1. Mitä ovat allergiasuihkut?
Allergiasuihkuissa käsivarren ihon alle ruiskutetaan tiettyjä määriä luonnollisia allergeeniuutteita, mikä saa elimistön tuottamaan vasta-aineita, jotka estävät allergiset oireet ajan myötä. Allergiasuihkut auttavat elimistöäsi rakentamaan luonnollista vastustuskykyään puiden, ruohon ja rikkaruohojen siitepölyn, pölypunkkien, homeen itiöiden, eläinten hilseen ja hyönteisten myrkkyjen vaikutuksia vastaan. Allergiaruiskut tunnetaan myös nimellä ”allergeeniimmunoterapia”. Se on myös ainoa tällä hetkellä saatavilla oleva hoito, joka vahvistaa immuunijärjestelmää niin, että se tarjoaa pysyvää helpotusta ja ehkäisee uusien allergioiden ja astman syntymistä.
2. Kenen pitäisi saada allergiarokotuksia?
Allergiaruiskeista voi olla hyötyä, jos:
- Oireesi eivät ole hallinnassa allergialääkkeillä
- Allergialääkkeillä on haittavaikutuksia
- Haluat vähentää lääkkeiden käyttöä
- Allergian laukaisevia tekijöitä, joita et voi välttää (esim, siitepöly, pöly, lemmikkieläimet)
- Osaat vakavia reaktioita pistäville hyönteisille, kuten mehiläisille ja palomuurahaisille
- Haluat viettää enemmän aikaa ulkona
- Haluat paremman pitkäaikaisen ratkaisun allergiaongelmaasi
Allergiarokotukset ovat tehokkaita myös allergisen astman hoidossa. Ajan myötä ne voivat auttaa hengitystäsi ja vähentää astmalääkkeiden tarvetta. Allergiasuihkeista on hyötyä myös joillekin potilaille, joilla on ekseema tai atooppinen ihottuma, kun sairaus liittyy muihin allergioihin.
3. Miksi minun pitäisi saada allergiasuihkeet Allergy and Asthma Care of Blakeney -liikkeessä?
Allergy and Asthma Care of Blakeney -liike on itsenäinen yksityinen allergiapraktiikka, jonka on perustanut tohtori Steven McEldowney, laillistettu allergologi. Hänen tavoitteenaan on tarjota parhaita käytäntöjä allergia- ja astmahoidossa, mukaan lukien allergiasuihkut. Pienenä toimipisteenä voimme tarjota henkilökohtaista hoitoa ja viettää enemmän aikaa potilaidemme kanssa. Testit ja hoitosuositukset ovat täysin yksilöllisiä. Allergiasuihkeissa käytämme korkealaatuisia allergiauutteita suositelluilla annoksilla, jotka on osoitettu kliinisesti tehokkaiksi. Rakennusaikataulumme on lyhyempi, joten useimmat potilaat paranevat ja saavuttavat kuukausittaisen annostelun nopeammin. Aikataulutamme myös allergiaruiskukäynnit niin, että odotusaika on mahdollisimman lyhyt ja tehokkuus mahdollisimman suuri. Kliinisen menestyksemme taso on korkea, ja pyrimme jatkuvasti parantamaan kaikkia hoidon osa-alueita.
4. Paljonko allergiarokotukset maksavat?
Useimmat vakuutukset kattavat sekä rokotteen valmistuksen että pistosten antamisen kustannukset. Jotkin vakuutukset saattavat kattaa 100 % kustannuksista, mutta jotkin vakuutukset saattavat vaatia omavastuuosuuden tai omavastuuosuuden. Tämä riippuu yksittäisestä vakuutussuunnitelmastasi. Toimistollamme annettaviin allergiarokotteisiin ei liity erityistä toimistokäyntitason omavastuumaksua, mutta allergiarokotteen antamisesta peritään pienempi maksu. Suosittelen ottamaan yhteyttä omaan vakuutusyhtiöösi etujesi määrittämiseksi. Palveluna potilaillemme otamme potilaan puolesta yhteyttä vakuutusyhtiöön selvittääksemme mahdolliset omavastuuosuudet ennen hoitoon sitoutumista.
