Eplerenonin annostus

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 18. maaliskuuta 2019.

Aikuisten tavanomainen annos sydämen vajaatoiminnan hoitoon

Alkuannos: 25 mg suun kautta kerran vuorokaudessa; titrataan tavoiteannokseen mieluiten 4 viikon kuluessa siedettävyyden mukaan.
Tavoiteannos: 50 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
Käyttö: Parantaa vakaassa tilassa olevien potilaiden selviytymistä, joilla on oireinen sydämen vajaatoiminta, jonka ejektiofraktio on pienentynyt (40 % tai vähemmän) akuutin sydäninfarktin jälkeen.

Aikuisten tavanomainen annos verenpainetaudin hoitoon

Aloitusannos: 50 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
Hoitoannos: 50 mg suun kautta kerran tai kahdesti vuorokaudessa
Maksimiannos: 100 mg/vrk

Täysi terapeuttinen vaikutus ilmenee 4 viikon kuluessa.
-Potilaille, joiden verenpainevaste on riittämätön aloitusannokselle, annos voidaan nostaa 50 mg:aan kahdesti vuorokaudessa.

Renaalisen annoksen säätäminen

Sydäninfarktin jälkeinen sydämen vajaatoiminta:
-CrCl yli 30 ml/min: Annoksen säätäminen (annosten säätäminen) voi olla tarpeen; mitään erityisiä ohjeita ei kuitenkaan ole ehdotettu. Varovaisuutta suositellaan.
-CrCl 30 ml/min tai vähemmän: Kontraindisoitu
Hypertensio:
-CrCl 50 ml/min tai suurempi: Annoksen mukauttaminen (tai mukauttaminen) voi olla tarpeen; erityisiä ohjeita ei kuitenkaan ole ehdotettu. Varovaisuutta suositellaan.
-CrCl alle 50 ml/min tai seerumin kreatiniini yli 1,8 mg/dl (naiset) tai yli 2 mg/dl (miehet): Vasta-aiheinen

Maksa-annoksen säätäminen

Ei suositella säätämistä.

annossäädöt

SYDÄMEN VAJAATOIMINTA MIOKARDIAINFARKTION JÄLKEEN:
Seerumin kaliumpitoisuuteen perustuvat annossäädöt:
Alhaisempi kuin 5 mEq/L: Nosta annosta 25 mg:sta joka toinen päivä 25 mg:aan kerran vuorokaudessa tai 25 mg:sta kerran vuorokaudessa 50 mg:aan kerran vuorokaudessa
5-5.4 mEq/L: Ei suositella säätöä
5,5-5,9 mEq/L: Pienennä annosta 50 mg:sta kerran vuorokaudessa 25 mg:aan kerran vuorokaudessa tai 25 mg:sta kerran vuorokaudessa 25 mg:aan joka toinen vuorokausi tai 25 mg:sta joka toinen vuorokausi pidättäytymiseen
6 mEq/L tai enemmän: Pidätä; voidaan aloittaa uudelleen 25 mg:n annoksella joka toinen päivä, kun kaliumpitoisuus laskee alle 5:een.5 mEq/L
annoksen sovittaminen käytettäväksi kohtalaisten CYP450 3A:n estäjien kanssa:
Maksimiannos: 25 mg kerran vuorokaudessa
HYPERTENSIO:
annoksen sovittaminen käytettäväksi kohtalaisten CYP450 3A:n estäjien kanssa:
Aloitusannos: 25 mg kerran vuorokaudessa
Maksimiannos: 25 mg kahdesti vuorokaudessa

Varotoimet

VALMISTELUOHJEET:
Kaikille potilaille:
Serumkalium suurempi kuin 5.5 mEq/L aloitusvaiheessa
-CrCl 30 ml/min tai vähemmän
-Yhteensopiva käyttö voimakkaiden CYP450 3A:n estäjien kanssa (esim, ketokonatsoli, itrakonatsoli, nefatsodoni, troleandomysiini, klaritromysiini, ritonaviiri ja nelfinaviiri)
Hypertension hoitoon:
-Tyypin 2 diabetes, johon liittyy mikroalbuminuria
-Serumkreatiniini suurempi kuin 1.8 mg/dl naisilla, yli 2 mg/dl miehillä
-CrCl alle 50 ml/min
-Kaliumlisien tai kaliumia säästävien diureettien samanaikainen käyttö (esim, amiloridi, spironolaktoni tai triamtereeni)
Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi lapsipotilaille.
Katso VAROITUKSET-osiosta lisätietoja varotoimista.

Dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Monitorointi:
-Metabolinen: Seerumin kalium (ennen tämän lääkkeen aloittamista, ensimmäisen hoitoviikon aikana, kuukauden kuluttua hoidon tai annoksen muuttamisen aloittamisesta ja säännöllisesti sen jälkeen); seerumin kalium ja seerumin kreatiniini (3-7 päivän kuluessa kohtalaisen CYP450 3A:n estäjän, angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE:n) estäjän, angiotensiinireseptorin salpaajan (ARB) tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (tulehduskipulääkkeen) aloittamisesta.
Potilasohjeet:
– Neuvo potilaita olemaan käyttämättä kaliumia sisältäviä lisäravinteita tai suolankorvikkeita neuvottelematta lääkettä määräävän lääkärin kanssa.
– Neuvo potilaita ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos heillä ilmenee huimausta, ripulia, oksentelua, nopeaa tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, alaraajojen turvotusta tai hengitysvaikeuksia.

Lisätietoja

Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa varmistaaksesi, että tällä sivulla esitetyt tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke