Verikokeiden ymmärtäminen ja mitä ne elementit ja numerot tuloksissasi tarkoittavat.
Oletko koskaan tuntenut olosi hämmentyneeksi tarkastellessasi verikokeesi tuloksia? Et ole yksin. Jopa lääketieteen ammattilaiset tarvitsivat aikaa ja koulutusta ymmärtääkseen täysin, mitä tulokset todella tarkoittavat.
Alkajaisiksi on olemassa erityyppisiä verikokeita. Mutta riippumatta paneelista tai testityypistä, tulokset tulevat väistämättä takaisin teknisin termein ja numerotuloksin eri muodoissa.
Mitä nämä symbolit ja numerot tarkoittavat? Mitä nämä tulokset kertovat yleisestä terveydentilastasi? Ovatko negatiiviset tulokset hyvä vai huono asia?
Miksi tarvitsemme verikokeita?
Verikokeet ovat diagnostisia välineitä. Ne auttavat terveydenhuollon tarjoajia ja lääketieteen ammattilaisia diagnosoimaan terveytesi tai sairautesi analysoimalla veresi kemiallista sisältöä ja veressäsi olevia merkkiaineita. 
Lääkärit eivät aina tilaa verikokeita. Usein lääkärin tai hoitajan suorittama fyysinen tutkimus, jossa tarkastetaan hengitys, sydämen syke, verenpaine, silmät, korvat ja kurkku, riittää senhetkisen terveydentilasi määrittämiseen.
Mutta on tilanteita, joissa verikoe ei ole vain aiheellinen. Se voi olla kriittisen tarpeellinen, varsinkin jos sinulla on vakava infektio tai sairaus.
Verikokeita tehdään pääasiassa seuraavista syistä:
- Tarkkuus. Verikokeilla voidaan tavanomaisen lääkärintarkastuksen lisäksi mitata tarkemmin elimistösi terveydentilaa.
- Esimerkiksi glukoosipitoisuuden mittaaminen diabetesta sairastavilla potilailla antaa hoitohenkilökunnalle mahdollisuuden seurata ja antaa lääkkeitä. Hän voi myös suositella lisäelämäntapamuutoksia, kun hän havaitsee sokeriarvojen vaihtelua.
- Elinterveys. Verikokeiden avulla sinä ja lääkärisi voitte arvioida tarkasti, miten hyvin keskeiset elimet, kuten maksa ja munuaiset, toimivat.
- Esimerkiksi ihmiset, joilla on diagnosoitu hepatiitti, voivat elää normaalia elämää, kun heidän maksansa toimintaa seurataan säännöllisesti verikokeiden avulla.
- Infektiot. Veren välityksellä tarttuvat infektiot, kuten aivokalvontulehdus (aivojen ja selkärangan limakalvojen tulehdus), osteomyeliitti (luustotulehdus), sepsis (elimistön äärimmäinen reaktio infektioon) ja loistaudit, voidaan vahvistaa verikokeella.
- Verikokeilla voidaan vahvistaa tai mitata myös muita sairauksia verestä saatavien markkereiden ja näiden sairauksien jäänteiden avulla, kuten CD4-soluja potilailla, joilla on diagnosoitu hiv-positiivinen infektio.
- Lääkärit arvioivat usein munuaistesi toimintaa mittaamalla ensin virtsaliuskalla sen proteiinipitoisuutta: mitä korkeampi proteiinipitoisuus on, sitä todennäköisemmin kyseessä on jokin epänormaali sairaus, joka sitten vaatisi lisää verikokeita.
- Esihoito. Ennen leikkausta ja joitakin lääkkeitä saatetaan tarvita verikokeita, jotta voidaan varmistaa, että potilaan elimistö ja elimet kestävät hoidon.
- Potilaille, jotka esimerkiksi käyttävät akneen Roaccutan-valmistetta (A-vitamiinijohdannainen), joudutaan yleensä tekemään rasva- ja maksakokeet. Heidän on ehkä myös tehtävä raskaustesti, jotta vältetään mahdolliset A-vitamiinin aiheuttamat sikiön epämuodostumat.
- Lääkkeen annostus ja teho. Seuraavat laboratoriotoimenpiteet ovat yleisimpiä nykyisin tehtäviä verikokeita:
- Täydellinen verenkuva (CBC). Tämä antaa tietoa veresi soluista, kuten kunkin verisolutyypin solumäärän ja hemoglobiinipitoisuudet (verisoluissa oleva proteiinimolekyyli, joka kuljettaa ja kuljettaa happea).