5. Kuinka tehokkaita allergiarokotukset ovat?
Allergiarokotukset ovat yli 90-prosenttisesti tehokkaita, kun ne annetaan oikein. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että ne vähentävät allergiaoireita ja lääkkeiden käyttöä, ehkäisevät uusia allergioita ja astmaa lapsilla ja edistävät allergiaoireiden pysyvää lievittymistä myös hoidon lopettamisen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että allergiarokotukset ovat kustannustehokkaita ja vähentävät terveydenhuollon kokonaiskustannuksia, mukaan lukien reseptilääkkeiden käytöstä, toimistokäynneistä, sairaalahoitojaksoista ja työstä/koulusta poissaoloista aiheutuvat kustannukset.
6. Ovatko allergiarokotukset tehokkaita lapsille?
Allergiarokotukset ovat erityisen tehokkaita lapsille, koska hoidon on osoitettu auttavan ennaltaehkäisemään uusien allergiaoireiden ja astman kehittymistä. Jopa 25 prosentille allergisista lapsista voi kehittyä astma iän myötä, jos heitä ei hoideta. Tätä havaintoa kutsutaan joskus ”atooppisen marssiksi”. Allergiarokotukset annetaan yleensä 5-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille, mutta toisinaan ne voidaan antaa jo aikaisemmin.
7. Voivatko allergiat hävitä itsestään?
Vaikka on toki mahdollista, että allergiat voivat parantua, useimmilla ihmisillä oireet pysyvät ennallaan tai pahenevat ajan myötä. Henkilöt, joilla on kausiluonteisia allergioita, voivat usein saada ympärivuotisia oireita, ja henkilöt, joilla on ympärivuotisia allergioita, voivat myös saada kausiluonteisia pahenemisvaiheita.
8. Mistä saan allergiasuihkut?
Allergiasuihkut antaa tavallisesti laillistettu allergialääkäri, kuten tohtori McEldowney. Allergiasuihkeet on annettava lääkärin valvonnassa laitoksessa, joka on varustettu ja koulutettu tunnistamaan ja hoitamaan allergiasuihkeiden haittavaikutuksia. Tästä syystä allergiapistoksia ei anneta kotona.
9. Ovatko allergiasuihkeet turvallisia?
Kyllä. Yleisin reaktiotyyppi on paikallinen reaktio. Ne vaihtelevat sentin kokoisesta kutiavasta kohdasta suureen sitruunan kokoiseen turvotukseen. Nämä eivät useinkaan vaadi erityistä hoitoa ja paranevat, kun allergiasuihketta jatketaan. Vakavan allergisen reaktion riski on harvinainen, mutta se voi sisältää vakavan hengenvaarallisen anafylaksian. Useimmiten adrenaliinipistos lievittää oireita. Vakavat allergiset reaktiot ilmenevät yleensä 30 minuutin kuluessa. Tämän vuoksi potilaiden on jäätävä vastaanotolle tarkkailtavaksi 30 minuuttia pistoksen antamisen jälkeen. Harvemmin potilailla voi esiintyä viivästynyt reaktio, joka ei kestä 30 minuuttia. Tämän harvinaisen tilanteen varalta vaadimme ja koulutamme potilaita käyttämään autoinjektoitavaa adrenaliinikynää, jota he voivat kantaa mukanaan ruiskutuskäynneille ja sieltä pois.
10. Miksi allergiarokotukset on toistettava?
Allergiarokotukset toimivat kuten rokotteet. Elimistö kehittää vahvemman immuniteetin ja vähentää oireita, kun allergia-rokoteannosta lisätään ja toistetaan ajan myötä. Elimistön reaktio allergeeneihin muuttuu allergiasta ”toleranssiksi”, mikä tarkoittaa, että elimistö kehittyy normaaliin tilaan, jossa se ei välitä ympäristön allergeeneista.
