Katsaus aiheeseen
Onko tämä aihe sinua varten?
Tässä aiheessa on tietoa äkillisestä munuaisvauriosta. Jos etsit tietoa pitkäaikaisesta munuaissairaudesta, katso aihe Krooninen munuaissairaus.
Mitä on äkillinen munuaisvaurio?
Äkillinen munuaisvaurio (jota aiemmin kutsuttiin akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi) tarkoittaa, että munuaisesi ovat yhtäkkiä lakanneet toimimasta normaalisti. Munuaisesi poistavat jätetuotteita ja auttavat tasapainottamaan veden, suolan ja muiden kivennäisaineiden (elektrolyyttien) määrää veressäsi. Kun munuaisesi lakkaavat toimimasta, kehoosi kertyy jätteitä, nesteitä ja elektrolyyttejä. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, jotka voivat olla tappavia.
Mikä aiheuttaa akuutin munuaisvaurion?
Akuutilla munuaisvauriolla on kolme pääsyytä:
- Äkillinen, vakava verenvirtauksen väheneminen munuaisiin. Raskas verenhukka, vamma tai paha infektio, jota kutsutaan sepsikseksi, voivat vähentää veren virtausta munuaisiin. Myös liian vähäinen nesteen saanti elimistössä (nestehukka) voi vahingoittaa munuaisia.
- Joidenkin lääkkeiden, myrkkyjen tai infektioiden aiheuttama vaurio. Useimmilla ihmisillä ei ole munuaisongelmia lääkkeiden ottamisesta. Mutta ihmiset, joilla on vakavia, pitkäaikaisia terveysongelmia, saavat muita ihmisiä todennäköisemmin munuaisongelmia lääkkeistä. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat joskus vahingoittaa munuaisia, ovat:
- Antibiootit, kuten gentamysiini ja streptomysiini.
- Kipulääkkeet, kuten naprokseeni ja ibuprofeeni.
- Jotkut verenpainelääkkeet, kuten ACE:n estäjät.
- Joissain röntgentutkimuksissa käytettävät väriaineet.
- Äkillinen tukos, joka estää virtsan virtaamisen ulos munuaisista. Munuaiskivet, kasvain, vamma tai suurentunut eturauhanen voivat aiheuttaa tukoksen.
Sinulla on suurempi mahdollisuus saada akuutti munuaisvaurio, jos:
- Olet vanhempi aikuinen.
- Sinulla on pitkäaikainen terveysongelma, kuten munuais- tai maksasairaus, diabetes, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta tai lihavuus.
- Olet jo hyvin sairas ja olet sairaalassa tai tehohoidossa (ICU). Sydän- tai vatsaleikkaus tai luuydinsiirto voi lisätä munuaisongelmien todennäköisyyttä.
Mitkä ovat oireet?
Akuutin munuaisvaurion oireita voivat olla:
- Virtsaa tulee vähän tai ei ollenkaan virtsaa, kun yrität virtsata.
- Turvotusta, erityisesti jaloissa ja säärissä.
- Ei tee mieli syödä.
- Oksentelua ja oksentelua.
- Tunne on hämmentynyt, ahdistunut ja levoton tai unelias.
- Särkyä selässä juuri rintakehän alapuolella. Tätä kutsutaan kylkikivuksi.
Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole mitään oireita. Ja ihmisillä, jotka ovat jo valmiiksi melko sairaita, munuaisvaurion aiheuttava ongelma saattaa aiheuttaa muita oireita.
Miten akuutti munuaisvaurio diagnosoidaan?
Akuutti munuaisvaurio diagnosoidaan useimmiten sairaalassaoloaikana muun syyn vuoksi. Jos olet jo sairaalassa, muiden ongelmien vuoksi tehdyissä testeissä saatetaan löytää munuaisongelmasi.
Jos et ole sairaalassa, mutta sinulla on munuaisvaurion oireita, lääkäri kysyy oireistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja tekemistäsi tutkimuksista. Oireesi voivat auttaa osoittamaan munuaisongelmasi syyn.
Veri- ja virtsakokeilla voidaan tarkistaa, kuinka hyvin munuaisesi toimivat. Kemiallinen tutkimus voi osoittaa, onko natriumin (suolan), kaliumin ja kalsiumin pitoisuutesi normaali. Sinulle voidaan tehdä myös ultraäänitutkimus. Tämän kuvantamistutkimuksen avulla lääkärisi näkee kuvan munuaisistasi.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärisi tai munuaisten erikoislääkäri (nefrologi) yrittää hoitaa munuaisvauriosi aiheuttavaa ongelmaa. Hoito voi vaihdella suuresti syyn mukaan. Lääkärisi voi esimerkiksi joutua palauttamaan verenkierron munuaisiin, lopettamaan lääkkeet, jotka saattavat aiheuttaa ongelman, tai poistamaan tai ohittamaan virtsateiden tukoksen.
Lääkäri yrittää samalla:
- Estää jätteiden kertymistä elimistöösi. Saatat joutua dialyysiin. Tässä hoidossa käytetään konetta, joka tekee munuaistesi työtä, kunnes ne toipuvat. Se auttaa sinua voimaan paremmin.
- Estä muita ongelmia. Saatat ottaa antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi. Saatat myös ottaa muita lääkkeitä ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja elimistösi kivennäisaineiden pitämiseksi tasapainossa.
Voit auttaa itseäsi parantumaan ottamalla lääkkeesi lääkärin ohjeiden mukaisesti. Saatat myös joutua noudattamaan erityisruokavaliota, jotta munuaisesi eivät työskentele liikaa. Sinun on ehkä rajoitettava natriumia, kaliumia ja fosforia. Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua aterioiden suunnittelussa.
Aiheuttaako akuutti munuaisvaurio pysyviä ongelmia?
Lääkärit voivat joskus korjata munuaisvaurion aiheuttamat ongelmat. Hoito kestää muutaman päivän tai viikon. Näiden ihmisten munuaiset toimivat riittävän hyvin, jotta he voivat elää normaalia elämää.
Mutta toisilla ihmisillä voi olla pysyvä munuaisvaurio, joka johtaa krooniseen munuaissairauteen. Pieni osa heistä tarvitsee säännöllistä dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa. Iäkkäät ihmiset ja ne, jotka ovat hyvin sairaita muista terveysongelmista, eivät välttämättä parane. Ihmiset, jotka kuolevat, kuolevat yleensä sen terveysongelman vuoksi, joka aiheutti heidän munuaistensa pettämisen.