- Basic Metabolic Panel (BMP). Tämä verikemian testi mittaa tiettyjen kemikaalien pitoisuuksia veressäsi. Se vahvistaa, miten hyvin elimesi toimivat, ja voi auttaa havaitsemaan poikkeavuudet. Verikemiatestejä voidaan kutsua myös kemian paneeleiksi.
- Comprehensive Metabolic Panel (CMP). CMP on laajempi verikemiatesti kuin BMP.
- Veren entsyymitesti. Kun solut vaurioituvat, entsyymejä vapautuu verenkiertoon. Veren entsyymitestit auttavat havaitsemaan tiettyjä sairauksia. Esimerkiksi entsyymi troponiini vapautuu usein verenkiertoon sydänkohtauksen jälkeen. Lääkärit tekevät usein veren entsyymitestin, jossa etsitään troponiinia, määrittääkseen, onko potilaalla ollut sydänkohtaus.
- Verikokeet sydäntautiriskin arvioimiseksi. Koska lipidien tai rasvojen määrällä on suora vaikutus sydämen toimintaan, tämäntyyppiset verikokeet voivat olla tarpeen mitata ja seurata korkean riskin potilailla.
Lisätietoa verenkuvasta
Verenkuvakoe on yleisimmin pyydetty laboratoriotutkimus, ja se sisältyy usein mihin tahansa rutiinitarkastukseen. Sillä voidaan havaita verisairaudet ja -häiriöt, kuten anemia (terveiden punasolujen tai hemoglobiinin puute), infektiot, hyytymisongelmat, verisyöpätaudit ja immuunijärjestelmän häiriöt.
Tässä testissä mitataan monia veren osia.- Punasolut. Punasolut sisältävät hemoglobiinia, joka kuljettaa happea keuhkoistasi muualle kehoosi. Poikkeavat punasoluarvot voivat olla merkki anemiasta, nestehukasta, verenvuodosta tai muista häiriöistä.
- Miehillä normaali vaihteluväli on 4,5-5,9 miljoonaa solua mikrolitrassa (solua/mcL); naisilla se on 4,1-5,1 miljoonaa solua/mcL.
- Valkosolut. Valkosolut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmääsi, joka on elimistön ensimmäinen puolustuslinja infektioita ja sairauksia vastaan. Epänormaalit valkosoluarvot voivat olla merkki infektiosta, verisyövästä tai immuunijärjestelmän häiriöstä.
- Normaali vaihteluväli on 4 500-10 000 valkosolua mikrolitrassa (solua/mcL).
- Verihiutaleet. Verihiutaleet ovat verisolujen palasia, jotka auttavat verta hyytymään. Ne tarttuvat toisiinsa kuin liima ja tiivistävät verisuonten seinämien viiltoja tai repeämiä, jolloin elimistösi voi pysäyttää pienet verenvuodot. Epänormaali verihiutaleiden määrä voi olla merkki verenvuotohäiriöstä (riittämätön hyytyminen) tai tromboottisesta häiriöstä (liiallinen hyytyminen).
- Normaali vaihteluväli on 150 000-450 000 verihiutaletta mikrolitrassa (mcL).
- Hemoglobiini. Hemoglobiini on punasoluissasi oleva rautapitoinen proteiini, joka kuljettaa happea kehossasi. Epänormaalit hemoglobiiniarvot voivat olla merkki anemiasta tai muista verisairauksista.
- Miehillä normaali vaihteluväli on 14-17,5 grammaa desilitrassa (gm/dl)
- Naisilla normaali vaihteluväli on 12,3-15,3 gm/dl.
- HBA1C. Jos sinulla on diabetes, ylimääräinen glukoosi veressäsi voi kiinnittyä hemoglobiiniin ja nostaa hemoglobiini A1C:n (HBA1C) tasoa. Punasolujen elinikä on 120 päivää, ja HBA1C kuvastaa hemoglobiinin altistumista glukoosille punasoluissasi, minkä vuoksi tämän testin avulla voit tarkastella glukoositasojasi kolmen kuukauden (120 päivän) takautuvasti. Tätä testiä varten ei tarvita paastoa.
- HBA1C:n normaaliarvo on alle 5,7 %.
- Sinua pidetään esidiabeetikkona, jos HBA1C-tasosi on 5,7 %:n ja 6,4 %:n välillä.