11. Mikä on allergiarokotusten prosessi?
Tässä on kaksi päävaihetta, jotka ovat rakentaminen ja ylläpito. Rakentamisvaiheessa allergia-rokotteiden vahvuutta lisätään vähitellen kiinteällä aikataululla, jotta saavutetaan tavoiteannos, jota kutsutaan ylläpitoannokseksi. Laukaus annetaan aluksi yleensä 1 – 2 kertaa viikossa. Tämä kesto on yleensä 3-6 kuukautta riippuen siitä, kuinka usein pistoksia annetaan. Ylläpitovaihe aloitetaan, kun terapeuttinen tavoiteannos on saavutettu. Meidän vastaanotollamme useimmat potilaat siirtyvät nopeasti kuukausittaisiin pistoksiin.
12. Kuinka kauan kestää, ennen kuin olo paranee allergia-annoksilla?
Jotkut potilaat huomaavat oireiden alkuvaiheen paranemisen muutamassa viikossa aloitusvaiheen aikana, mutta ylläpitoannoksella voi kestää jopa 6-12 kuukautta, ennen kuin merkittävää paranemista havaitaan. Immunoterapian teho liittyy allergiarokotteiden vahvuuteen ja hoidon kestoon.
13. Kuinka kauan minun on otettava pistoksia?
Hoidon tavanomainen kesto on 3-5 vuotta maksimaalisen hyödyn saamiseksi. Useimmat potilaat voidaan lopettaa tuolloin. Useimmilla ihmisillä allergiaoireet lievittyvät pysyvästi, mutta toisilla allergiaoireet voivat uusiutua allergiasuihkeiden lopettamisen jälkeen. Hoidon kesto voi vaihdella yksilöllisesti, ja joidenkin henkilöiden on ehkä pidettävä allergiasuihkeita tavanomaista pidempään.
14. Mitä tapahtuu, jos en parane ruiskeilla?
Kuten aiemmin todettiin, allergiasuihkeet vähentävät allergiaoireita yli 90-prosenttisesti. Useimmat potilaat paranevat kliinisesti ja lääkityksen tarve vähenee, mutta kaikki eivät kuitenkaan pysty lopettamaan kaikkien allergialääkkeiden käyttöä. Immunoterapian tehokkuuden pitäisi näkyä 1 vuoden kuluttua ylläpitoannostelusta. Jos potilaan vointi ei ole parantunut tämän ajan kuluttua, yksilöllinen erityishoito on tarkistettava, jotta voidaan keskustella mahdollisista syistä hoidon epäonnistumiseen ja tutkia muita hoitovaihtoehtoja.
15. Mitkä ovat syyt siihen, että allergiasuihkeet eivät tehoa?
On useita syitä siihen, että allergiasuihkeet eivät välttämättä ole niin tehokkaita kuin niiden pitäisi. Ensinnäkin on tärkeää tunnistaa ja hoitaa kaikki kliinisesti merkitykselliset allergeenit, joille potilas altistuu. Toiseksi on tarpeen käyttää allergiarokotteita riittävän korkeina pitoisuuksina, jotta oireet paranevat. Kliiniset tutkimukset antavat meille erityisiä annostussuosituksia, jotta rokotteet olisivat tehokkaita. Kolmanneksi allergia-rokotteilla on hyvin tarkat sekoitussuositukset. Jos yhteensopimattomia allergeeneja käsitellään samassa injektiopullossa, ne voivat heikentää rokotteen tehoa. Jos annostelu- ja sekoitusohjeita ei noudateta, hoidon vaikutus heikkenee. Allergiarokotteita on annettava riittävän pitkään terapeuttisina annoksina, jotta ne olisivat tehokkaita. Kuten aiemmin mainittiin, ylläpitohoidossa voi kestää jopa 1 vuosi, ennen kuin huomataan merkittävää paranemista oireissa ja lääkkeiden käytössä.
