Pitkälle edenneen melanooman kohdehoito estää tiettyjen syöpäsolujen sisällä olevien, solujen kasvua säätelevien molekyylien toimintaa. Kaksi tällaista lääkettä, dabrafenibi (Tafinlar) ja trametinibi (Mekinist), kutistavat kasvaimia ja auttavat pitkälle edennyttä melanoomaa sairastavia potilaita elämään pidempään.
Kliinisissä tutkimuksissa syöpätutkijat ovat havainneet, että dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmällä voidaan hoitaa pitkälle edennyttä melanoomaa tehokkaammin kuin kummallakaan lääkkeellä yksinään. Yhdistelmä aiheuttaa myös vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin yksinään käytetyt yksittäiset lääkkeet.
Mitä ovat dabrafenibi (Tafinlar) ja trametinibi (Mekinist)?
Dabrafenibi on BRAF:n (lausutaan bee-raff) estäjä, ja trametinibi on MEK:n (lausutaan meck) estäjä. Molemmat lääkkeet:
- ovat eräänlaista kohdennettua hoitoa, joka tunnetaan nimellä signaalitransduktion estäjät
- Hyötyvät hidastamaan tai pysäyttämään melanoomasolujen kasvua ja leviämistä
Lue lisää dabrafenibistä (Tafinlar) ja trametinibistä (Mekinist) erillisinä lääkkeinä.
Miten dabrafenibi ja trametinibi toimivat yhdessä?
Dabrafenibi estää BRAF-nimisen molekyylin mutatoituneen version toimintaa. Trametinibi estää MEK-nimisen entsyymimolekyylin toimintaa. Sekä BRAF että MEK ovat avainmolekyylejä, jotka auttavat säätelemään solujen kasvua.
Tietyt BRAF:n mutaatiot viestittävät soluille, että ne kehittyvät epänormaalisti ja jakautuvat hallitsemattomasti. Nämä solut voivat kasvaa melanoomakasvaimeksi. Noin puolessa melanoomista on BRAF-mutaatio.
MEK vastaanottaa signaaleja BRAF:lta ja muilta solun molekyyleiltä. Tutkijat ovat havainneet, että MEK:n estäminen yksinään ei ole yhtä tehokasta kuin BRAF:n ja MEK:n estäminen samanaikaisesti.
Dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmä estää epänormaalien BRAF-molekyylien signaalireittiä. Tämä vaikutus hidastaa tai pysäyttää hallitsemattoman solukasvun:
- Dabrafenibi kohdistuu V600E-mutaation omaavaan BRAF-molekyyliin ja estää sen signaloinnin.
- Trametinibi kohdistuu MEK:iin estääkseen V600E- tai V600K-mutaation omaavan BRAF-molekyylin signaloinnin MEK-molekyylin välityksellä.
Kuka potilaista voi hyötyä dabrafenibistä ja trametinibistä?
Vuonna 2014 FDA hyväksyi dabrafenibin käytön yhdessä trametinibin kanssa potilaiden hoitoon, joilla on pitkälle edennyt melanooma:
- Vaihe III, joka on leikkauskelvoton (jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella)
- Vaihe IV, joka tunnetaan myös nimellä metastaattinen (melanoomasolut, jotka ovat levinneet elimiin ja muihin kehon osiin)
Dabrafenibi ja trametinibi yhdistelmähoitona tehoaa vain potilailla, joiden melanooma on testattu positiiviseksi BRAF V600E- tai V600K-mutaation suhteen. Jos sinulla on pitkälle edennyt melanooma, lääkärisi testaa sinut tiettyjen geenimutaatioiden varalta ennen tämän lääkeyhdistelmän määräämistä. Lääkäri lähettää biopsian (elimistöstäsi poistetun syöpäkudosnäytteen) erityiseen laboratorioon analysoitavaksi.
Miten dabrafenibiä ja trametinibiä annetaan?
Potilaat ottavat molemmat lääkkeet suun kautta (suun kautta nieltynä).
- Dabrafenibin suositeltu annos on 150 mg kahdesti vuorokaudessa 50 tai 75 mg:n kapseleina.
- Trametinibin suositeltu annos on 2 mg kerran vuorokaudessa 0,5 mg:n kapselina.5, 1 tai 2 mg:n tabletteina.