- Taso 6,5 %:n tai sitä korkeampi tarkoittaa diabetesta.
- Hematokriitti. Hematokriitti mittaa, kuinka paljon tilaa punasolut vievät veressäsi. Ajattele, että se on kuin kuplien väliin jäävä määrä Boba-teessäsi.
- Korkea hematokriittipitoisuus saattaa tarkoittaa, että olet kuivunut. Matala hematokriittiarvo saattaa tarkoittaa, että sinulla on anemia.
- Miehillä normaali vaihteluväli on 41,5-50,4 %.
- Naisilla vaihteluväli on 36,9-44,6 %.
- Keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus (Mean corpuscular volume, MCV). MCV on punasolujen keskimääräisen koon mitta. Poikkeavat MCV-arvot voivat olla merkki anemiasta tai talassemiasta (punasolujen epänormaalit muodot).
- Normaalin vaihteluvälin MCV-arvo on 80-96.
Lisätietoa BMP:stä
Verikemiatutkimus on itse asiassa ryhmä testejä, joilla mitataan erilaisia veressä olevia kemikaaleja.
Näissä testeissä tutkitaan tavallisesti veren nestemäistä osaa (plasmaksi kutsuttua kirkasta osaa). Testit voivat antaa lääkäreille tietoa lihaksistasi (sydän mukaan lukien), luustostasi ja elimistäsi, kuten munuaisista ja maksasta.
Se sisältää verensokeri-, kalsium- ja elektrolyyttikokeita sekä verikokeita, jotka mittaavat munuaisten toimintaa. Osa näistä testeistä edellyttää paastoa ennen testiä (yleensä 12 tuntia), osa ei. Lääkäri kertoo sinulle, miten sinun tulee valmistautua tehtäviin testeihin.Verenglukoosi
Normaali vaihteluväli on 64-100 milligrammaa desilitrassa (mg/dl) eli 3,55-5,55 millimoolia litrassa (mmol/l).
Glukoosi on sokerityyppi, jota elimistösi käyttää energiaksi. Riippuen siitä, miten hyvin solusi käyttävät glukoosia, epänormaalit pitoisuudet voivat olla merkki diabeteksesta.
Joitakin verensokeritestejä varten sinun on paastottava ennen verinäytteenottoa (12 tuntia ennen).Kalsium
Kalsiumpitoisuus on tavallisesti 8,5-10,2 milligrammaa desilitrassa (mg/dl).
Kalsium on tärkeä kivennäisaine elimistössä. Poikkeava kalsiumpitoisuus veressä voi olla merkki munuaisongelmista, luustosairaudesta, kilpirauhassairaudesta, syövästä, aliravitsemuksesta tai muista häiriöistä.Elektrolyytit
Näitä kivennäisaineita kutsutaan elektrolyytteiksi, koska niillä on itse asiassa sähkövaraus, ja ne auttavat ylläpitämään nestetasoja ja happo-emästasapainoa elimistössä. Yleisiä verikokeessa tutkittavia elektrolyyttejä ovat:
- Natrium. Normaali veren natriumpitoisuus on 135 – 145 milliekvivalenttia litrassa (mEq/L)
- Kalium. Normaali veren kaliumpitoisuus on 3,5 – 5,0 (mEq/L)
- Bikarbonaatti. Bikarbonaatin normaali seerumin vaihteluväli on 22-30 millimoolia litrassa (mmol/L)
- Kloridi. Kloridin normaali seerumin vaihteluväli on 98 – 108 mmol/L
Epänormaalit elektrolyyttiarvot voivat olla merkki nestehukasta, munuaissairaudesta, maksasairaudesta, sydämen vajaatoiminnasta, korkeasta verenpaineesta tai muista häiriöistä.
Munuaistoiminnot
Munuaistoimintoja koskevissa verikokeissa mitataan…
- Veren ureatyppipitoisuus (BUN). Normaali BUN-taso on 7-20 mg/dl
- Kreatiniini. Normaali kreatiniinipuhdistuma on 88-128 millilitraa minuutissa (ml/min) naisilla ja 97-137 ml/min miehillä
Molemmat näistä yhdisteistä ovat jätetuotteita, jotka munuaistesi on tarkoitus suodattaa pois elimistöstä. Poikkeavat BUN- ja kreatiniiniarvot voivat olla merkkejä munuaissairaudesta tai -häiriöstä.
