Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS): Oireet, komplikaatiot ja hoito

Sisältö

Tässä artikkelissa tarkastelemme:

• Mitä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?
• Miten IBS:ää esiintyy?
• Kuka on altis IBS:lle?
• Mikä on IBS:n syy?
• Mitkä ovat IBS:n oireet?
• Miten IBS diagnosoidaan?
• Mitkä ovat IBS:n komplikaatiot?
• Millainen on IBS:n hoito?

Voit klikata mitä tahansa yllä olevista linkeistä siirtyäksesi sinua kiinnostavaan osioon.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?

Ärtyvän suolen oireyhtymä ( IBS) ei sinänsä ole sairaus, vaan pikemminkin suoliston toiminnallinen häiriö, joka johtaa oireiden ryhmän esiintymiseen. Yleisimpiä oireita ovat lisääntyneet kaasut, muuttuneet suolistotottumukset, intoleranssi tietyille ruoka-aineille ja vatsan turvotus.

IBS ilmaantuu yleensä teini-iän lopulla tai 40-luvun puolivälissä. Tätä häiriötä pidetään kroonisena ja se vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Jos havaitset jotakin näistä oireista, olisi viisasta ottaa yhteyttä perhelääkäriin tai yleislääkäriin. Oireiden vakavuudesta riippuen sinut voidaan ohjata gastroenterologin vastaanotolle ja jopa pyytää psykologin vastaanotolle, sillä suuri osa IBS-potilaista näyttää kärsivän myös stressistä ja ahdistuneisuudesta.

Miten IBS-oireyhtymä syntyy?

Suolen lihakset siirtävät nauttimaamme ruokaa vatsasta peräsuoleen. Ruoan liikkumista ruoansulatuskanavassa kutsutaan myös motiliteetiksi. Suoliston lihakset supistuvat ja rentoutuvat lempeässä rytmissä, jonka ansiosta ruoka liikkuu suoliston läpi ennustettavassa kaavassa. IBS-potilailla lihakset supistuvat kuitenkin voimakkaasti ja pidempään. Tämä ei ainoastaan häiritse ruoan liikkumista suolistossa, vaan aiheuttaa myös kipua. Jos ruoan liikkuminen on hidasta, henkilö kokee ummetusta, ja jos se on nopeaa, hän kokee ripulia.

On hyvin tavallista, että IBS-potilaat vuorottelevat ummetuksen (IBS-C) ja ripulin (IBS-D) välillä.

Lisäksi IBS-potilailla on ruuansulatuskanavassa hermopäätteitä, jotka ovat normaalia herkempiä. Siksi pienet kaasukuplat, jotka ovat normaaleja useimmille ihmisille, voivat olla varsin kivuliaita IBS-potilaille.

Tavanomaisen IBS-kohtauksen aikana potilas tuntee kramppeja vatsassa. Hän saattaa kokea vatsan turvotusta ja erittää tavallista enemmän kaasua. Tämän jälkeen voi esiintyä noin ummetusta tai ripulia.

Henkilö tuntee yleensä tarvetta käydä wc:ssä heti ruokailun jälkeen.

Vessakäynnin jälkeen IBS-potilaalle on hyvin tavallista, että hän ei ole pystynyt tyhjentämään suolistoaan kokonaan. Tämä johtaa toistuviin käynteihin wc:ssä.

Useimmilla potilailla on kiire käydä wc:ssä heti ruokailun jälkeen, erityisesti aamiaisen aikana tai sen jälkeen.

Kuka on altis IBS:lle?

Vaikka lääkärit eivät ole pystyneet määrittämään IBS:n tarkkaa syytä, he ovat havainneet tiettyjä yhteisiä tekijöitä IBS:stä kärsivillä ihmisillä. Näin ollen he ovat päätelleet, että tiettyjen tekijöiden olemassaolo asettaa jotkut ihmiset suuremmalle riskille sairastua IBS:ään. Riskitekijöitä ovat:

• Naisena oleminen: Naiset näyttävät kärsivän IBS:stä enemmän kuin heidän miespuoliset kollegansa. Erityisesti he valittavat enemmän oireita kuukautisten aikana.
• Geneettiset tekijät: Jotkut tutkimukset osoittavat, että geenit voivat olla vastuussa IBS:stä. Se näyttää kulkevan suvussa, ja erityisesti ensimmäisen asteen sukulaisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua IBS-oireisiin.
• Psykologiset ongelmat: Jos jokin suolistossasi ei tunnu oikealta, se ei todennäköisesti ole sitä. Usein on havaittu, että stressi, ahdistus ja masennus kulkevat käsi kädessä IBS:n kanssa. Noin 60 % IBS-potilaista täyttää erilaisten psykiatristen häiriöiden, kuten kroonisen ahdistuksen, masennuksen jne. kriteerit.
• Lääkkeet: Ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, joitakin antibiootteja ja sorbitolista valmistettuja lääkkeitä, ovat alttiimpia IBS-oireille.

