Yleistä
Mitä on Clostridium difficile -koliitti?
Clostridium difficile (tunnetaan myös nimellä C. difficile) on bakteerilaji, joka voi aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä paksusuolessa tai paksusuolessa. Tämä koliitiksi kutsuttu tulehdus voi aiheuttaa ripulia, kuumetta ja vatsakramppeja.
Jos käytät antibiootteja, sinulla voi olla C. difficile -koliitti. C. difficile voi tarttua myös ihmisestä toiseen. Infektio on kuitenkin yleisempi ihmisillä, jotka käyttävät antibiootteja tai ovat äskettäin käyttäneet antibiootteja. Se on yleinen myös iäkkäillä ihmisillä, jotka ovat sairaalahoidossa tai asuvat hoitokodeissa, ja ihmisillä, jotka saavat kemoterapiaa syövän vuoksi.
C. difficile -koliitti voi olla lievä tai vaikea. Harvoin se voi aiheuttaa kuoleman.
Mistä se johtuu?
Paksusuolessa on normaalisti paljon hyödyllisiä bakteereja, jotka pitävät sen terveenä eivätkä aiheuta sairauksia. Jos käytät antibiootteja tautia aiheuttavien bakteerien tappamiseksi, lääkkeet voivat tappaa myös hyödyllisiä bakteereja. Tällöin C. difficile -bakteerit voivat lisääntyä paksusuolessa ja vapauttaa haitallisia aineita eli toksiineja. Asiantuntijat uskovat myös, että joissakin tapauksissa antibiootit voivat aiheuttaa näiden toksiinien vapautumisen.
Kun toksiinit vapautuvat, paksusuoli tulehtuu.
Henkilöillä, jotka käyttävät vatsahappoa vähentäviä lääkkeitä, kuten Nexiumia, Prevacidia tai Prilosecia, on myös suurentunut riski saada C. difficile -infektio. alaviite 1 Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mitä lääkkeitä kannattaa jatkaa ja mitä vaihtaa.
C. difficile voi levitä, kun tartunnan saanut henkilö ei pese käsiään vessakäynnin jälkeen ja koskettaa sen jälkeen jotakin, kuten ovenkahvaa, sängyn kaidetta tai puhelinta. Näihin esineisiin voi jäädä C. difficile -bakteereja. Muut ihmiset voivat saada tartunnan, jos he koskettavat saastunutta esinettä ja syövät tai hierovat kasvojaan käsillään. Terveydenhuollossa työskentelevät ihmiset voivat levittää tätä bakteeria huoneesta toiseen sairaalassa tai pitkäaikaishoitolaitoksessa.
Paras tapa ehkäistä C. difficilen leviämistä on pestä kädet usein, erityisesti vessakäynnin jälkeen. Kädet on myös hyvä pestä ennen ja jälkeen sairaalaan, vanhainkotiin tai muuhun paikkaan menon, jossa voi olla sairaita tai heikkoja ihmisiä. Käytä saippuaa ja vettä. Alkoholipohjaiset käsidesinfektioaineet eivät tehoa C. difficileen.
Mitkä ovat oireet?
C. difficile -koliitti voi aiheuttaa:
- Ripulia (voi sisältää verta tai märkää).
- Vatsakramppeja.
- Kuume.
- Dehydraatio.
Sinulla voi olla myös epänormaali sydämen syke, varsinkin jos olet kuivunut.
Oireet alkavat yleensä 4-10 päivän kuluttua antibioottien käytön aloittamisesta. Ne voivat kuitenkin alkaa vasta muutaman viikon kuluttua antibioottien käytön lopettamisesta.
Sairaus voi olla niin lievä, että sinulla on vain ripulia, mutta ei kuumetta tai kouristuksia.
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärisi voi ajatella, että sinulla on C. difficile -koliitti, jos seuraavat kaksi ehtoa täyttyvät:
- Sinulla on taudin oireita.
- Käytät antibiootteja tai olet äskettäin käyttänyt antibiootteja.
Diagnoosin varmistamiseksi ulostenäytteestä tutkitaan, esiintyykö siinä C. difficileä (sen DNA:n havaitsemisella) tai C. difficilen tuottamia toksiineja.
Lääkärisi voi katsoa paksusuolesi valaistun instrumentin avulla ( sigmoidoskopia tai kolonoskopia ). Vaikeammissa C. difficile -koliitin tapauksissa paksusuolen sisällä voi esiintyä kellertävää tai valkeaa kudosta.
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärisi kehottaa sinua ensin lopettamaan infektion aiheuttaneen antibiootin käytön, jos mahdollista. Lääkäri voi sitten hoitaa C. difficile -koliitin muulla antibiootilla kuin sillä, joka aiheutti infektion. Voit ottaa fidaksomisiinia, metronidatsolia tai vankomysiiniä. Joskus infektio palaa muutaman päivän kuluttua hoidon lopettamisesta. Jos näin käy, sinulle voidaan määrätä toinen antibiootti.
Jos sinulla on vaikea ripuli, sinulle voidaan antaa myös nesteitä nestehukan estämiseksi ja sen varmistamiseksi, että veressäsi on oikea määrä kivennäisaineita (elektrolyyttejä). Tai sinulle voidaan antaa sappisuolojen sekvestrantiksi kutsuttua lääkettä (kuten kolestyramiinia), joka auttaa hallitsemaan ripulia.
Henkilöille, joille antibiootit eivät auta, voidaan tehdä ulosteensiirto. Tässä hoidossa luovuttajan ulosteet siirretään toisen henkilön, jolla on C. difficile -infektio, paksusuoleen. Luovuttajan ulosteessa olevat hyödylliset bakteerit auttavat poistamaan C. difficile -bakteerit ja palauttamaan paksusuolen terveyden.
Probiootit, jotka ovat bakteereja, jotka auttavat ylläpitämään suoliston eliöiden (mikroflooran) luonnollista tasapainoa, voivat auttaa henkilöitä, joilla on toistuvia C. difficile -infektioita.
Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi joutua leikkaukseen, jossa osa suolistosta poistetaan. Näin tapahtuisi vain, jos et parane antibiooteilla ja sinulle kehittyy suoliperforaatio.
Jos et parane antibiooteilla, saatat joutua leikkaukseen, jossa osa suolistostasi poistetaan.