Hermojohtumistutkimukset

Testin aikana hermoa stimuloidaan, yleensä ihoon kiinnitetyillä elektrodilaastareilla. Kaksi elektrodia asetetaan iholle hermon päälle. Toinen elektrodi stimuloi hermoa hyvin lievällä sähköimpulssilla. Toinen elektrodi tallentaa sen. Tuloksena oleva sähköinen aktiivisuus tallennetaan toisella elektrodilla. Tämä toistetaan jokaisen testattavan hermon kohdalla.

Nopeus lasketaan mittaamalla elektrodien välinen etäisyys ja aika, joka kuluu sähköimpulssien kulkemiseen elektrodien välillä.

Seuraava testi, joka voidaan tehdä, on elektromyografia (EMG). Tämä mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta. Se tehdään usein samaan aikaan kuin NCV. Molemmat testit auttavat selvittämään hermoja ja lihaksia vahingoittavien sairauksien esiintymisen, sijainnin ja laajuuden.

Miksi saatan tarvita hermojohtonopeustestin?

NCV:tä käytetään usein yhdessä EMG:n kanssa, jotta voidaan erottaa toisistaan hermosairaus ja lihassairaus. NCV havaitsee hermossa olevan ongelman,kun taas EMG:llä havaitaan, toimiiko lihas oikein vastatessaan hermoärsykkeeseen.

Tauteja tai tiloja, jotka voidaan tarkistaa NCV:llä, ovat:

• Guillain-Barrén oireyhtymä. Tila, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää osaa ääreishermostosta vastaan. Ensimmäisiä oireita voivat olla heikkous tai pistelytuntemus jaloissa.

• Karpaalitunnelin oireyhtymä. Tila, jossa kyynärvarresta käteen kulkeva keskihermo joutuu ranteen kohdalla laajentuneiden jänteiden tai nivelsiteiden painamaksi tai puristamaksi. Tämä aiheuttaa kipua ja puutumista sormissa.

• Charcot-Marie-Toothin tauti. Perinnöllinen neurologinen sairaus, joka vaikuttaa sekä motorisiin että sensorisiin hermoihin. Se aiheuttaa jalkaterän ja alaraajojen lihasten heikkoutta.

• Välilevytyrä. Tämä tila ilmenee, kun nikamien välilevyjä ympäröivä kuiturusto hajoaa. Kunkin välilevyn keskus, joka sisältää hyytelömäistä ainetta, pakotetaan ulospäin. Tämä aiheuttaa painetta selkäydinhermoon ja aiheuttaa kipua ja hermovaurioita.

• Krooninen tulehduksellinen polyneuropatia ja neuropatia. Nämä ovat diabeteksesta tai alkoholismista johtuvia tiloja. Oireina voi olla puutumista tai pistelyä yksittäisessä hermossa tai monessa hermossa samanaikaisesti.

• Iskiashermo-ongelmat. Iskiashermo-ongelmiin on monia syitä. Yleisin on pullistunut tai revennyt selkärangan välilevy, joka painaa iskiashermoon johtavaa hermojuurta vasten. Seurauksena on usein kipua, pistelyä tai puutumista.

Hermon johtumistutkimuksia voidaan tehdä myös oireiden, kuten puutumisen, pistelyn ja jatkuvan kivun, syyn selvittämiseksi.

Muut sairaudet voivat saada terveydenhuoltohenkilökuntasi suosittelemaan NCV-tutkimusta.

Mitkä ovat NCV-tutkimusten riskit?

NCV-tutkimuksen aikana käytettävien sähköisten pulssien jännitettä pidetään hyvin matalana.

Riskit riippuvat erityisestä sairaudesta. Muista keskustella mahdollisista huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen toimenpidettä.

Tietyistä tekijöistä tai olosuhteista voi aiheutua häiriöitä NCV-testien tuloksiin.Tällaisia ovat esimerkiksi selkäydinvauriot, kova kipu ennen testiä ja kehon lämpötila.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on sydämen defibrillaattori tai sydämentahdistin, sillä varotoimenpiteet voivat olla tarpeen.

Miten valmistaudun NCV-testiin?

• Terveydenhuollon tarjoaja selittää toimenpiteen ja voit esittää kysymyksiä.

• Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, jossa annetaan lupa toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.

• Yleensä sinun ei tarvitse paastota tai saada rauhoittavia lääkkeitä ennen toimenpidettä.

• Normaali ruumiinlämpö on säilytettävä ennen toimenpidettä ja sen aikana, sillä alhainen ruumiinlämpö hidastaa hermojen johtumista.

• Kerro hoitohenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.

• Pukeudu vaatteisiin, jotka mahdollistavat pääsyn tutkittavaan alueeseen tai jotka on helppo riisua.

• Älä käytä ihollasi voiteita tai öljyjä muutamaan päivään ennen toimenpidettä.

• Terveydenhoitajasi voi terveydentilasi perusteella pyytää muita valmisteita.

Mitä NCV-testin aikana tapahtuu?

NCV-tutkimus voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassaoloa. Toimenpiteet voivat vaihdella tilasi ja lääkärisi käytäntöjen mukaan.

NCV-tutkimuksen tekee neurologi. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut aivo- ja hermosairauksiin. Myös teknologi voi tehdä joitakin testin osia.

Yleisesti NCV-tutkimus etenee seuraavasti:

1. Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut, hiusneulat, silmälasit, kuulokojeet tai muut metalliesineet, jotka voivat häiritä tutkimusta.

2. Jos sinua pyydetään riisumaan vaatteet, sinulle annetaan aamutakki.

3. Sinua pyydetään istumaan tai makaamaan testiä varten.

4. Neurologi paikallistaa tutkittavan hermon tai hermot.

5. Terveydenhuoltohenkilökunta kiinnittää rekisteröintielektrodin ihoon hermosi yläpuolelle käyttämällä erityistä tahnaa. Tämän jälkeen hän asettaa stimuloivan elektrodin tietylle etäisyydelle rekisteröintielektrodista.

6. Lievä ja lyhyt sähköisku, joka annetaan stimuloivan elektrodin kautta, stimuloi hermoa.

7. Saatat kokea lievää epämukavuutta muutaman sekunnin ajan.

8. Hermon stimulaatio ja vaste näytetään monitorissa.

Mitä tapahtuu NCV:n jälkeen?

Elektrodien kiinnittämiseen käytetty tahna poistetaan iholtasi.

Testin jälkeen voit palata aiempiin aktiviteetteihisi, ellei terveydenhoitajasi kehota sinua toisin. Terveydenhoitajasi saattaa kehottaa sinua välttämään rasittavaa toimintaa loppupäivän ajan.

Terveydenhoitajasi saattaa antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.