Yleiskatsaus HHV-6-infektion testaamiseen
Lähes 100 prosentilla meistä on HHV-6B-tartunta varhaislapsuudessa. HHV-6A:n esiintyvyydestä tiedetään vain vähän, ja sen uskotaan hankittavan myöhemmin lapsuudessa. Molemmat HHV-6-virukset ovat erittäin solusidonnaisia, ja ne voidaan havaita plasmasta vain lyhytaikaisesti alkuperäisen infektion tai akuutin reaktivaation aikana. Suurin osa reaktivaatiosta tapahtuu immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävillä elinsiirtopotilailla tai henkilöillä, joilla on immuunipuutoksia. HHV-6-DNA:n toteaminen plasmasta tarkoittaa yleensä sitä, että potilaalla on aktiivinen infektio.
On tärkeää huomata, että negatiivinen löydös plasmasta ei sulje pois paikallista aktiivista infektiota jossakin elimessä (esim. kohtu, aivot, kilpirauhanen, maksa). Pysyviä HHV-6-infektioita on todettu maksassa, aivoissa, keuhkoissa, sydänkudoksessa ja kohdussa, eikä HHV-6-DNA:ta ole havaittu plasmassa. Veren ja kudosten kvantitatiivista testausta suositaan, koska sen avulla voidaan erottaa toisistaan terveissä kontrolleissa satunnaisesti esiintyvät hyvin alhaiset pitoisuudet ja sairaissa kudoksissa esiintyvät korkeat pitoisuudet.
Yli 95 %:lla meistä on vasta-aineita HHV-6 A/B:tä vastaan. Olennainen kysymys HHV-6-vasta-aineita testattaessa ei ole se, onko sinulla niitä, vaan pikemminkin se, ovatko ne epätavallisen koholla IFA-testissä. Valitettavasti monet laboratoriot käyttävät vain halvempaa ELISA-testiä, joka on suunniteltu vain vastaamaan kysymykseen, onko vasta-aineita olemassa (joten se on melko hyödytön HHV-6-testauksessa). Tätä julkaisua tehtäessä tiedossamme on vain kaksi laboratoriota Yhdysvalloissa, jotka tarjoavat vasta-ainetestausta IFA-menetelmällä – Quest Diagnostics ja ARUP Laboratories.
Lääkäreiden ja potilaiden on oltava tietoisia siitä, että on olemassa harvinainen perinnöllinen infektiomuoto, joka tunnetaan nimellä ”kromosomaalisesti integroitu HHV-6” (ciHHV-6). Tätä tilaa sairastavilla henkilöillä, joita esiintyy 1 prosentilla väestöstä, on yksi kopio viruksen genomista integroituneena jokaisen nukleoidun solun kromosomiin, ja siksi PCR-DNA-testi on positiivinen, vaikka he olisivat oireettomia. (Katso Mikä on ciHHV-6?)