MCV kann auf Eisenmangel, Anämie bei chronischen Krankheiten, Schwangerschaft, eine Hämoglobinstörung wie Thalassämie, Anämie aufgrund von Blutzellzerstörung oder Knochenmarksstörungen hinweisen.
Ein hohes MCV kann auf Anämie aufgrund von Ernährungsmängeln, Knochenmarksanomalien, Lebererkrankungen, Alkoholismus, chronischen Lungenerkrankungen oder einer Therapie mit bestimmten Medikamenten hinweisen.
- Der normale MCV-Bereich für Erwachsene liegt bei 80-100 fL.
Mittleres zelluläres Hämoglobin (MCH) und mittlere zelluläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)
Diese Maße, die auch als mittleres korpuskulares Hämoglobin und mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration bezeichnet werden, sind weitere Anhaltspunkte für die Untersuchung einer Anämie.
Das MCH ist der Hämoglobingehalt der durchschnittlichen Erythrozyten. Die MCHC ist die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in einem bestimmten Volumen gepackter Erythrozyten.
Die MCH kann bei Anämieformen niedrig sein, bei denen die Erythrozyten abnormal klein sind, oder hoch bei anderen Anämieformen, bei denen die Erythrozyten vergrößert sind (z. B. als Folge von Folsäure- oder Vitamin-B12-Mangel).
Der MCHC-Wert ist niedrig bei Eisenmangel, Blutverlust, Schwangerschaft und Anämien, die durch chronische Krankheiten verursacht werden.
- Der normale MCH-Wert für Erwachsene liegt bei 27-32 pg, und der normale MCHC-Wert liegt bei 300-350 g/L.
Leukozytenzählung
Die Leukozytenzählung schätzt die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen pro Liter Blut.
Eine abnorm hohe oder niedrige Leukozytenzählung kann auf viele mögliche Erkrankungen hinweisen, und eine Leukozytendifferenzialzählung, die die Anzahl der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen angibt, ist in der Regel erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.
Eine ungewöhnlich niedrige Zahl weißer Blutkörperchen kann auf Erkrankungen der Leber oder der Milz, des Knochenmarks oder auf die Einwirkung von Strahlung oder toxischen Substanzen hinweisen. Eine Reihe von Virusinfektionen kann zu einer vorübergehenden Verringerung der weißen Blutkörperchen führen.
Normal hohe Werte der weißen Blutkörperchen können auf Infektionen, Gewebeschäden, Leukämie oder entzündliche Erkrankungen hinweisen.
- Die normale Anzahl der weißen Blutkörperchen bei Erwachsenen liegt bei 4,0-11,0 x 109/L.
Leukozyten-Differenzialblutbild
Das Leukozyten-Differenzialblutbild liefert eine Schätzung der Anzahl der 5 wichtigsten Arten von weißen Blutkörperchen. Diese sind: Neutrophile, Monozyten, Lymphozyten, Eosinophile und Basophile.
Jede der 5 Arten hat eine bestimmte Aufgabe im Körper.
Neutrophile und Monozyten schützen den Körper vor Bakterien und fressen kleine Fremdkörperpartikel auf.
Lymphozyten sind am Immunprozess beteiligt, produzieren Antikörper gegen fremde Organismen, schützen vor Viren und bekämpfen Krebs.
Eosinophile töten Parasiten und sind an allergischen Reaktionen beteiligt. Eine hohe Anzahl von Eosinophilen kann mit Wurminfektionen oder der Exposition gegenüber Substanzen, die allergische Reaktionen hervorrufen, in Verbindung gebracht werden.
Basophile sind ebenfalls an allergischen Reaktionen beteiligt, und eine erhöhte Basophilenproduktion kann mit Knochenmarkserkrankungen oder Virusinfektionen in Verbindung gebracht werden.
Die Normalbereiche für die Anzahl der verschiedenen Arten von weißen Zellen bei Erwachsenen sind:
- Neutrophile: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinophile: 0,04-0,4 x 109/L
- Basophile: weniger als 0,1 x 109/L
- Monozyten: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymphozyten: 1,5-4,0 x 109/L
Blutplättchenzahl
Die Blutplättchenzahl ist eine Schätzung der Anzahl der Blutplättchen pro Liter Blut. Eine abnorm niedrige Anzahl von Blutplättchen wird als Thrombozytopenie bezeichnet, während eine abnorm hohe Anzahl von Blutplättchen als Thrombozytose bezeichnet wird.
Die Anzahl der Blutplättchen wird häufig zur Überwachung von Medikamenten verwendet, die toxische Auswirkungen auf das Knochenmark haben können, oder von Erkrankungen wie Thrombozytopenie. Sie können auch zur Diagnose von Problemen im Zusammenhang mit abnormaler Gerinnung, Blutungen oder Blutergüssen herangezogen werden.
- Die normale Thrombozytenzahl für Erwachsene liegt bei 150-400 x 109/L.
Ein Hinweis auf unterschiedliche Laborwerte
Die hier angegebenen Bereiche für das, was als normal gilt, sind typische Zahlen. Verschiedene Laboratorien können jedoch leicht abweichende Bereiche verwenden, je nachdem, wie sie die Messungen durchführen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich über Ihre Ergebnisse unsicher sind.