Selkärangan välilevyt ovat yksi selkärangan tärkeimmistä rakenteista. Ne sijaitsevat nikamien välissä, jossa ne pehmentävät, tukevat ja vaimentavat iskuja selkärangan luille. Vahvat ja joustavat välilevyt mahdollistavat selkärangan sujuvan ja joustavan liikkeen, kun nostamme, väännämme tai taivutamme. Ikääntyessä painon kantamisesta ja päivittäisistä toiminnoista johtuva luonnollinen kuluminen aiheuttaa sen, että selkärangan välilevyt jäykistyvät, joustavat huonommin ja kykenevät huonommin antamaan riittävästi tukea ja pehmustusta. Kun välilevyt rappeutuvat, välilevyt ovat alttiimpia vammoille tai vaurioille. Selän tai niskan välilevyn liukuma on yleinen selkärangan vamma.
Välilevyn lipsahduksesta käytetään monia muita nimiä: välilevytyrä, pullistuma, ulkoneva välilevy tai välilevyn repeämä. Välilevytyrä syntyy, kun rappeutumismuutokset aiheuttavat välilevyn sitkeän, kuitumaisen ulkokuoren repeämisen tai rikkoutumisen, jolloin välilevyn sisäinen neste pääsee selkäydinkanavaan. Välilevyn liukuma voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta tavallisimmin se syntyy lannerangan tai kaularangan alueella.
Monilla ihmisillä välilevytyrä ilmenee ilman kipua tai oireita. Välilevyn liukuma voi kuitenkin aiheuttaa myös merkittävää kipua, heikkoutta ja vaikeuksia kävellä tai seistä. Joskus välilevyn liukuman oireet voivat muistuttaa muita selkä- ja selkäsairauksia. Alla on lueteltu 3 merkkiä, jotka voivat viitata siihen, että kipusi johtuu välilevyn liukumasta.
Käsi- tai jalkakipu, puutuminen tai heikkous
Monien mielestä selkä- tai niskakipu on välilevytyrästä johtuva ensisijainen oire. Ja vaikka on totta, että lannerangan tai kaularangan välilevyn liukuma voi aiheuttaa alaselkä- tai niskakipua, paljastavampi merkki välilevytyrästä on kipu ja oireet, jotka ulottuvat käsivarsiin tai jalkoihin.
Sciatica on yksi yleisimmistä selän välilevyn liukuman oireista. Kun vaurioituneen välilevyn sisäinen materiaali vuotaa ulos selkäydinkanavaan, se voi ärsyttää tai puristaa läheisiä hermoja. Kun välilevyneste puristaa iskiashermoa, se aiheuttaa yksipuolista kipua, heikkoutta, puutumista ja pistelyä, joka leviää alaselästä pakaraan, reiteen ja vasikkaan. Iskias voi tuntua jatkuvana syvänä särkynä tai äkillisesti alkavana terävänä ja polttavana kipuna.
Niskassa oleva välilevyn liukuma voi myös puristaa tai ärsyttää läheisiä selkäydinhermoja. Hermopuristus kaularangassa aiheuttaa yksipuolista kipua, heikkoutta, puutumista ja pistelyä, joka alkaa niskasta ja kulkeutuu alas olkapäähän, käsivarteen ja käteen.
Kipu toimintojen aikana
Kipu, joka johtuu välilevyn pullistumasta, pahenee usein tai tulee yhtäkkiä, kun teet tiettyjä liikkeitä. Kipu, joka tulee yhtäkkiä liikkeen yhteydessä, tuntuu yleensä terävältä, pistävältä tai sähköiseltä. Laukaisevia liikkeitä tai kehon asentoja voivat olla:
- Yskiminen tai aivastelu
- Pitkään jatkuva istuminen, seisominen tai käveleminen
- Kyykistyminen tai eteenpäin kumartuminen
Kipu välilevyn välilevynpullistumasta käynnistyy tai pahenee aktiivisuuden yhteydessä, koska edellä lueteltujen kaltaiset liikkeet rasittavat selkärankaa ja selkärangan hermoja ja luontaishermoja ja aiheuttavat niihin lisää painetta.