16. Miten erityiset allergeenit valitaan allergia-rokotteisiin?
Allergiarokotukset on yksilöitävä täysin kliinisen anamneesin, allergeenialtistuksen ja allergiatestien tulosten perusteella. Tämän jälkeen jokaiselle yksilölle luodaan yksilöllinen hoitoseos. Allergiarokotteet tulisi määrätä laillistetun allergialääkärin, jolla on erityiskoulutus allergiarokotteiden laatimisesta.
17. Mikä on laillistettu allergialääkäri?
Allergialääkärin tulisi olla sertifioitu American Board of Allergy and Immunology -lautakunnassa, joka on ainoa American Board of Medical Specialties -lautakunnan tunnustama allergia-alakohtainen lautakunta. Tämä takaa, että lääkärilläsi on ollut vähintään 2-3 vuoden erikoislääkärikoulutus ACGME-akkreditoidussa koulutusohjelmassa ja että hän on läpäissyt allergia- ja immunologian erikoislääkäritutkinnon. Tohtori McEldowneylla on sekä American Board of Allergy & Immunology -lautakunnan että American Board of Internal Medicine -lautakunnan hyväksyntä.
18. Miten voin tarkistaa, onko allergialääkärillä American Board of Allergy and Immunology -lautakunnan myöntämä sertifikaatti?
Voit tarkistaa, että lääkärillä on lautakunnan myöntämä sertifikaatti osoitteessa http://www.certificationmatters.org/is-your-doctor-board-certified.aspx tai soittaa maksutta numeroon 1-866-ASK-ABMS (275-2267). Verkkosivusto saattaa vaatia lyhyen rekisteröitymisen ja kirjautumisen. Sinun tulisi tarkistaa erityinen sertifiointi American Board of Allergy & Immunology -lautakunnalta. Huomaa, että lääkärit voivat olla sertifioituja muilla erikoisaloilla (esim. pediatria ja sisätaudit) ja heitä voidaan pitää ”lautakunnan sertifioimina”; tämä ei kuitenkaan takaa asianmukaista alierikoissertifiointia nimenomaan allergia- ja immunologian alalla.
19. Voiko allergiasuihkeilla hoitaa ruoka-allergiaa?
Allergiasuihkeista voi olla apua joillekin henkilöille, joilla on siitepölyruokaoireyhtymä, tila, jossa raa’at hedelmät, vihannekset ja jotkin pähkinät aiheuttavat kutinaa suussa ja kielessä. Näillä henkilöillä on usein vaikea siitepölyyliherkkyys, ja ruokaan liittyvät oireet voivat parantua taustalla olevan siitepölyallergian hoidon myötä. Sitä ei kuitenkaan yleensä osoiteta erityisesti ruoka-aineallergiaan, ja paras vaihtoehto ruoka-aineallergisille henkilöille on välttää tiukasti oireita aiheuttavia ruoka-aineita.
20. Tarjoatteko sublingvaalista immunoterapiaa (allergiatipat)?
Sublingvaalinen immunoterapia on käytäntö, jossa allergiauutetta sisältäviä tippoja laitetaan kielen alle sen sijaan, että ne annettaisiin pistoksina. Sublingvaalinen immunoterapia ei ole FDA:n hyväksymä, eivätkä vakuutusyhtiöt kata sitä. Sellaisenaan nämä allergiatipat maksetaan yleensä omasta taskusta palveluntarjoajille, jotka käyttävät sitä off-label. Vaikka sitä on käytetty laajemmin Euroopassa kuin Yhdysvalloissa, uutteissa ja potilaiden ominaisuuksissa on merkittäviä eroja, jotka on selvitettävä. Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, ja se voi olla tärkeä hoitovaihtoehto tulevaisuudessa. Tällä hetkellä emme tarjoa tätä hoitomuotoa (allergiatipat). Päivitys: FDA on äskettäin hyväksynyt kolme kaupallisesti saatavilla olevaa tablettia nimenomaan ruoho- ja ragweed-allergiaan. Henkilöille, joille nämä ovat tärkeimmät allergeenit, tämä voi olla hyödyllinen immunoterapiahoitomuoto ilman pistoksia.