Zahnprothesenkleber kann laut Studie eine Zinküberdosis verursachen

Der einfache Versuch, Zahnprothesen an ihrem Platz zu halten, kann ernsthafte Gesundheitsprobleme auslösen, einschließlich neurologischer Schäden, warnt eine neue Studie von Forschern der University of Maryland.

Vorläufige Studien bringen das Zink in einigen Klebstoffen mit neurologischen Schäden und Blutanomalien in Verbindung, zumindest bei Patienten, die zu oft zu viel Prothesencreme auspressen, um ihre Zähne zu verankern.

Eine Überprüfung der wissenschaftlichen Literatur durch Fakultätsmitglieder der University of Maryland Dental School kam zu dem Schluss, dass diese Gesundheitsrisiken „für alle Zahnärzte, die Prothesenpatienten betreuen, Anlass zur Sorge sein sollten. … Zahnärzte sollten ihre Patienten ermahnen, die Verwendung von Prothesenklebstoffen gemäß den Anweisungen der Hersteller einzuschränken.“

Der Artikel „Was jeder Zahnarzt über Zink wissen sollte“ erscheint in der Ausgabe vom 1. April der Zeitschrift General Dentistry. Darin werden Fälle angeführt, in denen Patienten durch den Missbrauch von Prothesenklebern bis zum 200-fachen der empfohlenen Tagesdosis Zink ausgesetzt waren.

Solche Berichte tauchten erstmals 2008 auf. Letzten Monat bestätigte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA, dass sie „zahlreiche Berichte“ über „lokale und systemische Symptome, die mit einer Zinktoxizität übereinstimmen“, erhalten hat.

Die FDA forderte die Hersteller auf, ihre Etikettierung zu überarbeiten, um Produkte, die Zink enthalten, zu kennzeichnen oder das Zink durch einen Inhaltsstoff zu ersetzen, „der bei übermäßigem Gebrauch weniger Gesundheitsrisiken birgt“.

Die American Dental Association erklärte, dass der Zusammenhang zwischen übermäßigem Gebrauch einiger Prothesenkleber und Gesundheitsproblemen noch nicht bewiesen sei. Sie deutete an, dass einige Patienten in ihrem Bemühen, schlecht sitzende Prothesen an Ort und Stelle zu halten, über das Ziel hinausschießen könnten.

In einer Erklärung forderte die FDA solche Patienten auf, ihren Zahnarzt aufzusuchen, um eine Neuanpassung vorzunehmen. „Zahnprothesencreme … ist nicht die Lösung für schlecht sitzende Zahnprothesen“, so die ADA.

Die Anwaltschaft hat sich bereits auf das Thema als mögliche Quelle für neue Haftungsklagen gestürzt. Die Anwaltskanzlei von Peter G. Angelos in Baltimore gehört zu denen, die jetzt für Klienten werben, die möglicherweise eine „Zinkvergiftung“ durch ihren Zahnkleber erlitten haben.

Zu den Symptomen gehören unerklärliche Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen oder Gleichgewichtsstörungen.

In der Zwischenzeit haben einige Klebstoffhersteller Maßnahmen ergriffen, um Probleme zu vermeiden. Glaxo Smith Kline, der Hersteller von Super Poligrip, hat letztes Jahr freiwillig die Verwendung von Zink in den Sorten Original, Ultra Fresh und Extra Care eingestellt.

Das Zink war Teil eines Polymersalzes, das die Klebeeigenschaften des Produkts verbesserte, so das Unternehmen. Es wurde durch ein Salz auf der Basis von Kalzium, Natrium und Zellulosegummi ersetzt.

Die Produkte „waren bei bestimmungsgemäßem Gebrauch immer sicher und wirksam“, so das Unternehmen in einer Erklärung. „

Alle Prothesenkleber, die derzeit von Glaxo Smith Kline hergestellt werden, enthalten kein Zink mehr und sind als „zinkfreie Formel“ gekennzeichnet. Nasir Bashirelahi ist Professor an der UM Dental School und zusammen mit Amar Patel, einem Zahnmedizinstudenten, und J. Anthony von Fraunhofer Mitverfasser der Publikation „General Dentistry“.

