Cardiac Pacemaker Therapy in Sleep Apnea

Abstract

Koska uniapnea ja sydämen rytmihäiriöt, jotka vaativat sydämentahdistinhoitoa, ovat melko yleisiä, ajatus sydämentahdistimien käytöstä uniapnean hoidossa voisi olla mielenkiintoinen. PubMedin avulla koottiin katsaus nykyiseen kirjallisuuteen, joka koskee tahdistinhoitoa uniapneassa. Sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman sentraalisen uniapnean ja Cheyne-Stokesin hengityksen (CSB) osalta voitiin osoittaa, että erityisesti sydämen resynkronisaatiohoitoon käytetty tahdistinhoito voisiparantaa sydämen toimintaa ja siten CSB:tä. Obstruktiivisen uniapnean (OSA) osalta eräs vuonna 2002 tehty tutkimus herätti jonkin verran huomiota, sillä siinä osoitettiin, että OSA:n oireet paranevat merkittävästi, kun sitä hoidetaan yöaikaan tahdistimella, johon on istutettu tavanomainen sydämentahdistin. Eteisen ylitahdistus suoritettiin 15 lyöntiä minuutissa yöllisen keskisykkeen yläpuolella. Näitä tuloksia arvioitiin myöhemmissä tutkimuksissa. Kolmessa hyvin toteutetussa ja melko samankaltaisessa tutkimuksessa edellisen tutkimuksen tuloksia ei voitu toistaa.Näissä tutkimuksissa CPAP oli ilmeisen tehokas OSA:n hoidossa, mutta eteisen yliohjaustahdistuksella ei ollut vaikutusta. Vaikka sydämen vajaatoiminnan resynkronoinnissa käytetty tahdistinhoito on tehokasta keskeisen uniapnean ja Cheyne-Stokesin hengityksen muuttamisessa, suurin osa nykyisistä tuloksista ei pysty vahvistamaan, että tahdistinhoidosta olisi hyötyä obstruktiivisessa uniapneassa.

Artikkelin / julkaisun tiedot