EXPERIMENTAL PLEURISY-RESOLUTION OF A FIBRINOUS EXUDATE

Steriilin tulehdusärsykkeen tuottama fibriininen pleuriitti tarjoaa tilaisuuden tutkia leukosyyttien entsyymien osuutta fibriinisen eksudaatin resoluutiossa. Kun tärpättiä ruiskutetaan koiran ihonalaiseen kudokseen, syntyy paise, mutta kun sama määrä tärpättiä ruiskutetaan keuhkopussin onteloon, koaguloituvaa nestettä erittyy runsaasti ja seroosipinnat peittyvät fibriinikerroksella. Nesteen kertyminen, jota voidaan seurata eläimen elinaikana rintakehää lyömällä, on suurimmillaan kolmen vuorokauden kuluttua, minkä jälkeen se vähitellen vähenee niin, että kuuden vuorokauden kuluttua ontelossa ei useimmissa tapauksissa ole enää nestettä. Fibriini on edelleen läsnä, vaikka sen määrä on vähentynyt nesteen imeytymisen aikana, ja se häviää vähitellen; kahden tai kolmen viikon kuluttua ontelo on palautunut normaaliksi, lukuun ottamatta muutamia järjestäytyneitä kiinnikkeitä. Oikeaan keuhkopussin onteloon ruiskutettu tärpätti voi aiheuttaa serofibrinoivaa keuhkopussintulehdusta vasemmalla puolella; tämä tulehdus voi saavuttaa suurimman voimakkuutensa silloin, kun oikean puolen keuhkopussintulehdus on laantumassa. Tulehduksen alkuvaiheessa fibriinipitoinen erite, joka vapautuu seerumista pesemällä suolaliuoksessa, hajoaa, kun se suspendoidaan emäksiseen (0,2 prosenttia natriumkarbonaattia) tai happamaan väliaineeseen (0,2 prosenttia etikkahappoa). Viiden päivän kuluttua, jolloin neste on häviämässä keuhkopussin ontelosta, ruoansulatus ei tapahdu emäksisessä väliaineessa, mutta tapahtuu hyvin aktiivisesti hapon läsnä ollessa. Tulehdusreaktion ensimmäisessä vaiheessa, kun nestettä on runsaasti ja kun läsnä oleva fibriini pilkkoutuu emäksisessä liuoksessa, mikä viittaa leukoproteaasin läsnäoloon, polynukleaarisia leukosyyttejä on hyvin paljon fibriinin silmukoissa. Toisessa vaiheessa erittyvässä fibriinissä on vain yksi entsyymi, joka sulattaa hapon läsnä ollessa. Tällöin polynukleaariset leukosyytit ovat hävinneet ja fibriiniin on upotettu vain mononukleaarisia soluja. Proteolyyttisen pilkkoutumisen tuotteita eli peptonia ja albumoosia, joita ei ole erittyneessä nesteessä ensimmäisen tai kahden tulehduspäivän aikana, esiintyy kolmen päivän kuluttua ja vähemmän myöhemmin. Erittynyt neste ei menetä missään vaiheessa tulehdusreaktiota kykyään estää molempia leukosyyttien sisältämiä entsyymejä. Eksudaatti pysyy emäksisenä koko tulehduksen ajan, mutta sen emäksisyys on pienempi kuin veren emäksisyys ja vähenee hieman tulehduksen edetessä. Koska elimistössä ei esiinny happoja, jotka in vitro suosivat tulehdusreaktion toisen vaiheen aikana yksinään esiintyvän entsyymin toimintaa, on esitetty mahdollisuus, että hiilidioksidi saa tämän entsyymin toimimaan. Jos hiilidioksidia johdetaan normaalin suolaliuoksen läpi, johon on ripustettu tällaisia fibriiniliuskoja, ruoansulatus nopeutuu huomattavasti. Hiilidioksidi voittaa veriseerumin entsyymille aiheuttaman tavanomaisen eston, ja pienen veriseerumimäärän läsnä ollessa hiilidioksidi aiheuttaa suuremman entsyymiaktiivisuuden kuin pelkän suolaliuoksen läsnä ollessa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.