„Was Zahnklebstoffe angeht, sollten Sie auf keinen Fall solche verwenden, die eine Zinkbasis enthalten“, sagte Bashirelahi. „

Bashirelahi sagte, er arbeite daran, Zahnärzte im Rahmen von Fortbildungsmaßnahmen über die Risiken einer Zinküberdosierung durch Dentalprodukte aufzuklären. „Sie sind sehr, sehr aufgeschlossen …

Dr. Radi M. Masri, ein praktizierender Zahnarzt, der auch an der zahnmedizinischen Fakultät in Maryland lehrt, sagte, ihm sei kein Patient in den Schulkliniken bekannt, der Symptome einer Zinkvergiftung gezeigt hätte. Dennoch sagte er: „Das bedeutet nicht, dass wir diese Cremes weiter verwenden können; ihre Verwendung sollte eingestellt werden.“

Er lehrt seine Studenten, dass Prothesenkleber keine Lösung für schlecht sitzende Prothesen sind und „niemals langfristig verwendet werden sollten“

„Wir empfehlen immer, diese Materialien zu vermeiden, da sie das Auftreten von intraoralen Pilzinfektionen erhöhen können“, sagte Masri. Außerdem werden die Patienten jetzt über die Verwendung von Adhäsiven befragt und nach möglichen Symptomen einer Neuropathie gefragt.

Dr. K. Michael Murphy, ein Prothetiker aus Baltimore, sagte, er glaube, dass das Problem „unverhältnismäßig aufgebauscht wurde. … In 30 Jahren habe ich noch nie einen Patienten gesehen, der diese (neurologischen) Probleme hatte“. Andererseits sagte er: „Vielleicht habe ich es übersehen. Jetzt suchen wir alle danach.“

Zink ist ein Spurenelement, das in der menschlichen Ernährung eine entscheidende Rolle spielt.

Ausreichend Zink ist normalerweise über eine ausgewogene Ernährung verfügbar und ist besonders reichlich in Lebensmitteln wie Austern, rotem Fleisch, Joghurt, Fisch und Eiern enthalten. Ein Mangel kann jedoch in Entwicklungsländern auftreten, wo die Nahrungsquellen begrenzt sind, oder bei Vegetariern und Sportlern, die sich kohlenhydratreich ernähren. Ein Mangel kann zu Mundkrebs, Zahnfleischerkrankungen und Karies beitragen, und einige Patienten benötigen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel.

Eine übermäßige Zinkzufuhr ist selten, so der Bericht von General Dentistry, aber eine Überdosierung kann schwerwiegend sein. Zink im Körper neigt dazu, Kupfer, einen anderen wichtigen Nährstoff, zu verdrängen. Und es hat sich gezeigt, dass zu viel Zink einen Kupfermangel verursacht, der zu neurologischen Problemen und Blutanomalien führt.

„Zink hat mit über 300 Enzymen in unserem Körper zu tun, was bedeutet, dass es jeden Aspekt unseres Lebens berührt, vom Stoffwechsel über das Immunsystem bis hin zum endokrinen System. Egal, was es ist, es ist daran beteiligt“, sagte Bashirelahi.

Zink ist seit langem ein gängiger Zusatzstoff in Zahnpasta und Mundspülungen. Es hat sich gezeigt, dass es Entzündungen, Bakterien und Plaquebildung reduziert. Es ist auch in Zahnamalgam und Zementen enthalten, die von Zahnärzten verwendet werden, um die Zähne ihrer Patienten zu restaurieren.

Aber Prothesenkleber sind die besorgniserregendste Quelle für überschüssiges Zink für Zahnpatienten. Während sie im Mund sind, so Bashirelahi, laugt das Zink aus, und wir nehmen es auf. Mit allem, was man isst und trinkt, gelangt etwas davon in den Verdauungstrakt und in den Blutkreislauf“. Je mehr Klebstoff Sie verwenden, desto mehr Zink nehmen Sie auf, sagte er.

Die Hersteller von Fixodent sagen, dass ihr Klebstoff bei richtiger Anwendung dem Anwender täglich weniger Zink zuführt als in den meisten Multivitaminen oder in sechs Austern enthalten ist.

In dem Artikel der General Dentistry heißt es, dass ein Prothesenträger, der die Anweisungen des Herstellers befolgt, „einen dünnen Film oder eine Reihe von Punkten“ auf die Oberfläche der Prothese aufträgt, was 0,5 bis 1,5 Gramm Klebstoff entspricht.

Die geschätzte tägliche Zinkbelastung durch den in der Studie beschriebenen Missbrauch von Zahnklebern beträgt 350 bis 1.700 mg pro Tag. Die empfohlene Tagesdosis an Zink für erwachsene Männer beträgt 11 Milligramm pro Tag, für Frauen 8 mg pro Tag.

Wie häufig Kupfermängel durch eine hohe Zinkzufuhr auftreten, ist nicht bekannt, so die Studie, aber sie „könnte höher sein als angenommen, wenn die Verwendung von Klebstoffen durch die Patienten die empfohlenen Dosierungen bei weitem übersteigt.“

Eine schnelle Diagnose und sofortige Behandlung „sind entscheidend, um unwiderrufliche neurologische Veränderungen zu verhindern“, so der Bericht. Wenn Patienten, die an einer Zinküberdosis litten, ihre Prothesenkleber abgesetzt wurden, normalisierten sich ihre Blutwerte sowohl für Zink als auch für Kupfer wieder.