Mainos
On pakko myöntää, että näky lasten kävelemisestä varpaillaan on aika söpö. Vanhemmat eivät yleensä ajattele siitä liikaa ja olettavat, että se on vain tapa, jolla he oppivat kävelemään. Aasialaiset uskovat myös vanhaan taruun, jonka mukaan varpaillaan kävelevät lapset ovat ilkikurisia! Mutta onko siinä enemmän perää?
Jos lapsi kävelee varpaillaan ennen kolmen vuoden ikää, sinun ei tarvitse vielä huolestua liikaa. Siinä vaiheessa se on luultavasti osa mekanismia siitä, kun he oppivat kävelemään. Jos hän kävelee varpaillaan tämän vaiheen jälkeen, se voi olla merkki koordinaatio-, lihas- ja kehitysongelmista. Vakavammissa tapauksissa se voi olla myös merkki neurologisesta ongelmasta.
Miksi on normaalia, että lapset kävelevät varpaillaan ennen kuin he täyttävät kolme
Kohdussa kallisarvoiset pikku pulkkamme käpertyvät tiukaksi pieneksi palloksi. Heidän kantapäänsä työntyvät pyllyä vasten ja varpaat ovat alaspäin. Tästä seuraa erittäin kireä akillesjänne (sitkeä kudosnauha, joka yhdistää pohjelihakset kantapään luuhun). Tämä jänne tarvitsee riittävästi aikaa venyä vauvan syntymän jälkeen.
Jossain 11-14 kuukauden iässä on tavallista nähdä lasten kävelevän varpaillaan. Yleensä tapa kävellä varpaillaan loppuu kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun he kävelevät. Kolmen vuoden ikään mennessä he useimmiten seisovat jalat tasajalkaa, mutta saattavat juosta tai kävellä varpaillaan.
Huolenaiheita
Lasten käveleminen varpaillaan ei yleensä ole huolenaihe, ja sen pitäisi loppua, kun he täyttävät kolme vuotta. Mutta jos se ei lopu, se voi johtua jostain seuraavista syistä:
1. Aivohalvaus
On epätodennäköistä, että olisit syyttänyt kärkkäilyä tästä, mutta kyllä, se on mahdollista. Aivohalvauksia on erilaisia ja yksi tyyppi vaikuttaa jalkoihin ja kävelyyn. Spastinen aivohalvaus aiheuttaa voimakasta lihasjäykkyyttä ja tämä puolestaan vaikuttaa jalkoja ympäröiviin lihaksiin. Kävely on tämän vuoksi vaikeaa.
Mainos
Jos lapsesi on syntynyt ennenaikaisena ja kärsinyt aivoverenvuodosta, se voi aiheuttaa aivohalvauksen ja sitä kautta kävelyongelmia.
Aivoverenvuodon saaneilla ennenaikaislapsilla voi olla aivohalvaus.
Aivohalvaus voi myös vetää akillesjänteen liian kireälle, minkä vuoksi lapset eivät välttämättä pysty asettamaan jalkojaan litteästi. Tämä tila tunnetaan nimellä spastinen hemiplegia.
Mainos
Periventrikulaarinen leukomalasia
Joskus ennenaikaisen syntymän seurauksena joillakin vauvoilla on hermovaurioita aivoissa. Tämän seurauksena heillä on vaikeuksia käyttää lihaksiaan, mikä aiheuttaa ongelmia kävelyssä ja muissa motorisissa taidoissa.
Autismi ja kielelliset viiveet
Jos lapsesi kärkkymiskäyttäytyminen jatkuu ja huomaat myös vaikeuksia hänen puheessaan tai sosiaalisessa kanssakäymisessä, autismi on mahdollinen. Lasten käveleminen varpaillaan ei sinänsä ole merkki autismista.
Lyhyt akillesjänne
Akillesjänne venyy vähitellen lapsen synnyttyä ja kun hän alkaa kasvaa ja kehittyä. Jotkut lapset eivät kuitenkaan pysty venyttämään tätä jännetä kokonaan, ja tämä johtaa siihen, että he kävelevät pitkiä aikoja varpaillaan. Tämä estää heitä myös seisomasta tasajalkaa.
Idiopaattinen varvaskävely
Kun suoritat lapsellesi perusteellisen arvioinnin ja vahvistat, että lapsesi pystyy liikuttamaan nilkkaniveliään normaalisti, lääkärisi antaa sinulle tämän diagnoosin. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että kärkikävely on selittämätöntä eikä vakavia perimmäisiä syitä ole. Nimensä mukaisesti se voi olla vain yksi lapsesi omituisuuksista!
Mainos
Lapsilla on omat pienet omituisuutensa ja varpaillaan käveleminen on yksi niistä!
Lapsilla, joilla on diagnosoitu idiopaattinen varpaillaan käveleminen, on myös taipumus seistä polvet lukossa ja suorina kävellessään.
Varvasvarpaillaan kävelevien lasten auttaminen
Joidenkin yksinkertaisten harjoitusten tekeminen kotona päivittäin, voi auttaa pitkälle idiopaattisesta varpaillaan kävelystä kärsiviä lapsia. Tällaisten harjoitusten tavoitteena on auttaa venyttämään heidän vasikoidensa lihaksia ja vahvistaa heidän jalkojensa etuosan lihaksia. Tämä auttaa heitä kävelemään normaalimmin ja seisomaan jalat tasaisesti maassa.
Harjoituksissa on kaksi vaihetta. Ensinnäkin, jos lapset kävelevät varpaillaan, heidät halutaan saada venyttelemään, jotta heidän jäykät pohjelihaksensa löystyvät. Kun tämä on tehty, haluat, että he tekevät harjoituksia, jotka kohdistuvat näihin venytettyihin lihaksiin.
