Candida on sieni, jonka yleisin laji, albicans, elää yleensä pieninä pitoisuuksina suuontelossa, suolistossa, iholla ja sukuelinten limakalvoilla aiheuttamatta mitään häiriötä, jatkuvassa tasapainossa elimistömme muiden isäntäperäisten mikro-organismien kanssa.
Emättimessä se muodostaa yhdessä muiden (lukuisampien) bakteereiden, erityisesti Bacillus Doderleinin, kanssa niin sanotun emättimen ekosysteemin. Oikea tasapaino eri komponenttien välillä mahdollistaa normaalin pH:n (3,8-4,5) ylläpitämisen ja emättimen asianmukaisen voitelun. Emättimen pH:n muuttuminen (normaaliarvojen nousu tai lasku), joka rikkoo tämän ekosysteemin tasapainon, suosii patogeenisten mikrobien lisääntymistä.
Miten candida vulvovaginiitti kehittyy
Candida kehittyy erinomaisesti happamissa ympäristöissä, kuten emättimessä, jossa fermentatiiviset ilmiöt vallitsevat.
On tunnistettu useita altistavia olosuhteita, jotka ekosysteemin muuttumisen kautta suosivat infektiolle tyypillisten oireiden kehittymistä ja ilmaantumista:
- jotkut fysiologiset muutokset, joissa estrogeenin määrä lisääntyy (kuukautisia edeltävät kausivaiheet, raskaus, hormonikorvaushoito vaihdevuosien jälkeisessä vaiheessa). Estrogeenilla on keskeinen rooli kandidan kehittymisessä, sillä se on vastuussa emättimen glykogeenin, kandidan aineenvaihdunnan kannalta tärkeän sokerin, lisääntymisestä.
- Aineenvaihduntasairaudet (kuten diabetes), runsaasti sokeria sisältävä ruokavalio, tietyt lääkkeet (kuten kortisoni ja antibiootit), jotka muuttavat suoraan emättimen bakteeriflooraa.
- Henkilökohtaiset tottumukset voivat hyvin usein muuttaa emättimen ekosysteemiä: ruokavalion väärinkäyttö, runsaasti hiivaa (pizza, leipä, keksit, keksejä, keksejä, hapatettuja leivonnaisia) ja sokereita (viini ja väkevät alkoholijuomat) sisältävä ruokavalio; ruokavaliomuutokset, fyysinen rasitus (usein tapahtuva pyöräily tai moottoripyöräily), matkustaminen, erityiset stressaavat tilanteet ja lopulta yksilöllinen geneettinen taipumus.
Tarttuuko Candida sukupuoliteitse?
Vaikka jotkut kirjoittajat ja lukuisat verkkosivut katsovat, että sukupuoliyhteydellä on tärkeä rooli taudin leviämisessä, Candidaa ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana infektiona. Kuten jo mainittiin, sen esiintyminen liittyy endogeenisiin tekijöihin, jotka muuttavat emättimen bakteeriflooran pH:ta ja tasapainoa. Se voi kuitenkin joskus tarttua miespuoliseen kumppaniin, joka kokee punoitusta, kiiltäviä punertavia laikkuja kitalakeissa ja esinahassa, polttelua, kutinaa ja joskus kipua tulehtuneella alueella.
Miten tunnistaa candida-oireet
Tärkeimmät ja tyypillisimmät oireet ovat:
- Intensiivinen ja joskus kiihkeä kutina
- Emättimen vuoto, joka on valkoista ja näyttää raejuustolta tai juoksutetulta maidolta, mutta ei haise pahalta.
Punoitusta ja turvotusta esiintyy ja joskus raapimishiertymiä. Myös virtsateihin voi kohdistua kipua ja kirvelyä virtsatessa.
Jos kyseessä ovat selvästi tunnistettavat oireet (erityisesti naisilla, jotka ovat jo kärsineet candida-emätintulehduksesta), on suositeltavaa ryhtyä joihinkin alkuvaiheen varotoimenpiteisiin vaivojen lievittämiseksi lääkärin neuvoja odotettaessa.
