Mitä on allerginen keuhkoaspergilloosi?
Allerginen keuhkoaspergilloosi on allerginen reaktio aspergillus-nimiselle sienelle, joka aiheuttaa keuhkojen hengitysteiden ja keuhkorakkuloiden tulehduksen. Vaikka useimmat ihmiset altistuvat usein aspergillukselle, joka voi kasvaa kuolleissa lehdissä ja muussa maatuvassa kasvillisuudessa, sen aiheuttamat infektiot, kuten keuhkokuume tai sienipallo (aspergillooma), ovat harvinaisia. Joillakin ihmisillä on kuitenkin allerginen reaktio tälle sienelle, jota kutsutaan allergiseksi bronkopulmonaaliseksi aspergilloosiksi (ABPA). Tauti voi jäljitellä astmaa tai keuhkokuumetta; itse asiassa useimmilla ABPA-potilailla on myös astma.
Oireet
- Astman pahenevat oireet
- Vinkuminen
- Yskä voi tuottaa ruskehtavia tulppia tai veristä ysköstä
- Kuume
Diagnostiikka
Tutkimuksiin ja testeihin kuuluvat:
- Seerumin IgE-vasta-aineet
- Aspergillus-antigeenin ihotesti
- Seerumin aspergillusvasta-aineet
- Rintakehän röntgenkuvaus.ray
- Rintakehän tietokonetomografia
- Ysköksen värjäys ja sieniviljely
- Bronkoskopia ja transbronkiaalinen biopsia
- Keuhkobiopsia (harvinainen)
Hoito
Allergista aspergilloosia hoidetaan prednisonilla. Myös sienilääkkeeksi tarkoitetusta antibiootista itrakonatsolista voi olla apua. Astmaa sairastavien on myös jatkettava tavanomaisia hoitojaan.
Enuste
Hoitovaste on yleensä hyvä, ja hoito paranee ajan myötä. Uusintahoitoa vaativat relapsit ovat yleisiä.
Ennaltaehkäisy
Henkilöiden, joilla on altistavia tekijöitä, kuten astma tai kystinen fibroosi, tulisi mahdollisuuksien mukaan pyrkiä välttämään ympäristöjä, joissa tätä sientä esiintyy.
Tietoa tästä sairaudesta, sen diagnosoinnista ja hoidosta antavat Johns Hopkinsin lastenklinikan keuhkolääketieteen osaston lääkärit, sairaanhoitajat ja muu kliininen hoitohenkilöstö.
Mitä?