Lisätietoa CMP:stä
Kokonaisvaltainen metabolinen paneeli mittaa kaikkia edellä BMP:ssä mainittuja tekijöitä. Lisäksi CMP sisältää kaksi proteiinikoetta – albumiinille ja kokonaisproteiinille – sekä muita maksan toimintakokeita:
- Albumiini. Albumiinin normaali vaihteluväli on 3,4-5,4 grammaa desilitrassa (g/dl). Albumiinia tuottaa maksa, ja se auttaa pitämään nesteen verenkierrossa, jotta se ei vuoda muihin kudoksiin.
- Kokonaisproteiini. Normaali vaihteluväli on 6-8 g/dl. Sitä käytetään maksan ja munuaisten toimintaan, ja tasot voivat nousta infektioiden tai pahanlaatuisten sairauksien aikana.
- ALP (alkalinen fosfataasi). Normaali alue on 44-147 kansainvälistä yksikköä desilitrassa (IU/L). ALP:llä tutkitaan ravitsemusta ja maksan toimintaa. Poikkeavat arvot saattavat olla merkki maksa-, sappi- tai luusairaudesta.
- ALT (alaniiniaminotransferaasi). Normaali alue on 20-60 IU/L. ALT tutkii maksan toimintaa ja on suurentunut, jos maksa on vaurioitunut.
- AST (aspartaattiaminotransferaasi). Normaali alue on 10-35 IU/L. Th AST tarkastelee munuaisten ja maksan toimintaa. Sitä käytetään myös mittaamaan alkoholin vaikutusta maksaan.
- Bilirubiini. Normaali alue on 0,1-1,2 mg/dl (1,71-20,5 µmol/l). Bilirubiini auttaa diagnosoimaan terveystiloja, kuten keltaisuutta, anemiaa ja maksasairauksia.
Verikokeet sydäntautiriskin arvioimiseksi
Lipoproteiinipaneeli on verikoe, joka voi auttaa osoittamaan, onko sinulla sepelvaltimotaudin (CHD) riski. Tässä testissä tarkastellaan veressäsi olevia aineita, jotka kuljettavat kolesterolia, joka epänormaalina voi aiheuttaa sydän- ja verisuonitauteja.
Lipoproteiinipaneeli antaa tietoa kolesteroli- ja rasvapitoisuudestasi:- Kokonaiskolesteroli. Tämä mittaa sekä LDL- että HDL-kolesteroliasi yhteensä, ja sen tulisi pysyä alle 200 mg/dl:n tasolla sydän- ja verisuonitautien riskin pienentämiseksi.
- LDL ”paha” kolesteroli. Tämä on tärkein kolesterolin kertymisen ja valtimoiden tukkeutumisen lähde, ja sen tulisi pysyä alle 100 mg/dl.
- HDL ”hyvä” kolesteroli. Tämä kolesterolityyppi auttaa vähentämään tukoksia valtimoissa, ja sen tulisi pysyä korkeammalla 40-59 mg/dl:n alueella.
- Triglyseridit. On toinen huono rasvatyyppi veressäsi, ja sen tulisi pysyä alle 150 mg/dl:n.
Useimpien ihmisten on paastottava 9-12 tuntia ennen lipoproteiinipaneelia.
Lisätietoa veren entsyymitesteistä
Entsyymit ovat kemikaaleja, jotka auttavat ohjaamaan kemiallisia reaktioita elimistössäsi. Veren entsyymitestejä on monia. Tässä keskitymme entsyymikokeisiin, joita käytetään sydänkohtauksen varalta:
- Troponiini. Troponiinia pidetään epänormaalina, jos se ylittää pitoisuuden 0,4 (ng/ml). Se on lihasproteiini, joka auttaa lihaksia supistumaan. Kun lihas- tai sydänsolut loukkaantuvat, troponiini vuotaa ulos sydänkudoksesta, ja sen pitoisuudet veressäsi nousevat. Veren troponiinipitoisuudet nousevat esimerkiksi sydänkohtauksen yhteydessä. Tästä syystä lääkärit määräävät usein troponiinikokeita, kun potilaalla on rintakipua tai muita sydänkohtauksen merkkejä ja oireita.
- Kreatiinikinaasi (CK). CK:n normaali vaihteluväli on 22-198 U/L. Verituotetta nimeltä CK-MB vapautuu, kun sydänlihas vaurioituu. Korkeat CK-MB-pitoisuudet veressä voivat tarkoittaa, että olet saanut sydänkohtauksen.
