Diabeteksen iho-oireet
Diabetes on sairaus, jossa veren glukoosipitoisuus on liian korkea johtuen elimistön kyvyttömyydestä tuottaa insuliinia (tyyppi 1) tai elimistön tehottomasta insuliinin tuotannosta ja käytöstä (tyyppi 2). Tämä sairaus vaikuttaa moniin kehon osiin, myös ihoon vaikuttaviin komplikaatioihin. Ihon heikentynyt verenkierto, verisuonten ja hermojen vaurioituminen sekä diabeteksen vaikutus ihon kollageeniin johtavat muutoksiin ihon rakenteessa ja ulkonäössä sekä sen parantumiskyvyssä.2 Lisäksi glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet voivat lisätä diabetekseen liittyvien iho-ongelmien riskiä.3
On tärkeää huomata, että kun ihosi osoittaa merkkejä diabeteksesta, sitä ei pidä ottaa kevyesti. Merkkejä voi esiintyä diabetesta edeltävissä tapauksissa tai ennen diagnoosin varmistumista ja jos verensokeriarvoja hoidetaan huonosti. Siksi on tärkeää käydä lääkärin tai ihotautilääkärin vastaanotolla, jos havaitset minkäänlaisia odottamattomia ihomuutoksia.
Kutiseva, kuiva iho ja ihottumat
Yksi yleisimmistä diabetekseen liittyvistä iho-oireista ja merkki kohonneista glukoosipitoisuuksista on kuivuus. Alaraajoihin kehittyy yleensä ensimmäisenä kuiva iho ja sitä seuraava kutina. Kutinan hallinnan tulisi olla etusijalla. Näin voit minimoida raapimisen, mikä on tärkeää, koska diabeetikon voi olla vaikeampi parantua ja torjua bakteereja, jos iho on rikkinäinen tai tulehtunut.2 Diabeteksen ja glukoosipitoisuuden vakauttaminen voi myös auttaa vähentämään kuivuutta ja kutinaa.1
Ihon värimuutokset ja rakenteen muutokset
Diabeettinen dermopatia: Näihin diabeteksen iho-oireisiin kuuluu vaaleanruskeita, soikeita tai pyöreitä hilseileviä iholaikkuja alaraajoissa, jotka johtuvat kudosten ravintoa ja happea syöttävien pienten verisuonten vaurioitumisesta. Vaikka tämä diabetekseen liittyvä ihon värimuutos ei yleensä vaadi hoitoa, se voi jatkua, vaikka verensokeri olisi hyvin hallinnassa.1
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Vaikka se on harvinaisempi kuin diabeettinen dermopatia, myös NLD aiheuttaa jalkoihin tummia iholaikkuja, joihin liittyy joskus voimakasta kutinaa ja kipua. Vaikka hoito on yleensä tarpeetonta, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa keinoista, joilla voidaan estää tämän sairauden eteneminen.1
Acanthosis nigricans: Tämä diabetekseen liittyvä ihon värimuutos voi esiintyä ruskean, ruskehtavan tai harmaan ihon koholla olevina laikkuina kaulalla, ja sitä voi esiintyä myös nivusissa ja kainaloissa sekä kyynärpäissä ja polvissa. Laikut ovat usein samettisen tuntuisia ja näyttävät samettisilta. Tämäntyyppinen ihon värimuutos on yleisempää diabeetikoilla, jotka ovat lihavia.1
Muut diabeteksen ihoon liittyvät merkit
Ihomerkit: Vaikka ne ovat yleisiä hyväkuntoisilla henkilöillä, lukuisten ihomerkkien ja diabeteksen välillä voi olla yhteys; runsaat ihomerkit voivat viitata veren korkeaan insuliinipitoisuuteen. Jos lääkäri ei ole tehnyt diagnoosia, tämä voi olla yksi monista diabeteksen ihomerkinnöistä, jotka oikeuttavat käymään lääkärissä.1
Bakteeri-infektiot: Jos sinulla on diabetes, saatat olla myös alttiimpi bakteeri-infektioille, jotka voivat aiheuttaa kipua, punoitusta, turvotusta ja ihoa, joka tuntuu lämpimältä. Yleisimpiä ihotulehduksia aiheuttavia bakteereja ovat stafylokokki ja streptokokki, jotka voivat aiheuttaa märkärakkuloita, paiseita, follikuliittia sekä muutoksia kynsissä ja varpaankynsissä. Bakteeri-infektiot vaativat lääketieteellistä hoitoa, minkä vuoksi on ehdottoman tärkeää soittaa lääkärille, jos ilmenee epätavallisia ihomuutoksia. 4
Sieni- ja hiivatulehdukset: Sienen tai hiivan aiheuttamat infektiot ovat yksi monista diabeteksen ihokomplikaatioista. Niitä esiintyy yleisemmin niillä, joiden glukoosipitoisuus ei ole hyvin hallinnassa. Hiivatulehdukset näkyvät punaisina, kutisevina ja turvoksissa olevina ihoalueina, joita voi ympäröidä rakkuloiden muodostama tai kuiva suomu ja valkoinen, tuorejuustomainen vuoto ihopoimuissa, kuten rintojen alla sekä nivusissa, kainaloissa ja suun kulmissa.1,4 Diabetesta sairastavilla yleisiä sieni-infektioita ovat mm. jalkajalka-, sukkulamato- ja rengasmatotulehdukset, jotka voivat kutista, levitä ja pahentua, jos niitä ei hoideta reseptilääkkeillä.4
Digitaalinen skleroosi: Se johtaa käsien, sormien ja varpaiden nivelten jäykkyyteen samalla kun iho näillä alueilla muuttuu paksuksi, kireäksi ja vahamaiseksi.1
Vaikka harvinaista, tyypin 2 diabeteksesta johtuvia hermovaurioita sairastaville potilaille voi kehittyä myös palovammojen näköisiä rakkuloita. Nämä kivuttomat vauriot paranevat yleensä muutamassa viikossa, ja niitä esiintyy tyypillisesti vain, jos verensokeri ei ole hallinnassa.4
Yksi diabeteksen vakavimmista ihoilmiöistä on vaikeus parantua viiltohaavan tai haavan jälkeen, joten infektioiden ehkäisemiseksi on tärkeää pitää silmällä mahdollisia vammoja – erityisesti alaraajoissa ja jalkaterissä -.1 Jos huomaat ihossasi epätavallisia muutoksia, sinun on tässäkin tapauksessa syytä kääntyä ihotautilääkärin puoleen.