Käyttäytymisneuvonta ja -terapia
Yksi helpoimmin löydettävistä ja tehokkaimmista lääkkeistä on lämpimään veteen laimennettu natriumbikarbonaatti (yksi ruokalusikallinen neljänneslitraan), jota voidaan käyttää ulkoisena huuhteluna tai emättimen huuhteluna peräruiskeperetillä. Jotkin kaupallisesti saatavilla olevat sienilääkkeelliset suihkut ovat myös tehokkaita.
Apteekkari voi suositella sienilääkkeellistä emätinvoidetta, jota levitetään kyseiseen kohtaan vain ulkoisesti, jolloin ei vaaranneta epävarmassa diagnoosissa sitä mahdollisuutta, että lääkäri voi myöhemmin ottaa näytteitä emättimestä.
Ruokavalio on niin ikään hyvin tärkeä parantumisen nopeuttamiseksi. Siksi on suositeltavaa välttää hiilihydraattien, sokerien ja erityisesti hiivapitoisten elintarvikkeiden liiallista kulutusta, sillä nämä elintarvikkeet edistävät hiivan käymistä ja Candida-kasvua.
Hyviin ruokavaliosääntöihin sientä vastaan kuuluu myös makeisten, suklaan, alkoholin, sokeripitoisten juomien, leivän ja pizzan välttäminen ja samalla proteiinipitoisten ruokien, kuten kananmunien, lihan ja kalan, syöminen. Myös muita terveellisiä elintarvikkeita, kuten vihanneksia, suositellaan, erityisesti pinaattia, parsakaalia ja parsaa.
Hyvin usein, kun syyt ovat hävinneet ja ekosysteemin tasapaino on palautunut, candida paranee itsestään, joten nämä vaatimattomat korjaustoimenpiteet voivat olla riittäviä. On kuitenkin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka voi suositella mahdollista farmakologista hoitoa, joka yleensä perustuu sienilääkevoiteisiin tai -muniin, tai suun kautta annettavaa sienilääkehoitoa.
Takaisin toistuva Candida-vulvovaginiitti
Candida-vulvovaginiitti on bakteerivaginoosin jälkeen yleisin vulvovaginaalinen infektio. On arvioitu, että noin 70-75 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista sairastuu akuuttiin candida-episodiin vähintään kerran elämässään ja että 30-40 prosenttia sairastuu uudelleen seuraavien kuukausien aikana. Se voi ilmaantua useita kuukausia ensimmäisen kohtauksen jälkeen, eikä se välttämättä toistu koko elinaikana. Kuitenkin 5-10 %:lle potilaista kehittyy toistuva muoto.
Toistuva vulvovaginiitti määritellään vulvovaginiitiksi, jota esiintyy vähintään neljä kertaa vuodessa. Tällaisia toistuvia muotoja on erityisen haastavaa hoitaa.
Pitkäkestoinen ennaltaehkäisy (vähintään kuusi kuukautta) antimykoottisilla lääkkeillä, joko suun kautta otettavilla tai syklisesti otettavilla munasarjoilla, on tarpeen. Lääkitys ei kuitenkaan riitä: tunnetut riskitekijät, kuten diabetes mellitus, suun kautta otettava ehkäisy, huono hygienia, epäsopiva vaatetus (tiukat housut, farkut, sukkahousut, pikkuhousunsuojat jne.), tiheä pyöräily ja moottoripyöräily, olisi tunnistettava ja korjattava. Perifeerisen insuliinin hyötykäytön parantamiseksi olisi noudatettava vähän sokeria ja hiivaa sisältävää ruokavaliota, rajoitettava fruktoosia ja hunajaa sisältävien elintarvikkeiden käyttöä ja harrastettava tunnin aerobista liikuntaa päivittäin.
Toistuva tulehdus voi aiheuttaa vulvan vestibuliittia, joka tunnetaan myös nimellä ”provosoitu vestibulodynia”, jolle on ominaista yhdynnän aikainen kipu ja jatkuva kirvely, joka voi pahentua ja kroonistua, kunnes se tulee yhdynnästä riippumattomaksi ja vaikuttaa koko vulvaan (vulvodynia). Vulvodynia voi jatkua pitkään, vaikka Candida-infektiota ei olisikaan.
.