Kipu helpottuu levolla
Jos sinulla on välilevyn liukuma, kipu voi helpottua levolla. Makaaminen selällään makuuasennossa taivutetut, tuetut polvet tai istuminen lepotuolissa lievittää selkärankaan kohdistuvaa alaspäin suuntautuvaa painetta.
Hoitovaihtoehdot
Hakeudu lääkärin neuvontaan ja hoitoon, jos sinulla on jokin edellä luetelluista oireista. Vaikka monet välilevyliukemat paranevat luonnollisesti 6 viikossa ilman kirurgisia toimenpiteitä, lääkäri voi auttaa laatimaan hoitosuunnitelman, jolla varmistetaan täydellinen ja nopea toipuminen. Jos sinulla on lievää tai keskivaikeaa kipua ja oireita, lääkäri todennäköisesti määrää aluksi seuraavaa:
- Lepoa. Yritä välttää kovaa rasitusta aiheuttavia toimintoja, jotka saavat kipusi leimahtamaan. Varo kuitenkin lepäämästä liikaa – pitkäaikainen liikkumattomuus voi lopulta aiheuttaa lisää kipua, jäykkyyttä ja tulehdusta. Pysy aktiivisena ja harrasta vähän rasitusta aiheuttavia toimintoja (kuten uintia tai joogaa) niin paljon kuin voit sietää ilman, että koet liikaa kipua.
- Jää ja lämpö. Vuorottele jää- ja lämpöpakkauksia useita kertoja päivässä kivun, turvotuksen, tulehduksen ja jäykkyyden lievittämiseksi.
- Lääkkeet. Lievään tai kohtalaiseen kipuun voi tehota reseptivapaa kipulääke, kuten parasetamoli tai ibuprofeeni. Jos kipusi on voimakkaampaa, lääkäri voi määrätä vahvempaa kipulääkettä, lihasrelaksantteja tai hermokipulääkkeitä.
- Kortisonipistos. Kortikosteroidi-injektio voi tilapäisesti vähentää tulehdusta ja ärsytystä selkärangan puristuneiden hermojen ympärillä. Vaikka injektion vaikutukset ovat lyhytaikaisia, se antaa kehollesi aikaa aloittaa paranemisprosessi ja antaa sinulle tauon kivusta ja epämukavuudesta.
- Fysioterapia. Lääkäri saattaa suositella fysioterapiaa, joka auttaa sinua vahvistamaan selän lihaksia ja niveliä. Terapeutti voi myös näyttää sinulle venytyksiä, jotka lievittävät painetta selkärangassa ja vähentävät kipua.
Välilevyjen luiskahdukset, jotka aiheuttavat merkittävää kipua ja oireita vielä kuuden viikon kuluttua tai jotka ovat siirtyneet pitkälle pois paikaltaan, saattavat vaatia leikkausta. Integrity Spine and Orthopedicsin ortopediset kirurgit voivat suorittaa minimaalisesti invasiivisen selkäleikkauksen vaurioituneen välilevyn osittaiseksi tai täydelliseksi poistamiseksi ja puristuneiden hermojen puristamiseksi. Minimaalisesti invasiiviset leikkaukset vaativat pienempiä viiltoja, aiheuttavat vähemmän lihas- ja kudosvaurioita ja toipumisaika on lyhyempi kuin perinteisissä selkäleikkauksissa. Suoritamme suurimman osan leikkauksistamme avohoitona, joten voit lähteä kotiin samana päivänä kuin leikkaus. Monet potilaistamme palaavat normaaliin toimintaansa muutamassa viikossa toimenpiteen jälkeen.
Integrity Spine and Orthopedics hoitaa selkärangan ja nivelten vaivoja
Integrity Spine and Orthopedics tarjoaa useita palveluja selkärangan ja nivelten vaivojen hoitoon. Tarjoamme poikkeuksellista ortopedistä hoitoa, kivunhoitoa ja minimaalisesti invasiivisia selkäleikkauksia. Ortopedikirurgeista koostuva tiimimme on sertifioitu ja saanut erikoistumiskoulutuksen avohoidossa tehtäviin, minimaalisesti invasiivisiin selkärankaleikkauksiin.