Ennen toimenpidettä
Leikkaus, jonka tarkoituksena on baklofeenipumpun saaminen, voi vaatia lyhyen sairaalassaoloaikana, tai se voidaan tehdä avohoitona. Ennen toimenpidettä sinä ja lääkärisi päätätte yhdessä, mihin pumppu sijoitetaan mukavuutesi vuoksi.
Toimenpiteen aikana
Tyypillisesti leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mutta voit keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Leikkauksen aikana pumppu asetetaan juuri alavatsan ihon alle.
Pumppu liitetään ohueen, joustavaan silikoniletkuun, jota kutsutaan katetriksi. Katetri pujotetaan ihon alle selkäytimen ympärillä olevaan intratekaaliseen tilaan, johon se toimittaa lääkkeen.
Toimenpiteen jälkeen
Leikkauksen jälkeen tunnet jonkin verran epämukavuutta ja arkuutta pumpun ja katetrin kohdalla. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä leikkauksen aiheuttaman kivun lievittämiseksi ja antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi. Kerro lääkärillesi, jos huomaat turvotusta, kipua tai punoitusta leikkaushaavan lähellä.
Lääkärin valinnan mukaan pumppu voidaan täyttää leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Jotkut lääkärit suosittelevat kuitenkin lyhyttä odotusaikaa, jotta voit toipua leikkauksesta ja sopeutua pumppuun.
Aloitat hoidon heti, kun pumppu on täytetty lääkkeellä ja lääkkeet kulkeutuvat katetrin kautta intratekaalitilaan. Saatat tuntea lääkityksen vaikutuksia pian toimituksen jälkeen, tai voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin koet hyötyjä. Optimaalisen annoksen saavuttaminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia.
Lääkkeiden haittavaikutukset
ITB-hoidon lääkkeiden haittavaikutukset ovat yleensä tilapäisiä, ja niitä voidaan hallita annostusta muuttamalla.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- Liikkuvat lihakset
- Uneliaisuus
- Vatsavaivat ja oksentelu
- Päänsärky
- Huimaus
Baklofeenin aiheuttamat oireet. Vieroitusoireet
Seuraa tarkoin lääkärin ohjeita, koska intratekaalisen baklofeenihoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa vakavaan sairauteen (baklofeenin vieroitusoireet), Tällaisia ovat mm:
- korkea kuume
- muuttunut psyykkinen tila
- lihasjäykkyys
- moninkertainen elinjärjestelmän vajaatoiminta ja kuolema (harvinaisissa tapauksissa)
On tärkeää pitää kiinni suunnitelluista uusintakäynneistäsi, jotta lääkkeesi (baklofeeni) ei pääse loppumaan, ja jotta ymmärrät varhaiset baklofeenin vieroitusoireet, joita ovat mm. seuraavat:
- Spastisuuden lisääntyminen tai palautuminen
- Kutina
- Alhainen verenpaine
- Huimaus
- Pistelytunne
Potentiaalisia laitekomplikaatioita
Kun infuusiolaitejärjestelmä on istutettu, mahdollisia laitekomplikaatioita voivat olla:
- Katetrin tai pumpun liikkuminen kehossa tai ihon läpi kulkeutuminen
- Katetrin vuotaminen, repeäminen, murtuminen tai katetrin irtoaminen, mikä johtaa aliannostukseen tai siihen, ettei baklofeeni-infuusiota anneta lainkaan
- Pumpun toimintahäiriö, joka johtaa intratekaalisen baklofeenin yli- tai aliannostukseen
.