Mikä on IBS:n syy?

Vaikka lääkäreiden tarkkaa tietoa IBS:stä ei ole vielä saatu selville, he ovat yhtä mieltä joistakin yhteisistä tekijöistä, jotka voivat altistaa IBS:n kehittymiseen. Näitä tekijöitä ovat:

• GI-motiliteettiongelmat: Motiliteetti on ruoan liikkumista ruoansulatuskanavan läpi. Kun paksusuolen motiliteetti häiriintyy, eli motiliteetti on joko hidasta tai liian nopeaa, syntyy IBS. Jos motiliteetti on hidasta, esiintyy ummetusta, ja jos se on nopeaa, esiintyy ripulia. Yleensä stressi vatsassa tuntuu heti ruoan syömisen jälkeen.
• Tietyt elintarvikkeet: Joidenkin elintarvikkeiden tiedetään aiheuttavan IBS-oireita. Potilaat valittavat joskus oireiden pahenemisesta tiettyjen ruokien, kuten rasvaisten ruokien, mausteisten ruokien, papujen, kukkakaalin, kaalin, maidon ja maitotuotteiden, suklaan ja alkoholin nauttimisen jälkeen.
• Perinnöllisyys: Joidenkin tutkijoiden mukaan geenit voivat olla vastuussa IBS:stä. Tämän häiriön nähdään usein kulkevan suvussa, erityisesti lähisukulaisilla.
• Hormonit: Naisten katsotaan kärsivän IBS:stä enemmän kuin miesten, ja he valittavat erityisesti oireiden pahenemisesta kuukausittaisten kuukautiskiertojen aikana. Tutkimusten mukaan hormonit, kuten estrogeeni ja progesteroni, voivat olla syynä IBS-oireiden puhkeamiseen.
• Stressi: Aina kun mielen, kehon ja aivojen tasapaino häiriintyy, syntyy stressiä. IBS:ssä on lisääntynyt ruoansulatuskanavan reaktio stressiin, joka johtuu aivojen ja suoliston monimutkaisesta biologisesta vuorovaikutuksesta. Liiallinen ahdistus, pelko, viha tai masennus voivat laukaista muutoksia aivoissa ja stimuloida liioiteltuja suolistovasteita.

Sstressin syyt voivat olla moninaisia, kuten:

• Ruokavalio – Prosessoidut elintarvikkeet, maitotuotteet, alkoholi, tietyt hedelmät ja vihannekset voivat aiheuttaa IBS-oireiden pahenemista.
• Hormonaaliset muutokset – Esimerkiksi naiset valittavat IBS-oireiden pahenemisesta kuukausittaisen kuukautiskierron aikana.
• Fyysinen – Mikä tahansa sairaus tai leikkaus voi laukaista IBS:n. Intensiiviset harjoitukset, kuten juoksu, painonnosto, jalkapallo, voivat aiheuttaa stressiä keholle ja pahentaa IBS-oireita
• Psyykkinen stressi – Tapahtumat, kuten työpaikan menetys, avioero, läheisen kuolema, aiempi seksuaalinen tai emotionaalinen hyväksikäyttö, voivat laukaista IBS-oireita.

Mitkä ovat IBS:n oireita? Miten IBS diagnosoidaan?

IBS:n oireita ovat:

Diagnoosi

Koska ei ole olemassa mitään yksiselitteisiä fyysisiä oireita, jotka voivat viitata yksinomaan IBS:ään, diagnoosin tekeminen on pikemminkin muiden oireita aiheuttavien tautien poissulkemista, kuten keliakian, haavaisten paksusuolentulehduksen, Crohnin taudin ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien.

Tilasi vakavuuden perusteella lääkäri ehdottaa muutamia kokeita, joihin voi kuulua kuvantamistutkimuksia ja laboratoriokokeita.

Joitakin oireita, jotka antavat aihetta lisäkokeisiin, ovat muun muassa:

• pysyvä kuume
• vatsakipu, joka jatkuu suolen tyhjennyksen jälkeenkin
• verenvuoto peräsuolesta
• pahoinvointi

.

