1.8.1.1 Pulssiaaltodoppler (PW-Doppler)

hae vapaita kaikuluentoja

kirjoittanut
Prof. Thomas Binder, MD, FESC

Pulssiaaltodopplerissa hyödynnetään transduktorin elementtejä, jotka lähettävät sekä vastaanottavat signaaleita. Ultraääntä lähetetään ”pulsseina” näiden pulssien välillä. Sama anturielementti vastaanottaa heijastuneen signaalin. Koska jokaisella lähetetyllä pulssilla on vastaava paluusignaali, on mahdollista määrittää, missä heijastus on tapahtunut, ja laskea ”heijastimen” etäisyys. Päinvastoin, määrittelemällä erillinen kiinnostuksen kohteena oleva alue (näytetilavuus) voidaan näyttää paluusignaalit tietyiltä sydämen alueilta. PW-dopplerin etuna on siis se, että se on ”paikkakohtaista” dopplerinformaation osalta. PW-dopplerilla on kuitenkin merkittävä haittapuoli: sillä ei voida kuvata oikein suurempia nopeuksia (yleensä yli 1,5-1,7 m/s). Ymmärtääksemme syitä meidän on ensin käsiteltävä aliasing-ilmiöitä.

Pulsed Wave Doppler Tracing of mitral inflow

Aliasing-ilmiöt

Aliasing-ilmiöt selitetään parhaiten kellon analogialla. Oletetaan, että tarkkaillaan kelloa 15 minuutin välein. Ilmeisesti huomaat, että viisarit liikkuvat myötäpäivään. Jos kuitenkin käyttäisit pidempää 40 minuutin havainnointiväliä, saisit sen vaikutelman, että viisarit liikkuvat vastapäivään. Juuri näin tapahtuu pulssidopplerin kanssa, kun nopeus on liian suuri. Ultraäänipulssien aikaväli (pulssin toistoväli) on kellon havaintojesi välinen aikaväli. Kun pulssin toistoväli on liian pitkä suhteessa verenkierron nopeuteen (toisin sanoen kun kellon viisarit liikkuvat pitkän matkan havaintojaksojen välillä), verenkierron suuntaa ei voida määrittää.

Kellon analogia, joka selittää aliasing-ilmiön

Pulssin toistovälin (pulse interval) sijasta skannerissa näytetään pulssin toistotaajuus (pulse repetition frequency (PRF)), joka on pulssien lukumäärä sekunnin sisällä. PRF-rajaa, jonka sisällä aliasing tapahtuu, kutsutaan aliasing- tai Nyquist-rajaksi.

Kohtaisesti aliasing tapahtuu, kun nopeus on yli puolet pulssin toistotaajuudesta. Tällöin tämän rajan ylittävät nopeudet näkyvät jäljityksessä vastakkain verenkierron todelliseen suuntaan nähden.

Kuten aiemmin mainittiin, PRF on tärkeä näkökohta. PRF:ää voidaan jossain määrin nostaa, jotta voidaan näyttää suurempia nopeuksia. PRF:n maksimiarvo riippuu kuitenkin kuvantamissyvyydestä (näytetilavuuden syvyysasento). Mitä suurempi näytetilavuuden syvyys on, sitä pidempi PRF:n on oltava (koska ultraääniaallon matka kestää kauemmin, tarvitaan pidempiä aikavälejä aallon paluun havaitsemiseksi). Tämän vuoksi suurin nopeus, joka voidaan näyttää pulssiaaltodopplerilla, pienenee, kun näytetilavuus sijoittuu kauemmas anturista. Muita aliasingiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Syvyys
  • Näytetilavuuden leveys
  • Nopeus
  • Doppleritaajuus

Aliasingia esiintyy, kun nopeus ylittää Nyquistin rajan. Nyquist-raja on puolet pulssin toistotaajuudesta. Käytä perusviivan siirtoa Nyquistin rajan ”venyttämiseen”.

Yhteenvetona voidaan todeta, että PW-dopplerin etuna on, että se on paikkakohtainen. Sen haittapuolena on, että suurempia nopeuksia ei voida mitata.

SAA ILMAISEKSI ECHO-LUENNOT

Ilmainen sisältö

Nopeat ja tehokkaat oppimistekniikkamme auttavat sinua harjoittelemaan ultraäänen pähkinöitä ja pultteja. Aloita nyt – se on ilmaista!

Saat lisää ilmaista sisältöä

ylös

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.