Hamstring Injury
Hamstring vammat ovat yleisiä urheilijoilla, jotka osallistuvat urheilutoimintaan, kuten radalla, jalkapallossa ja koripallossa, jotka sisältävät juoksua. Kolme hamstring-lihasta eli semitendinosus, semimembranosus ja biceps femoris sijaitsevat reiden takaosassa ja auttavat taivuttamaan (taivuttamaan) polvea ja ojentamaan lonkkaa.
Hamstring-lihasryhmän vammat voivat vaihdella lievästä venähdyksestä täydelliseen repeämään. Avulsiovamma syntyy, kun hamstring-lihaksen jänne repeää kokonaan irti luusta. Joskus jänne voi jopa irrottaa mukanaan palan luuta.
Täydellinen hamstring-jänteen repeämä
Hamstring-jänteen avulsiot johtuvat hamstring-lihaksen äkillisestä supistumisesta rasittavassa liikunnassa. Äkillinen hyppy, yliojennus tai lihakseen kohdistuva suuri äkillinen kuormitus voi lisätä hamstringin avulsiovamman riskiä. Tämä tapahtuu usein vesihiihdon yhteydessä.
Täydellisiä hamstringin avulsiovammoja on usein vaikea erottaa yksinkertaisista venähdyksistä. Diagnoosi tehdään oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii reittäsi arkuuden ja mustelmien varalta sekä tarkistaa, onko reiden takaosassa merkkejä kivusta, turvotuksesta ja heikkoudesta. Lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen nähdäkseen, onko avulsioitunut jänne vetänyt pois pienen palan luuta, ja magneettikuvauksen vammasi vakavuuden määrittämiseksi.
Kinkkusiipijänteen vammojen alkuhoitona käytetään lepoa, jäätä, kompressiota ja kohotusta (RICE-protokolla); nämä kaikki auttavat hallitsemaan kipua ja turvotusta.
Kinkkusiipijänteen täydellinen avulsioituminen on vakava vamma, joka voi vaatia leikkausta. Jänteen avulsion korjauksen aikana hamstring-lihakset vedetään takaisin normaaliin kiinnityskohtaansa. Kirurgi kiinnittää hamstring-jänteen uudelleen luuhun ommelankkureiden avulla.
Leikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään kainalosauvoja ja tukivarsia suojellaksesi ja pitämään hamstring-lihaksen rentona. Lääkäri suosittelee fysioterapiaa, johon kuuluu hellävaraisia venytysharjoituksia normaalin toiminnan palauttamiseksi. Kuntoutusjakso voi kestää vähintään 3-6 kuukautta, ennen kuin voit palata urheilutoimintaan.
Kinkkulihaksen jänteen osittainen repeämä
Kinkkulihaksen jänteen vähemmän akuuttia vammaa kutsutaan osittaiseksi hamstring-jänteen repeämäksi. Tämän aiheuttaa joskus tietty vammatapahtuma, mutta se voi alkaa salakavalasti. Osittaisissa repeämissä jänne on irronnut luusta, mutta ei ole vetäytynyt. Tämä ilmenee usein kipuna pakarassa, joka pahenee istuessa, kävellessä, juostessa ja seistessä. Diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan magneettikuvaus. Alkuvaiheen hoidot koostuvat aktiivisuuden muuttamisesta, fysioterapiasta ja tulehduskipulääkityksestä. Myös PRP- tai kortisonipistoksista on apua. Ne tehdään ultraääniohjauksella. Jos näillä toimenpiteillä ei pystytä parantamaan kipua ja hamstringin toimintaa, repeytynyt jänne korjataan leikkauksella. Tämä endoskooppinen toimenpide tehdään kolmen pienen viillon kautta avohoidossa. Jänteen korjaamiseen takaisin luuhun käytetään ommelankkureita.
Tutkimusjulkaisut
Endoscopic Transtendinous Repair for Partial-Thickness Proximal Hamstring Tendon Tears
Hamstring Tendon Tears (hamstring-jänteen repeämät)
Hamstring-jänteen repeämät ovat yleisiä vammoja urheilijoilla, ja suurin osa vammoista tapahtuu myotendinoosin liitoskohdassa lonkan yhdistetystä fleksoinnista ja polven ojennuksesta. Useimmat näistä vammoista voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisella hoidolla.1 Jänteen kiinnityskohdan vammoja raportoidaan harvemmin ja osittaisia repeämiä vielä harvemmin.