Dosis de eplerenona

Revisado médicamente por Drugs.com. Actualizado por última vez el 18 de marzo de 2019.

Dosis habitual en adultos para la insuficiencia cardíaca congestiva

Dosis inicial: 25 mg por vía oral una vez al día; titular hasta la dosis objetivo preferiblemente en 4 semanas según tolerancia.
Dosis objetivo: 50 mg por vía oral una vez al día
Uso: Mejorar la supervivencia de los pacientes estables con insuficiencia cardíaca sintomática con fracción de eyección reducida (40% o menos) después de un infarto agudo de miocardio.

Dosis habitual en adultos para la hipertensión

Dosis inicial: 50 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: 50 mg por vía oral una o dos veces al día
Dosis máxima: 100 mg/día

El efecto terapéutico completo se manifiesta en 4 semanas.
-Los pacientes con una respuesta inadecuada de la presión arterial a la dosis inicial pueden ser aumentados a 50 mg dos veces al día.

Ajustes de la dosis renal

Insuficiencia cardíaca después de un infarto de miocardio:
-CrCl mayor de 30 mL/min: puede ser necesario un ajuste(s) de la dosis; sin embargo, no se han sugerido directrices específicas. Se recomienda precaución.
-CrCl 30 mL/min o menos: Contraindicado
Hipertensión:
-CrCl 50 mL/min o superior: Puede ser necesario ajustar la(s) dosis; sin embargo, no se han sugerido pautas específicas. Se recomienda precaución.
-CrCl inferior a 50 mL/min o creatinina sérica superior a 1,8 mg/dL (mujeres) o superior a 2 mg/dL (hombres): Contraindicado

Ajustes de la dosis de hígado

No se recomienda ningún ajuste.

Ajustes de la dosis

FALTA DE CORAZÓN POST INFARTO MIOCÁRDICO:
Ajustes de la dosis en función del nivel de potasio sérico:
Menos de 5 mEq/L: aumentar la dosis de 25 mg en días alternos a 25 mg una vez al día o de 25 mg una vez al día a 50 mg una vez al día
5 a 5.4 mEq/L: No se recomienda ningún ajuste
5,5 a 5,9 mEq/L: Disminuir la dosis de 50 mg una vez al día a 25 mg una vez al día o de 25 mg una vez al día a 25 mg cada dos días o de 25 mg cada dos días a retener
6 mEq/L o más: Retener; puede reiniciar con 25 mg en días alternos cuando los niveles de potasio disminuyan a menos de 5.5 mEq/L
Ajuste de la dosis para uso con inhibidores moderados del CYP450 3A:
Dosis máxima: 25 mg una vez al día
HIPERTENSIÓN:
Ajuste de la dosis para uso con inhibidores moderados del CYP450 3A:
Dosis inicial: 25 mg una vez al día
Dosis máxima: 25 mg dos veces al día

Precauciones

CONTRAINDICACIONES:
Para todos los pacientes:
Potasio sérico mayor de 5.5 mEq/L al inicio
-CrCl 30 mL/min o menos
-Uso concomitante con inhibidores fuertes del CYP450 3A (ej, ketoconazol, itraconazol, nefazodona, troleandomicina, claritromicina, ritonavir y nelfinavir)
Para el tratamiento de la hipertensión:
-Diabetes tipo 2 con microalbuminuria
-Creatinina sérica superior a 1.8 mg/dL en mujeres, mayor de 2 mg/dL en hombres
-CrCl menor de 50 mL/min
-Uso concomitante de suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio (Ej, amilorida, espironolactona o triamtereno)
No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes pediátricos.
Consultar la sección de ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

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Otros comentarios

Monitoreo:
Metabólico: Potasio sérico (antes de iniciar este medicamento, en la primera semana de tratamiento, un mes después del inicio del tratamiento o del ajuste de la dosis, y posteriormente de forma periódica); potasio sérico y creatinina sérica (en los 3 a 7 días siguientes al inicio de un inhibidor moderado del CYP450 3A, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), un bloqueador de los receptores de angiotensina (ARA) o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
Consejos para el paciente:
-Aconsejar a los pacientes que no utilicen suplementos que contengan potasio o sustitutos de la sal sin consultar al médico que los prescribe.
-Aconsejar a los pacientes que se pongan en contacto con su proveedor de atención médica si experimentan mareos, diarrea, vómitos, latidos cardíacos rápidos o irregulares, edema de las extremidades inferiores o dificultad para respirar.

Información adicional

Consulte siempre a su profesional sanitario para asegurarse de que la información mostrada en esta página se aplica a sus circunstancias personales.

Descargo de responsabilidad médica