• jatkuva oksentelu
• jatkuva ripuli
• äkillinen laihtuminen
• anemia

Lääkärin ehdottamia kuvantamistutkimuksia voivat olla mm. seuraavat:

• paksusuolen tähystys: paksusuolentähystin on nelimetrinen putki, jonka kärjessä on kamera ja valo. Se työnnetään peräaukon kautta peräsuoleen paksusuolen pituuden tarkistamiseksi.
• Joustava sigmoidoskopia: Siinä käytetään ohutta taipuisaa putkea paksusuolen alaosan tutkimiseen.
• CT-kuvaus: TT-kuvauksella voidaan tuottaa 2-ulotteisia kuvia kehon sisäelinten ”viipaleesta” tai leikkauksesta. Kuvien ottaminen kehon alaosasta, kuten vatsasta ja lantiosta, voi auttaa sulkemaan pois mahdolliset muut vatsakivun syyt.
• Röntgenkuvaus: Paksusuolestasi voidaan ottaa röntgenkuvia.
• Alemman maha-suolikanavan (GI) sarja: tunnetaan myös nimellä bariumperäruiske on koe, jossa paksusuolesi täytetään bariumsulfaatilla peräruiskun kautta peräsuolen kautta.barium saa paksusuolesi näkymään paremmin röntgenkuvassa.

Laboratoriokokeet sisältävät:

• Verikokeet: Ne voivat auttaa sulkemaan pois keliakian.
• Ulostekoe: voi auttaa sulkemaan pois mahdolliset infektiot, loisinfektiot,
• Hengitystesti: auttaa havaitsemaan bakteerien liikakasvun, jota esiintyy yleensä IBS-potilailla.
• Laktoosi-intoleranssikoe: laktaasi on entsyymi, jota elimistömme erittää sulatellakseen täysmaitoa ja pilkkoaakseen laktoosia, joka on sokeri, joka antaa maidolle sen maun. Jos elimistö ei jostain syystä tuota tätä entsyymiä, ilmenee IBS:n kaltaisia oireita. Tällä testillä voidaan sulkea pois laktoosi-intoleranssin mahdollisuus.

Mitkä ovat IBS:n komplikaatiot?

IBS:n komplikaatiot voivat vaikuttaa potilaaseen paitsi fyysisesti, myös henkisesti ja emotionaalisesti. Komplikaatioita ovat:

Mitä IBS:n hoito on?

Lääkehoito

Riippuen siitä, onko sinulla IBS-C- vai IBS-D-oireyhtymä, lääkärisi voi määrätä tarvittavat lääkkeet. Sinulle ehdotetaan ruokavaliomuutoksia, jotka perustuvat erityiseen tilaan, kuten runsaasti kaasuja sisältävien elintarvikkeiden, kuten kaalin, parsakaalin ja kukkakaalin sekä tiettyjen raakojen hedelmien, poistamista ruokavaliostasi. Lääkäri voi neuvoa sinua lisäämään runsaasti liukoista kuitua sisältävien hedelmien ja vihannesten, kuten appelsiinien, mansikoiden, mustikoiden, kurkkujen ja porkkanoiden, saantia, jos kärsit IBS-D:stä. Jos kärsit IBS-C:stä, hän voi kehottaa sinua lisäämään liukenemattoman kuidun, kuten vihannesten, kuten kesäkurpitsan, parsakaalin, kaalin, lehtivihreiden, viinirypäleiden ja juuresten sekä täysjyväviljan, kuten leseiden, ruskean riisin, viljan ja kaurahiutaleiden, saantia.

Lääkäri voi myös määrätä kuituvalmisteita, kuten psyllium- tai metyyliselluloosaa, sekä ripuli- ja kouristelua hillitseviä lääkkeitä.

Antibiootteja määrätään, jos suolistossasi on bakteerien liikakasvua.

Lääkäri voi myös neuvoa sinua kääntymään neuvojan tai psykiatrin puoleen, jos kärsit masennuksesta.

Liikunta

Jos olet IBS-potilas, sinun kannattaa harkita säännöllisen liikunnan sisällyttämistä päivittäiseen ohjelmaasi. Liikunta ei ainoastaan saa kehoasi tuntemaan oloasi uudelleen virkeäksi, vaan se tekee myös suolistostasi terveen ja vahvan. Itse asiassa liikunta on elintärkeää optimaalisesti toimivan suoliston kannalta.
Sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, ennen kuin suunnittelet mitään liikuntaohjelmaa.

Voit valita uinnin, pyöräilyn, aerobicin ja sydän- ja verisuonitreenit. Nämä ovat loistavia menetelmiä stressin hälventämiseen.

Voit myös harjoitella perinteisiä stressinpoistoharjoittelumenetelmiä, kuten joogaa tai Tai Chi:tä. Näiden menetelmien tiedetään tekevän ihmisestä rauhallisen ja rentoutuneen, mikä johtaa automaattisesti siihen, että suolisto on vahva ja terve.

Säännölliset syvähengitysharjoitukset ja meditaatiomuodot, kuten Vipassana, voivat tehdä ihmeitä IBS-oireiden lievittämisessä.