Mainos
Harjoituksia alle kuusivuotiaille lapsille
1. Vasikan venytys
- Pane lapsi makaamaan selälleen. Varmista, että alusta on tukeva.
- Pidä polvi suorana ja taivuta jalkaa ylöspäin niin, että se osoittaa kohti polvea. Taivuta sitä ylöspäin nilkkanivelestä. Tee tätä niin paljon kuin mahdollista aiheuttamatta lapsellesi kipua.
- Palauta hänen jalkansa lepoasentoon.
- Toista tätä enintään 10 kertaa kummallakin puolella.
2. Akillesjänteen venytys
- Aseta lapsesi makuulle selälleen. Varmista, että alusta on tukeva.
- Taivuta lapsesi polvea ja osoita hänen varpaansa ylöspäin polven suuntaan. Tee tämä varovasti.
- Pidä tätä asentoa 15-30 sekuntia tai niin kauan kuin mahdollista aiheuttamatta hänelle kipua.
- Palauta hänen jalkansa lepoasentoon.
- Toista tämä enintään 10 kertaa.
3. Istumasta seisomaan
- Pane lapsi istumaan tuolille, joka on niin pieni, että hänen jalkansa koskettavat maata.
- Pitäkää kiinni hänen molemmista jaloistaan (polvien alapuolelta) ja työntäkää hänen jalkansa litteästi maahan. Pyydä lasta seisomaan samalla.
- Tee tästä hauskempaa puhaltamalla kuplia ja laulamalla.
Lapset kaipaavat aina hauskuutta, joten yritä tehdä harjoitteista nautinnollisia.
Harjoituksia yli kuusivuotiaille lapsille
1. Calf Stretch
- Laita lapsi seisomaan seinään päin (noin kahden metrin etäisyydellä).
- Laita lapsi asettamaan kädet seinälle (olkapäiden korkeudelle).
- Laita hänet astumaan seinään oikealla jalalla. Pidä vasen jalka samassa asennossa. Vasemman kantapään tulisi olla tasaisesti lattiassa.
- Pitäkää venytystä 10-15 minuuttia ja toista sitten vastakkaisella puolella.
2. Kyykyt
- Tässä ei tarvita selitystä, luulen, että kaikki tietävät, miten kyykky tehdään.
- Tee vähintään 10 kyykkyä.
3. Kyykkyjä. Muut harjoitukset
- Kokeile tehdä tästä pieni haaste – kävele vain kantapäitä käyttäen varpaiden osoittaessa kohti taivasta!
- Kävele paikallaan, nosta polvia ja aseta jalat litteiksi jokaisella askeleella alaspäin
- Kävele ylämäkeen tai epätasaisessa maastossa
Tehdäksesi harjoituksesta hauskemman, osallistu yhdessä lastesi kanssa näihin harjoituksiin!
Milloin soittaa lääkäriin, jos lapsi kävelee varpaillaan
Jos lapsesi on yli kolmevuotias ja hänellä on jokin seuraavista merkeistä, se on huolenaihe, ja lapsesi tulisi tutkia mahdollisimman pian.
- Lapsesi menettää motorisia taitoja, joita hänellä oli ennen
- Kävely tapahtuu pääasiassa varpaillaan
- Lapsesi ei tunnu pystyvän kantamaan painoaan tasajalkaa
- Lapsesi lihakset ovat ovat jatkuvasti jäykät ja kireät
- Lapsesi ei pysty suorittamaan yksinkertaisia motorisia tehtäviä, kuten paidan napittamista
- Lapsellasi on koordinaatiovaikeuksia ja hän kaatuu helposti
Mitä lääkäri tekee?
1. Arviointi
Kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, lastenlääkäri tekee tietenkin perusteellisen arvioinnin. Siihen kuuluu lapsesi motoristen taitojen ja aivotoimintojen kehityksen tarkistaminen.
Mitä aikaisemmin jokin sairaus havaitaan, sitä parempi. Terapia ja hoito voidaan aloittaa ennen kuin nivelet ja lihakset vaurioituvat pysyvästi.
Lääkäri arvioi lapsesi ja neuvoo sinua parhaista hoitovaihtoehdoista.
Hoito
Jos kyse on lyhyestä akillesjänteestä, se on melko suoraviivaista. Venyttelyharjoitusten ja fysioterapian pitäisi ratkaista ongelma. Lääkäri voi myös suositella ’nilkka-jalka-ortoosin’ käyttöä, jotta lapsen jalka pysyy koko ajan 90 asteen asennossa.
Seriaalikipsi
Joskus lääkärit saattavat käyttää erikokoisia ja -asentoisia kipsejä jänteen venyttämisen helpottamiseksi nilkan liikelaajuuden parantamiseksi. Jos lapsellesi joudutaan laittamaan kipsi, sitä ei voi poistaa edes uimista tai liikuntaa varten.
4. Leikkaus
Ei suosikki, mutta jos terapia ja harjoitukset eivät pysty korjaamaan akillesjännejännettä, tarvitaan leikkaus jänteen pidentämiseksi.
5. Leikkaus. Neurologinen & Kehityksen arviointi
Jos kyseessä on autismi tai aivohalvaus, hoito ei voi olla pelkkää terapiaa tai liikuntaa. Se edellyttää hoitoa, joka on kohdennettu erityisesti näiden sairauksien neurologisiin vaikutuksiin. Neurologinen ja kehityspoliittinen arviointi on tarpeen, jotta voidaan määrittää, mikä hoito on paras mahdollinen.
Muistakaa siis äidit ja isät, että vaikka on söpöä katsoa lasten kävelevän varpaillaan, seuratkaa tilannetta ja tarkistuttakaa lapsenne, jos tarvetta ilmenee!