Kuinka kauan kestää saada verikokeen tulokset?
Lyhyt vastaus on, että ”se riippuu. Joskus tulokset saadaan heti, muutamassa minuutissa testin suorittamisesta (esim. sormenpistokokeet glukoosia varten tai virtsatestiliuska). Toisissa testeissä verikokeiden tulosten saaminen voi kestää päiviä tai viikkoja (esim. sukupuolitautitestit, elektrolyytit).
Olivatpa tulokset normaalit tai epänormaalit, lääkärit ja lääketieteen ammattilaiset ovat velvollisia ottamaan sinuun yhteyttä, kun tulokset ovat valmiina. Lääkärisi pitäisi olla käytettävissäsi vastaamaan tiedusteluihisi puhelimitse tai varata sinulle aika seurantaan, jos kyseessä on poikkeavuus.
Joskus tulokset ovat saatavilla välittömästi, muutamassa minuutissa testin suorittamisen jälkeen. Toiset testit voivat kestää päiviä tai viikkoja.
Aika verinäytteen ottamisen ja sen välillä, että lääkäri saa tulokset, voi vaihdella luokasta riippuen:- Täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi mittaa useita solutyyppejä (kuten edellä mainittiin). CBC-tulokset ovat yleensä palveluntarjoajasi saatavilla 24 tunnin kuluessa.
- Verikemialliset testit (Basic and Comprehensive metabolic panel). Sinua saatetaan pyytää paastoamaan tietyn ajan ennen verinäytteenottoa. Nämäkin tulokset lähetetään yleensä lääkärillesi 24 tunnin kuluessa.
- Veren entsyymit. Koska troponiini ja CK tilataan yleensä sydänkohtausepäilyn jälkeen, on tärkeää saada tulokset mahdollisimman nopeasti. Onneksi nykyisten laboratoriotutkimusten ansiosta nämä tulokset voidaan tuottaa alle tunnissa.
- Lipidipaneeli. Lipidit mitataan yleensä rutiinikäyntien yhteydessä, ja lääkärisi pitäisi saada tulokset laboratoriosta niin ikään 24 tunnin kuluessa.
Mitä jos laboratoriokokeet ovat poikkeavia?
Kun saat laboratoriotulosteen, huomaat, että kukin komponentti on sivun vasemmalla puolella, ja sen vieressä on vastaava numero, joka on tuloksesi.
Viitteeksi tulostetaan yleensä normaaliarvoalue. Jos esimerkiksi verikokeesi sisältää veren kaliumpitoisuuden, laboratorio voi ilmoittaa kaliumin normaalialueeksi 3,7-5,2 milliekvivalenttia litrassa (mEq/L). Jos tuloksesi kuuluu tälle alueelle, voit olla varma, että kaliumpitoisuutesi on normaali.
Mitä tapahtuu, jos tuloksesi ovat normaalialueen ulkopuolella? Neuvomme: FOFO, ota selvää ennen kuin sekoat.
Älä tee hätiköityjä johtopäätöksiä. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi ja varaa aika. Jotkin testit voivat vaihdella normaalialueesta eri syistä, jotka eivät ole patologisia. Näitä syitä voivat olla:- Lääkkeiden sivuvaikutukset
- Viime aikoina hoidetut infektiot
- Sukupuoli
- Stressi
- Virheelliset laboratoriomenetelmät
- Raskas liikunta
- Aika
Verikokeen tulkitseminen edellyttää myös, että tarkastellaan koko terveydentilasi kokonaiskuvaa. Numerot paperilla eivät voi maalata tarinaa, mutta sinä voit. Laboratoriotulosten huomioon ottaminen yhdessä yleisen terveydentilasi, tottumustesi ja psyykkisen tilasi kanssa on ehdottoman tärkeää.
Lääkärin tapaamista ei voi korvata sillä, että hän auttaa sinua ymmärtämään paremmin laboratoriotuloksesi. Mutta se, että tiedät, mitä kukin testi tarkoittaa, voi auttaa sinua ottamaan täyden vastuun terveydestäsi. Sen ymmärtäminen, mitä lääkärisi kertoo sinulle, johtaa tietoisempien kysymysten muotoiluun, ja lopulta voit tehdä oikeita päätöksiä terveydestäsi.
Krooninen sairaus. Krooniset sairaudet, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta ja sepelvaltimotauti, voidaan diagnosoida, seurata ja hoitaa veri- tai virtsakokeiden avulla.