- Lääkärisi voi säätää annostasi sen mukaan, miten reagoit hoitoon.
- Potilaat jatkavat yleensä näiden lääkkeiden käyttöä jonkin aikaa, kunnes heidän melanoomansa pahenee tai he kokevat haittavaikutuksia, joita ei voida hyväksyä.
Mitkä ovat dabrafenibin ja trametinibin tavoitteet?
Dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmä kohdistuu tiettyihin syöpäsolujen kasvua sääteleviin molekyyleihin, joiden tavoitteena on :
- Melanooman kasvun tai leviämisen hidastaminen
- Melanooman kasvainten kutistaminen
- Potilaiden eliniän pidentäminen
Kahdesta vuonna 2014 tehdystä vaiheen III kliinisestä tutkimuksesta saadut tulokset osoittivat dabrafenibia ja trametinibia saaneiden potilaiden parantuneen verrattuna:
- Vemurafenibia (Zelboraf)
- Vemurafenibia (Zelboraf)
- Dabrafenibia ja lumelääkettä
Melanoomahoitoihin, kuten dabrafenibiin ja trametinibiin, liittyy sivuvaikutuksia, jotka voivat joskus olla vakavia. Potilaiden on keskusteltava lääkärinsä kanssa saadakseen lisätietoja näiden ja muiden melanooman hoitovaihtoehtojen haittavaikutuksista.
Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni dabrafenibista ja trametinibistä?
Kaikki hoitomuodot eivät tehoa kaikkiin melanoomapotilaisiin, koska kaikki ovat erilaisia. Jos olet kiinnostunut saamaan lisätietoja dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmästä, tässä on muutamia kysymyksiä, joita sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi:
- Testataanko melanoomakasvaimeni BRAF-geenimutaatioiden varalta?
- Kelpuutanko dabrafenibin ja trametinibin hoitoon?
- Millaisia kokemuksia teillä on dabrafenibin ja trametinibin käytöstä?
- Onko tämä yhdistelmähoito hyvä vaihtoehto melanoomani hoitoon?
- Onko dabrafenibille ja trametinibille vaihtoehtoa minulle?
- Miten yhdistelmä on onnistunut kaltaisillani potilailla?
- Mitkä ovat dabrafenibin ja trametinibin sivuvaikutukset?
- Onko yhdistelmähoitoa koskevia kliinisiä tutkimuksia, joita minun pitäisi harkita?
- Mitä muita hoitoja FDA on hyväksynyt pitkälle edenneen melanooman hoitoon?
- Mitkä ovat käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen riskit ja hyödyt?
- Mitkä ovat hoidon tavoitteet?
- Kuinka kauan saan tätä hoitoa?
Tarvitsetko apua Dabrafenibin (Tafinlar) + Trametinibin (Mekinist) maksamiseen?
Potilaiden avustusohjelmat (PAP) on suunniteltu siten, että sinulla on edelleen mahdollisuus saada tarvitsemasi hoidot kaikissa taloudellisissa olosuhteissa. Lue lisää valmistajan potilasapuohjelmasta ja muista vaihtoehdoista täältä.
Valmistajan potilasapu
Uudemmat pitkälle edenneen melanooman hoidot
Opi lisää uusimmista ja tehokkaimmista hoidoista potilaille, joilla on pitkälle edennyt melanooma:
- Muut yhdistelmähoidot, mukaan lukien:
- Nivolumabi (Opdivo) + Ipilimumabi (Yervoy)
- Vemurafenibi (Zelboraf) + kobimetinibi (Cotellic)
- Immunoterapiaa
- Kohdistettu hoito
- Adjuvanttihoito
.
Melanoomatutkimus
Melanoomatutkimusliitto on suurin, voittoa tavoittelematon melanoomatutkimuksen rahoittaja maailmanlaajuisesti. Vuodesta 2007 lähtien olemme rahoittaneet suoraan yli 123 miljoonalla dollarilla innovatiivisia apurahoja melanooman ehkäisyn, havaitsemisen ja hoidon parantamiseksi. Olemme myös keränneet 319 miljoonaa dollaria ulkopuolista rahoitusta tutkimukseen. Lue lisää rahoittamastamme tutkimuksesta.
Viimeisin päivitetty: Toukokuu, 2020